Обамакер: предварительные итоги

Два месяца главный сайт реформы работал из рук вон плохо. Правда, потом его подлатали,  работу главной биржи индивидуальных медстраховок наладили,  так что теперь, если верить официальной статистике, желающие приобрести страховку ринулись туда толпами. 

Если смотреть исключительно правительственные реляции, сейчас биржа для всенародного медстрахования  работает, чуть ли не идеально. А чем дальше, тем будет еще лучше. Но обамовская администрация, как всегда, выдает желаемое за действительное. 

На самом деле результаты первых четырех месяцев достаточно противоречивы. 

Оптимисты, используя  официальную статистику,  черпают в последних цифрах доказательства правильности избранного пути. 

Пессимисты, исходя из этих же данных, предсказывают скорый коллапс неудачной реформы. 

Попробуем и мы подвести предварительные итоги. Ведь до конца марта осталось совсем немного. А именно в конце марта станет понятно, сумела ли администрация Обамы  достичь поставленных задач.  

3 миллиона американцев записались на Обамакер

Этот показатель – главный для самого существования обамовской реформы.  Цифра, на которую ссылаются все комментаторы,  появилась в  январе на блоге Мэрилин Тавеннер, администратора Центра по Medicare и Medicaid, которая руководит работой федеральной биржи медстраховок.  

По мнению сторонников реформы, результат просто отличный. Он доказывает, что товарищи идут правильной дорогой. 

Однако если обратится к прогнозам того же министерства здравоохранения и Бюджетного офиса Конгресса, то можно увидеть,  что  на конец прошлого год на страховки должны были подписаться 3,3 миллиона  американцев. А сейчас уже начало февраля и особого движения вперед нет.  И хотя количество «подписантов» растет, но, по мнению скептиков, до расчетного не дойдет.

Кроме того, количество «подписантов» не соответствует количеству застрахованных.

Примерно 10% заявок, благодаря плохой работе федерального и штатных сайтов, так и не дошли до страховых компаний. Более того, страховки начинают действовать только после оплаты. 

И хотя в конце прошлого года министр здравоохранения Кэтлин Сибелиус, волевым решением разрешила «подписантам» оплатить за страховки не авансом, а к середине января, около 10% страховок осталось не оплаченными. 

То есть официальные данные нуждаются в серьезной корректировке и, скорее всего, гораздо ниже заявленных.  

 

6,3 миллиона американцев подписались на Medicaid или CHIP (детский вариант бесплатной страховки)

Эти цифры также появились в блоге Тавеннер. И если принимать их буквально (а пока совершенно непонятно, сколько из этих 6 миллионов человек получали или имели право получить Medicaid в прошлом, сколько могут быть отвергнуты после проверки их дохода), то это крупная победа Обамакера. Ведь одной из его ключевых задач было уменьшение числа незастрахованных американцев.

Впрочем, вот лишь небольшой пример. Во время недавней Google Hangout session с президентом Бараком Обамой бывший повар Дарнел Саммер пожаловался президенту, что его вывели за штат из-за Обамакера. Хозяин его заведения решил не оплачивать страховку и перевел повара на парт-тайм. Зато теперь он сможет рассчитывать на солидную скидку на бирже Обамакера или даже на бесплатный  Medicaid 

Сторонники Обамы также ссылаются  на последний опрос института Гэллапа, проводящийся регулярно с 2008 года. Согласно январскому опросу,  количество незастрахованных американцев снизилось на 1,2%, и составило всего 16,1% от общего числа граждан.  Это рекордно низкое количество незастрахованных  за последние три года.  

Однако, как считают представители страховых компаний, эти цифры как раз и доказывают, что количество свежезастрахованных американцев составляет примерно 60% от официальных данных.

 

Золотые и платиновые планы не покупают

Согласно данным, представленным министерством здравоохранения, большинство клиентов Обамакера выбирает бронзовый (20%) и серебряный (60%) планы.  Количество желающих подписаться на золотой (13%) и платиновый планы (7%) – как мы видим, гораздо ниже. 

Однако именно такая распродажа дешевого и некачественного товара устраивает и министерство, и страховые компании. Дешевые планы с большими доплатами клиентов  (deductible) означают только одно: клиенты перестают обращаться к врачам и используют страховку лишь в случае острой необходимости. 

То есть эти планы Обамакера работают как «катастрофические страховки» в прошлом, только стоят гораздо дороже. 

В результате происходит резкое сокращение расходов на лечение со стороны страховщика. И компании это устраивает. 

Кстати, недавно специалисты по здравоохранению из агентства Bloomberg посчитали, что в среднем по стране стоимость медстраховки снизилась на 10%, зато deductible вырос в два раза.

 

Молодежь не хочет записываться

Согласно тому же январскому отчету министерства здравоохранения,  количество подписавшейся на Обамакер молодежи в возрасте от 18 до 34 лет составляет лишь 24% от общего числа «подписантов». Это гораздо ниже, чем нужно для Обамакера. 

Чтобы этот монстр смог существовать, чтобы страховые компании, даже несмотря на госдотации за лечение больных американцев, не ушли с рынка, необходимо, чтобы количество записавшейся на Обамакер молодежи составляло хотя бы 40%.

Теперь администрация Обамы ищет новые способы привлечения молодежи. Хотя трудно себе представить, что она может придумать.

 

Страховщики не уверены в успехе Обамакера

Хотя Обамакер, на мой взгляд, в первую очередь придуман ради выгоды  страховых компаний, не все страховщики согласны играть по правилам, предложенным Обамой. Некоторые уже отказались от участия на рынке индивидуальных страховок, а некоторые крупные компании планируют уйти с этого рынка в ближайшем будущем. 

К примеру,  Марк Бертолини, глава крупнейшей страховой компании  Aetna, в конце января разослал инвесторам письмо, в которых указывает, что в ближайшие два месяца компании предстоит принять нелегкие решения. 

Позже, в интервью телеканалу CNBC,  он пояснил, что это значит. Если к концу марта количество молодежи не достигнет проектного, его компания уйдет с рынка индивидуальных страховок.

Бертолини и раньше скептически относился к детищу Обамы, а теперь и вовсе считает, что «Обамакер элементарно не выдержит такой нагрузки».

В прошлом году его компания, подсчитав риски потерь, ушла с рынков индивидуальных страховок в Калифорнии и Нью-Йорке. 

Так что недовольство и опасения Обамакером проявляют не только клиенты страховых компаний.

 

Недовольство растет

Даже неважно, какой опрос взять за основу, ясно одно: с каждым днем, неделей, месяцем количество американцев, недовольных Обамакер, растет. И изменить этот тренд администрации пока не удается - несмотря за массированную атаку агитпропа. Как сказал поэт, «запах мускуса говорит за себя». 

Но цифры таковы: январский отчет  Kaiser Family Foundation  показал, что количество недовольных американцев составляет 50%. 

Опрос CNN, проведенный в начале года, показал количество недовольных Обамакером  - 62%.  

И это еще не конец.

Даже если американцы вынуждены покупать страховки (те самые 3 миллиона), это не означает, что они довольны реформой, которая обЯзывает их это делать. 

Более того, чем ближе 31 марта (последний срок приобретения страховок в этом году), тем выше отрицательный рейтинг президентской реформы, и, следовательно, самого президента. 

Впрочем, обамовская администрация рассчитывает, что сумеет до этого времени угрозами штрафов «обеспечить» индивидуальными мандатами 7 миллионов американцев.  

 

Биржи медстраховок – проблемы продолжаются

Главный сайт Обамакера Healthcare.gov до сих пор работает не слишком хорошо. При заполнении заявлений, особенно если нужно ввести еще одного члена семьи или вписать ребенка,  возникают различные проблемы, которые можно разрешить лишь по телефону.

Говорить же о безопасности этого сайта даже не приходится. Любой хакер может вскрыть его за несколько минут. 

Да что там хакер – по некоторым сведениям, белорусские умельцы сумели вставить в коды сайта жучки, которые позволяют им качать данные обо всех посетителях.

Официальные лица обещают, что  рано или поздно все наладится. Зная эту администрацию, можно уверенно предсказать – наладится, когда будет уже поздно.  

Но то, что происходит на федеральном сайте, –  это еще цветочки по сравнению с тем, как работают сайты в штатах. 

В Орегоне сайт заработал только в середине января, да и сейчас работает со сбоями. 

В Вермонте – постоянный апгрейд привел к тому, что несколько десятков тысяч местных жителей так и не смогли зарегистрироваться. 

Ну и, наконец, Гавайи, занимающие почетное последнее место по количеству зарегистрированных заявлений. По оценке специалистов, местная биржа ни дня не проработала без сбоев.  

Стоит ли удивляться, что создателем сайтов в Вермонте и на Гавайах является любимая компания Мишель Обамы  CGI Group – та самая, что проектировала федеральный сайт.  

И если от поддержки федерального сайта эту компанию отстранили, то местные сайты она продолжает «улучшать». С предсказуемым результатом.

Так что предварительные итоги, на мой взгляд, не сулят Обамакеру ничего хорошего. Да и нам тоже, ведь скоро 31 марта, и если до этого времени не купить страховку, государство непременно захочет  наложить на нас штраф. И тут уже непонятно, что выгоднее. Каждый должен считать сам.