Все последние дни прообамовские СМИ рассказывают о небывалых успехах Обамакера. «Республиканцам теперь уже нечего сказать, - утверждает одна из главных защитниц этой непродуманной реформы газета Los Angeles Times, - все их аргументы против реформы оказались побиты простой арифметикой – 8 миллионов американцев подписались на новые страховки».
При этом сторонники реформы отмахиваются от вопроса, сколько же американцев на самом деле сумели получить долгожданную страховку, ведь для этого необходимо хотя бы сделать первый взнос? Неужели все 8 миллионов?
Маловероятно. Апрельский отчет корпорации Рэнд, пытавшейся прояснить этот вопрос, показал, что примерно 20% подписантов так и не собрались оплатить страховку.
Этот отчет был мгновенно раскритикован либералами,но на прошлой неделе с подобным же заявлением выступила и либеральная New York Times, которая, ссылаясь на представителя страхового сообщества, признала, что среди подписантов есть «большое количество двойников». То есть благодаря «безупречной работе» федерального и местных сайтов по продаже медстраховок один и тот же человек дважды пытался стать обладателем обамокеровки, что и повлияло на статистические данные.
Скорее всего, реальное число застрахованных американцев гораздо ниже того, которым оперирует администрация Обамы.
Республиканцы из Палаты представителей утверждали, что первый взнос заплатили лишь 67% подписантов. Однако их расчет не включал данные за конец марта и начало апреля, когда подписка на страховку была продлена. Так что, скорее всего ближе к истине данные, собранные корпорацией Рэнд.
Отчасти это подтверждает и недавний отчет президентов крупнейших страховых компаний страны в Комитете по торговле Палаты представителей. Согласно их данным, чуть больше 80% подписантов начали оплачивать свои страховые сборы (premiums).
Данные по разным компаниям разнятся. Компания Wellpoint, к примеру, утверждает, что 90% американцев, выбравших ее полисы, уже стали платить страховые сборы. У Blue Cross и Blue Shield Association количество застрахованных колеблется от 80 до 85 процентов. Что вполне соответствует официальным данным и позволяет демократам утверждать об успехе.
При этом выносится за скобки одна из самых главных претензий к Обамакеру – качество покрытия медицинскими услугами. Но эта проблема наиболее остро встанет ближе к осени, когда накопится достаточное количество данных, чтобы делать какие-то выводы. Пока же разрозненные истории обладателей обамовских страховок не слишком утешительны для президента и его партии.
Остаются безответными и другие вопросы, на которые представители администрации и члены страхового сообщества отказываются отвечать.
Например, если, согласно официальным данным, количество молодежи, подписавшейся на страховку, составило 25% вместо ожидаемых 40%, не означает ли это, что страховые взносы в следующем году вырастут, и если да, то насколько?
По некоторым прогнозам, стоимость страховок в 2015 году в некоторых штатах вырастет чуть ли не вдвое.
«У нас нет пока точных данных для ответа на вопрос о ценообразовании будущего года», - выразил общую позицию страховщиков представитель компании Wellpoint Деннис Матеис. Что выглядит очень странно, обычно подобные прикидки делаются задолго до повышения цен.
Впрочем, если учесть что самыми главными бенефициарами обамовской реформы являются страховые компании, совсем неудивительно, что на большую часть вопросов они стараются отвечать так, чтобы не дискредитировать информацию, предоставляемую Белым домом.
Не исключено, что эта информация корректируется по требованию администрации. После Бенгази это уже не трудно предположить.
И, наконец, сколько же свежезастрахованных американцев получили страховку впервые?
Ведь все помнят вал отказов от страховок, которые Обамакер посчитал негодными. Тогда примерно 6 миллионов американцев лишились своих планов.
Так сколько же новых страховок продано?
Согласно опросу компании McKinsey, 74% “подписантов” были застрахованы ранее.
Этому опросу можно не верить, но все-таки: сколько американцев были застрахованы впервые?
На эти вопросы вполне могли бы ответить президенты страховых компаний, но они предпочитают отмалчиваться.
Так что чтобы оперировать реальными данными придется подождать независимых исследований.
А пока они не появились, ничто не может помешать демократам праздновать победу. Даже если это очередная попытка выдать желаемое за действительное.
Вот недавно еще одно издание, являющееся апологетом Обамакера, утверждало, что реформа пользуется небывалой поддержкой среди латинос, и именно это обеспечило ее успех в Калифорнии, где на обамокеровки подписалось более полутора миллиона человек.
Однако и в этом вопросе все непросто. К примеру, те самые калифорнийские латинос, находящиеся в стране легально, нашли выгодную замену Обамакеру: они лечатся за границей, в Мексике, где медицинские услуги гораздо дешевле и не нужно платить огромные deductible за посещение врача по обамовским страховкам.
«Мне гораздо удобнее отправиться в Тихуану, - рассказала корреспонденту газеты USA Today Ирма Монталво американская гражданка, родившаяся в Мексике, - где меня за 15 долларов примет врач, который внимательно выслушает и постарается помочь. Пару месяцев назад мне действительно стало плохо, и я отправилась за границу, где врач за три дня поставил меня на ноги. При этом он не считал время, потраченное на меня».
Это мнение лучше всего демонстрирует отношение к обамовской реформе доступного здравоохранения со стороны латинос, и показывает, почему большинство легальных иммигрантов не хочет покупать «дешевую» страховку, или покупает ее как «катастрофический полис», который годится лишь в самом крайнем случае.
По данным той же газеты, мексиканские иммигранты, живущие в Калифорнии, Аризоне, Техасе и Нью-Мексико, уже давно пользуются медицинскими услугами в приграничных мексиканских городах, и появление Обамакера никак не изменило ситуацию. Здесь даже развернута сеть медицинских учреждений для лечения американцев - наподобие сети госпиталей, которая развернута в нашей стране на канадской границе, где пациенту могут относительно дешево сделать операцию на сердце, чтобы он не ждал шунтирования несколько лет.
Появление Обамакера даже увеличило количество мексиканцев и выходцев из других стран Латинской Америки, которые выезжают в Мексику на лечение.
«Если в прежние годы такой помощью пользовались примерно полмиллиона американцев, - утверждает представитель медицинской школы при университете UCLA Дэвид Хайес-Батиста, - то в этом году, судя по темпам этого медицинского туризма, количество пациентов составит примерно 700-750 тысяч человек. И сегодня к такому способу лечения прибегают уже не только латиноамериканцы, но и представители белого населения.
Высокие deductibles обамовских полисов заставляют людей экономить. Я знаю многих, кто купил такой полис относительно дешево (страховые взносы - 150 долларов в месяц), но они берегут их на крайний случай, а лечиться едут за границу».
Так что в одном сторонники Обамакера правы: эта реформа действительно приведет к развитию медицинского обслуживания американцев. В Мексике.
М. Ветров
Комментарии (Всего: 15)
Немалое число консерваторов было несогласно с предложением, а затем и законом Буша по Медикеру Д - помощь в оплате рецептурных лекарств пожилым людям. "Чайные" назвали Медикер Д очередным социалистическим проектом. Как думаете, что им скажут сегодня миллионы стариков?
Еще недавно лидеры республиканцев кликушествовали, что реформа вообще не состоится, что подпишется на планы ничтожное меньшинство. Вышло иначе. Показатели Белого дома по Obamacare даже перекрыты.
Да, надо признать, что реформа вызывает нарекание со стороны части населения. Большинство недовольных по причине мандата, хотя многие положения реформы вполне устраивают эти людей.
Время покажет как именно оценит американское общество Obamacare.
Что касается ваших слов, Принц, в заключении коммента, то это уже эмоции. В США немало тех, кто считает одним из худших президентов Рейгана. И доводы приводят. Как по мне - это тоже, эмоции. Потому как я считаю консерватора Рейгана одним из наиболее успешых проводников социал-демократических проектов в США. И в системе здравоохранения, и в налоговой сфере (закон от 1986 года).
Демпартия в США никуда не денется, но будет только набирать вес по приичине демографических сдвигов в обществе. Для меня Обама - один из лучших президентов страны на внутреннем фронте. С его линиями на внешнем фронте согласен 50 на 50.
"Полезность" той или иной партии определяет избиратель. И в этом смысле вам еще придется увидеть немало побед демократов. Впрочем, как и поражений. Тоже относится и к республиканцам. Политика - живой процесс. А эмоции...Ну да, без них нам ни как...
Согласно недавнему опросу Gallup, количество не застрахованных граждан снизилось до рекордного уровня и продолжает падать, и самое значительное снижение наблюдается в регионах, в которых традиционно были проблемы с доступом к медицинской помощи.
Статистика свидетельствуют о том, что реформа Obamacare эффективно расширила охват медицинским страхованием людей, которые нуждались в нем больше всего. В апреле уровень не застрахованных граждан среди взрослого населения составил 13,4%. Это самый низкий показатель с 2008 года, когда Gallup начал отслеживать ежемесячные данные.
Хотя уровень незастрахованных сократился во всех демографических группах, исследователи отмечают, что наиболее значительное снижение наблюдается среди «цветных» и малообеспеченных американцев. Именно эти группы населения должны были извлечь максимальную пользу из закона «О доступном здравоохранении», так как они традиционно страдали от высокого уровня не застрахованных.
По сравнению с четвертым кварталом 2013 года доля не застрахованных граждан среди взрослых афроамериканцев снизилась на 7,1 процентного пункта — это самое значительное улучшение среди всех этнических групп. Среди выходцев из Латинской Америки доля незастрахованных сократилась на 5,5%, равно как и среди американцев с годовым доходом семьи менее $36 тысяч.
***
На протяжении последних нескольких лет республиканцы беспрестанно нападали на демократов за Obamacare.
Но в последнее время дело это стало слишком неблагодарным, потому что закон работает, и не признавать этот факт становится все проблематичнее. Эффективность реформы подтвердили выступления чиновников из министерства здравоохранения на недавнем заседании комитета Конгресса по энергетике и торговле, которые еще больше расстроили республиканских законодателей. По их словам, внедрение закона не привело к монополизации отрасли, большинство застрахованных регулярно выплачивают взносы в соответствии с требованиями, и их роста в следующем году, которым угрожали республиканцы, не намечается.
После того как более 8 млн человек получили страховку на «биржах» в рамках закона Obamacare, многие республиканцы поняли, что бороться против закона стало гораздо сложнее, чем несколько лет назад. Тем более что они безуспешно пытались добиться его отмены около 50 раз.
Да и Верховный Суд уже рассматривал конституционность Обамакер в 2012, и постановил тогда, что Обамакер лежит в рамках конституции. Да и для того, чтобы Верховный суд рассмотрел кейс, мало собрать подписи миллиона американцев. Судебное дело должно инициироваться на нижнем уровне судебной системы, как это и было в 2011 года, когда NFIB подало в федеральный суд штата Флориды на главу HHS ("United States Department of Health and Human Services") Кэтлин Сибелиус.
NFIB оспаривало закон, аргументируя что принуждение бизнесов определенного размера предоставлять мед. страховку работникам является экономической ношей для бизнесов, и что требование о предоставлении мед.страховки работникам, как и требование наличия страховки у каждого американца ("индивидуальный мандат") - является не конституциональным.
Интересно, что федеральный суд Флориды тогда принял решение полностью отменить закон. Затем последовала апелляция "HHS". Апелляционный суд частично отменил Обамкер, а именно ту часть закона об"индивидуальном мандате" - не конституциональна.
После этого, Обамакер попал в Верховный Суд, где был частично одобрен, частично отменен.