Self-Harm: колюще-режущая проблема

Мир страстей человеческих / Приказано выжить. Выпуск №110

В странах Европы и Северной Америки март традиционно считается месяцем борьбы с сознательным нанесением колюще-режущих повреждений (self-harm/self-injury) детьми и взрослыми. Это страшное явление подробно изучается с 70-х годов прошлого века и сегодняшняя статистика поражает своими масштабами: каждая пятая женщина и каждый седьмой мужчина хотя бы раз сознательно пускали себе кровь. Примерно половина всех, занимающихся self-harm - люди в возрасте от 14 до 20 лет. 

Эксперты до сих пор спорят, как именно следует воспринимать самоповреждения. Одни считают, что порезы являются следствием расстройства психики и человек в здравом уме никогда не станет себя калечить. Поэтому режущим себя людям необходимо оказывать помощь в таком же объёме, что и несостоявшимся самоубийцам. 

По мнению других специалистов, self-harm является своего рода защитной реакцией организма на очень тяжёлые в психологическом плане ситуации (расставание с любимым человеком, смерть родственника, получение тяжёлой травмы и инвалидность и т. п.). Человек находится в отчаянии и с помощью физической боли пытается подавить душевную. 

Некоторые эксперты даже берутся утверждать, что self-harm - допустимая альтернатива самоубийству. Мол, пусть человек лучше выпустит из себя немного крови, чем полезет в петлю или спрыгнет с небоскрёба.

Так или иначе, подавляющее большинство режущих себя людей прекрасно понимают, что self-harm - это нехорошо. Почти 90% скрывают своё “увлечение”, поскольку боятся осуждения со стороны близких людей. 

“Я хочу помощи, но не хочу выглядеть сумасшедшим в глазах окружающих”, - говорят четверо из пяти американцев, прошедших через self-harm. 

Самое страшное, что самоповреждения в последние годы начали “совершенствоваться”. Это уже не простые порезы на руках, которые внешне напоминают царапины кошки. Вместе с колюще-режущими травмами люди часто наносят себе ожоги (сигареты, раскалённые на огне столовые предметы), делают раны незаживающими и постоянно кровоточащими, полностью вгоняют под кожу предметы (иголки, кусочки лезвий), чтобы боль не проходила. 

С развитием интернета self-harm стал своеобразной субкультурой. С помощью порезов люди пытаются уйти от насущных проблем, поэтому некоторые наркологи ставят порезы в один ряд с другими видами физической/психологической зависимости - алкоголем, наркотиками, азартными играми и т. п. При этом медики заявляют, что отбить стремление к самоповреждениям у самого себя или близкого человека значительно легче, чем, например, бросить ежедневно употреблять спиртные напитки или наркотики.

“Self-harm прежде всего свидетельствует о том, что человек запутался и находится в тупике, - говорит Раймонд Эллтон, специалист по работе с трудными подростками из Калифорнии. - Образно говоря, страдающий человек бьётся головой о каменную стену, пытаясь её сломать. Он не понимает, что голова сломается гораздо быстрее, чем стена. Наша задача ему это объяснить”. 

По мнению Эллтона 100% людей, вылечившихся от self-harm, впоследствии сильно сожалеют о произошедшем. О прошлом им постоянно напоминают шрамы на руках, которые остаются на всю оставшуюся жизнь. Следы порезов могут затруднить трудоустройство, осложнить общение с противоположным полом и заставить человека стыдиться самого себя. 

“Self-harm - самая большая ошибка в моей жизни, - рассказывает 26-летняя Даниэлла, жительница Флориды. - Мне было 14 лет, когда я поругалась с парнем, заперлась у себя в комнате и начала резать руки ножом для резки бумаги. В те моменты я ненавидела себя. Теперь, много лет спустя, люди относятся ко мне с осторожностью, когда видят шрамы. Я придумываю истории о пережитых авариях и несчастных случаях, но мне никто не верит. Self-harm оставляет очень специфические следы”.

По мнению Даниэллы, лучшая физическая боль в моменты отчаяния - от занятий спортом, экстремального туризма или единоборств. 

“Self-harm - глупый и трусливый способ ухода от проблем, - считает она. - Если хотите почувствовать вброс адреналина - залезьте в ванну с ледяной водой, запишитесь в секцию кикбоксинга или спрыгните с парашютом. Почувствуйте настоящие страх и боль, которые сделают вас сильнее, а не слабее”.

Если вы увидели, что кто-то из ваших близких  страдает self-harm, то придерживайтесь следующей стратегии: 

Во-первых, приложите все ваш артистические способности, чтобы не демонстрировать шок, страх и возмущение. 

Воспринимайте увиденное как шишку на теле ребёнка, который бегал и случайно упал - с пониманием и сочувствием. 

Если вы сразу же наброситесь на человека с расспросами и будете выглядеть напуганным, то с большой долей вероятности он навсегда замкнётся на своих проблемах и примет решение скрывать порезы (например, делать их на ногах или теле). 

Не произойдёт ничего страшного, если вы произнесёте фразу, вроде “Я тоже много лет назад этим занимался и никакого положительного эффекта порезы не дали”. 

Во-вторых, плавно перейдите на разговор о подавлении эмоциональной боли. 

По мнению психологов, пять самых лучших способов снизить это неприятное состояние до минимума - это:

чаще плакать в одиночестве (самое простое физиологическое и инстинктивное решение); 

начать писать дневник (за ним нужно проводить хотя бы 45 минут в день); 

сосредоточиться на рутинной работе (например, начать выбрасывать всё ненужное и до блеска вычистить жилище);

написать письмо объекту, который вызвал эмоциональную боль, а потом уничтожить послание; 

сосредоточиться на видеоиграх (в отличие от книг и сериалов, они не дадут вам погрузиться в самокопание).

В-третьих, никогда и ни при каких обстоятельствах не угрожайте человеку, который режет себя. 

Фраза: “Если я увижу это ещё раз, то ты будешь наказан” или: “Мы отправим тебя в ботиночный лагерь, если порезы повторятся” только усугубят ситуацию. 

Подросток может прекратить заниматься self-harm, однако его переживания обязательно реализуются в другом виде. Произойдёт своеобразная сублимация. Запуганный тинейджер может начать срывать злость на одноклассниках и домашних животных, пристраститься к болеутоляющим, алкоголю или наркотикам. 

Самой страшной альтернативой self-harm является асфиксия - получение боли и одновременно удовольствия от собственноручного удушения (asphyxiation game).  

В-четвёртых, одной из главных причин self-harm является одиночество. 

В некоторых случаях оно является второстепенной причиной порезов, однако в большинстве случаев - второй по значимости. Человек наносит порезы и подсознательно думает “меня бросила любимая девушка и теперь я одинок”, “мой отец умер и теперь я одинок”, “я употребляю наркотики и никто не желает со мной общаться”, “я слишком толстый и поэтому одинок” и т. п.

Иногда лучшим лекарством от self-harm является именно совместное времяпрепровождение с отчаявшимся человеком. 

Вам необязательно спрашивать о его проблемах. Просто найдите какое-нибудь общее совместное увлечение. Тяга к self-harm пропадёт сама собой. 

В-пятых, не забывайте высказывание Фридриха Ницше о том, что всё, что нас не убивает - делает ещё сильнее. 

Это высказывание можно трактовать по-разному, но оно вполне применимо к современным детям и подросткам. 

Помните, что до 20-летнего возраста более 96% американцев хотя бы раз погружались в глубокую депрессию, думали о самоубийстве, предпринимали попытки уйти из жизни или пробовали self-harm. Идеального и беззаботного периода взросления не бывает даже в такой процветающей стране как Соединённые Штаты. 

Поэтому с какими бы проблемами не столкнулись вы или ваши близкие - всегда помните, что выход есть. Жизнь не состоит только из чёрных или только из белых полос. Любые неприятности можно преодолеть и вновь обрести счастье. 

Вадим Дымарский