Social Security: коллапс уже в пути

Америка
№28 (899)
Эксперты Heritage Foundation выпустили очередной скандальный доклад, в котором утверждается, что система социального страхования (Social Security) обанкротится гораздо раньше 2033 года (государственные источники утверждают, что именно в этом году деньги на социальные пособия закончатся и Конгрессу придётся искать альтернативный источник финансирования).

 
Сразу стоит отметить, что для либеральных политиков доклады Heritage Foundation подобно грому среди ясного неба. Например, в мае этого года эксперты организации аргументировано доказали, что иммиграционная реформа нанесёт Соединённым Штатам ущерб в размере... $6.3 триллиона. Эта «благородная» мера может спровоцировать ещё один финансовый кризис. Что касается системы социальных льгот, то ей эксперты Heritage Foundation пророчат неминуемый коллапс. 


Скорее всего, он наступит в ближайшие десять лет. Главной причиной краха Social Security, которая сегодня «кормит» почти сто миллионов жителей, станет вовсе не отсутствие бюджетных средств, а отсутствие хорошо продуманного плана по реформированию системы. «В один прекрасный день американцы поймут, что государство больше не может выдавать талоны на питание, пособия по безработице и другие бенефиты, - считают исследователи. – Это произойдёт неожиданно и обернётся большими финансовыми и социальными трудностями. Ответственные за произошедшее начнут перекладывать вину друг на друга».


Мало кто знает, но правительство несколько раз пыталось реформировать систему Social Security. Вот лишь несколько совершенно провальных государственных инициатив: 


В 1977 году Конгресс впервые всерьёз задумался над последствиями банкротства социального фонда. Демократы начали пугать американцев грядущими погромами в этнических гетто, расцветом  преступности, резким спадом иммиграции. Как результат, на Капитолийском холме возник план по реконструкции Social Security. Президент Джимми Картер назвал его «безукоризненным» и без колебаний подписал. 


С одной стороны, новый план гарантировал малоимущим и безработным стабильный пакет бенефитов в течение ближайших 50 лет. Практически любой человек (даже нелегальный иммигрант), оставшийся без средств к существованию, мог рассчитывать на всестороннюю государственную поддержку. «Если у нас и возникнут проблемы с деньгами на соцобеспечение, то уж никак не раньше 2023 года», - утверждали «реформисты» Social Security.


Уже через три года бюджетных средств вновь стало не хватать. В Штатах начался экономический кризис, получивший название Early 1980s Double Dip Recession. Безработным приходилось стоять в очереди на оформление пособий до трёх суток. Представители Конгресса деликатно заявили, что денег на социальные льготы «гарантированно хватит на ближайшие 25 лет». 


Впрочем, уже в 1983 году система Social Security опять оказалась на грани банкротства. Тогда во всех бедах демократы объявили президента Рейгана, главным приоритетом которого являлось создание новых рабочих мест. Так или иначе, проблема решалась по уже обкатанной схеме: законодатели повысили ряд налогов, увеличили на два года пенсионный возраст, а потом заявили: «Социальное страхование – наиболее стабильная государственная сфера. Даже если Соединённым Штатам придётся ввязаться в несколько военных конфликтов и ещё раз пережить Великую депрессию, самые незащищённые слои населения будут получать бенефиты на протяжении 75 лет». 


Согласно опросам общественного мнения, почти 94% американцев в 1983 году верило, что фонд Social Security просуществует до 2058 года без всяких реформ и нововведений. Однако кризис 2008 – 2009 годов нанёс системе социального страхования самый сильный удар за последнее столетие. Сегодня государство тратит на бенефиты около триллиона долларов в год. Это означает, что государственный долг к 2024 году вырастет примерно в полтора раза (и это только за счёт Social Security). 


Как мы видим из исторических примеров, система социального страхования всегда являлась большой головной болью для чиновников. Чем убедительнее они уверяли народ в том, что «денег хватит всем нуждающимся», тем быстрее наступал коллапс. В будущем, тактика «отсрочки банкротства Social Security» может не сработать. В этом, по крайней мере, уверены эксперты Heritage Foundation и наиболее консервативные представители республиканской партии. Если же мыльный пузырь соцобеспечения рухнет, то Америку, на мой взгляд, ожидает четыре беды: 


Резкое повышение пенсионного возраста.

 Вполне вероятно, что нынешнее поколение 20 – 30-летних американцев «насладится старостью» только после 70-летнего юбилея. Среднестатистический пенсионный возраст с момента возникновения системы Social Security вырос на 17 лет, поэтому поднятие планки – наиболее простой и эффективный способ отсрочить банкротство. Особо стоит отметить тот факт, что деньги пенсионерам «от 70 и старше» вряд ли потребуются. Уже сегодня две трети представителей данной возрастной категории – тяжело больные люди (Альцгеймер, диабет, проблемы с сердцем и т. п.) Как следствие, старость будет ассоциироваться не с отдыхом и путешествиями, а под присмотром врачей и сиделок.


Сокращение льгот.
 
Каждый раз, когда систему Social Security начинает трясти, находятся сторонники резкого сокращения льгот. Логика таких «рационализаторов» проста: если дети пожилого человека зарабатывают больше прожиточного минимума, то они могут взять часть расходов по уходу за родителями  на себя. Грубо говоря, эта инициатива работает по принципу  взыскания алиментов. Только здесь уже взрослые дети несут ответственность за существование пожилых родителей. 


Эвтаназия. 

Как бы цинично это не звучало, но умерщвление тяжело больных пациентов по их воле или с согласия родственников (лечащего врача) могло бы сократить расходы на Social Security на 15% - 20%. Законодатели об этом прекрасно знают, поэтому попытки утвердить соответствующий федеральный билль продолжаются. Сегодня только штаты Вашингтон, Монтана, Вермонт и Орегон одобряют самоубийство (причём больной человек должен самостоятельно ввести себе смертельный препарат), однако в будущем их станет гораздо больше. 


Банкротство. 

Если выплаты Social Security прекратятся, то правительству потребуется 4 – 5 месяцев, чтобы наладить новую систему социальной поддержки. В этот период количество бездомных резко увеличится, а на место фудстемпов придут передвижные кухни с горячей едой. Самоубийства, преступность, судебные иски – всё это станет нормой. Впрочем, примерно половина льготников сможет пережить банкротство Social Security за счёт накопленных денег и помощи родственников. Этот сценарий развития событий, конечно, маловероятен, однако  сторонники всевозможных «теорий заговора» не сбрасывают его со счетов.


В заключение скажу, что с начала года около семисот американцев предложили свои планы по спасению Social Security на правительственном ресурсе We the People (если петиция получит одобрение 100 тысяч человек, то её рассмотрит президентская администрация), однако общественность их не поддержала. Большинство американцев по-прежнему считает, что системе социального страхования ничто не угрожает... 

Комментарии (Всего: 13)


Когда то давно было разрешено родственникам работать по уходу за престарелыми или инвалидами и было намного больше вопиющих нарушений, деньги родственники получали а ухода не было.Поэтому то и отменили. Основное масса получателей пособий и медикейта никогда в Америке не работающие,им наплевать на тех кто им оплачивает все, они даже об этом не думают. И чаще всего получателями/ползователями являются, эмигранты первого поколения. Беби бумоpские даже выйдя на пенсию не будут использовать систему,так как это делают эмигранты.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Коллапс социальной системы произойдет когда большинство "Бэби-Бумеров" (крупнейшего американского сегмента населения рожденных между 1946 и 1963 годом) достигнет пенсионного возраста и из самого крупного класса налогоплатильщиков превратяться в самый крупный класс налогопотребителей.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Утверждают, что одна из причин нынешнего катастрофического дефицита бюджета - огромные затраты на медицинскую и социальную поддержку пенсионеров и обладателей социальных пособий SSI. Наверное, так оно и есть. К тому же, постоянные сообщения об очередных разоблачениях мошенничеств и афер с Медикейтом - "мертвые души", ненужные и липовые дорогостоящие тесты и обследования, сговоры врачей и производителей медикаментов и лекарств...

Все это общеизвестно. Как не новость и то, что "эсэсайщики" не всегда посещают врачей по реальной необходимости, что стариков заманивают к врачам различными подачками и т.п. Короче, - система давно созрела для коренной перестройки и реорганизации.

Рассмотрим, для начала, систему Медикейда. Он опачивает (а это ведь из налогов работающих) медицинское обслуживание, пребывания в госпиталях, так называемых, "садиках" для пожилых, бесплатные, зачастую очень дорогие лекарства, услуги помощников по дому, регулярное посещение медсестрами, бесплатную выдачу кондиционеров, обуви и т.д., и т.п. - и я еще далеко не все перечислил... Все это обходится государству (опять-таки, налогоплательщикам) в сотни миллиардов долларов ежегодно. Не меньше половины этих средств расходуется, мягко говоря, не по назначению.

Начнем с огромной армии помощнииков по дому для стариков, инвалидв и больныых. Таких помощников только в одном Нью-Йорке несколько десятков тысяч. Государство, т.е. программа Медикейд, выделяет на оплату услуг помощника около 37 долларов в час. При том, что максимальная планка оплаты, которую реально получает помощник, не более 11 долларов в час. (после всяких вычетов остается от 7.50 до 8 долларов) Остальную львиную долю денег, выделяемых на помощника по дому, "съедают" агентства, через которые происходит набор и распределение помощниов), контролеры "отзвонов", бухгалтерии, другие проверяющие и контролирующие органы и конторы, и т.п. Другими словами, часть денег забирают те, кто не имеет никакого отношения к непосредственному обслуживанию пациента.

К тому же, далеко не каждый помощник по дому согласится обслуживать за такие-то деньги тяжелых, лежачих больных. Помощники по дому, пожалуй, единственная категория работающих людей, для которых сложность и тяжесть работы никак не дифференциируется оплатой. Покупка продовольствия, приготовление самой нехитрой еды, лёгкая уборка, сопровождение к врачам и на прогулки оплачивается точно так же, как смена памперсов, купание, кормление "из ложечки" и т.п.

Далеко не все люди, которых обслуживают помощники по дому, одиноки. Большинство из них живёт совместно (или недалеко) с другими членами семьи. И эти члены семьи - дети, внуки, другие родственники могли бы оказать своим больным и немощным не меньшую, если не большую помощь, чем прикреплённый помощник. Для этого им просто необходимо, либо оставить свою работу, либо перейти на неполный рабочий день, либо неполную неделю. А, компенсацию в потере зарплаты по основному месту работы, по той же (или, даже, пониженной ставке Медикейда, допустим, 20 долларов в час) им бы оплачивал сам Медикейд. Для внуков-студентов это прекрасная подработка, для дедушек и бабушек - дополнительное общение с близкими людьми.

В этой связи предлагаю. Деньги, выделяемые Медикейдом на обслуживание помощниками по дому, в определенном объеме (предположим, 25 долларов в час) зачислять на специальный целевой счет обладателя Медикейда. Деньги с этого спецсчёта платежными чеками ррасходовать исключительно на оплату услуг помощников по дому. Ни на что иное! Оставшуюся разницу переводить на счет агентств. Оставив им только одну задачу - подготовку и постоянное обновление базы данных людей, желающих работать помощниками по дому. Может быть еще и платное обучение таких желающих.

В этом случае, пациент после консультации с врачом сам определяет, на сколько часов в день ему необходима помощь, характер этой помощи и тех конкретных людей, которые эту помощь оказывают. Одному необходим час-другой для покупки продуктов и легкой уборки (и то, не каждый день). Другому - постоянная, 10-12- часовая помощь во всём. Естественно, и почасовая оплата должна корректироваться с учетом занятости и тяжести (в том числе и моральной!) оказываемых услуг. Забежать на часок-другой пару раз в неделю, что-то купить в магазине, приготовить легкий супчик, пожарить несколько котлет и влажной тряпкой протереть полы сумеет любая, даже работающая женщина (или мужчина). И если за этот труд получит от 50 до 75 долларов в неделю дополнительно к своему бюджету, я думаю, многие будут рады такому приработку. А, у самого пациента, останутся на счету сэкономленные деньги.

Кстати, о сэкономленных деньгах. Их тоже можно использовать исключительно целевым образом. Скажем, пациент приболел и ему нужна помощь помощника по дому на какое-то время в большем объеме, чем обычно. Или ему нужно, чтобы помощник провел генеральную уборку в квартире. В конце года банк, в котором находятся перечисленные Медикейдом на спецсчет пациента деньги, выдает этому пациенту специальную карточку с остатком неизрасходованной суммы. Вот эту карточку - и только в течение года - пациент может использовать на приобретение любых товаров и услуг исключительно американского производства.

Таким образом, деньги от Медикейда становятся не "ничьими" деньгами, к использованию которых пациент, которому эти средства предназначены, сегодня не имеет никакого отношения, а, именно его - пациента - деньгами, которые он будет тратить обдуманно и экономно. И именно на те услуги и ту помощь, которая ему действительно необходимы.

Думаю, понятно, что и вливание многомиллиардного "сэкономленного остатка" в американскую экономику, сыграет достаточно положительную роль.

Теперь - что касается посещений врачей, использования медицинского транспорта для доставки пациента к этим врачам, "заманиванием" (халявной курицей или деньгами) и всем прочим, о чем всем или почти всем известно не хуже, чем мне. Многие мои родственники и друзья - врачи. Терапевты, физиотерапевты, онкологи офтальмологи, хирурги. Соответственно, и круг их общения, в котором, время от времени вращаюсь и я, - тоже из медработников. Поэтому я несколько в курсе того, с какими "проблемами" к ним приходят на прием обладатели SSI. В среднем 2-3 раза в месяц. Лишь не более 20-25 процентов посещений вызвано реальной необходимостью. Остальные - просто потому, что "почему бы и зайти к врачу, тем более, что бесплатно", или, "поговорить за жизнь". Что касается транспорта, то вы даже не представляете, как он зачастую используется...

То же самое и с лекарствами. Существенная часть передается знакомым (со сходными заболеваниями), часть продается. Как, кому и каким образом - несущественно, не мое это дело. Хотя и "бесплатные" лекарства оплачиваются налогоплательщиками.

Любой врач, постоянно обслуживающий конкретного обладателя Медикейда, сам знает, когда и сколько раз необходима контрольная встреча. Поэтому пациент должен приходить к врачу не тогда когда ему вздумается или просто от скуки, а врач должен вызывать пациента для контрльного осмотра. Причем, каждый подобный вызов, как и направление на любой анализ или тест должен быть обоснован конкретной необходимостью для пациента и периодически контролироваться Медикейдом.

Разумеется, за исключением необходимости экстренной медицинской помощи. То же самое - при назначении всех видов медицинского оборудования. От специальных кроватей - до приборов для измерения давления и специальных влаговпитывающих простынок-салфеток. (Сто раз видел, как эти синие салфетки-простынки используются для отправления естественных потребностей домашними животными. Это - вместо песочка и выгуливания...)

НЕ СОКРАЩАТЬ УСЛУГИ, НЕ ОБЪЯВЛЯТЬ ДОРОГОСТОЯЩИЕ КАМПАНИИ ОХОТЫ НА ВСЕХ И ВСЯ, А СОЗДАТЬ ЖЁСТКИЕ НОРМАТИВЫ И ЧЁТКУЮ СИСТЕМУ УЧЁТА, КОНТРОЛЯ И ОТЧЁТНОСТИ!

Абсолютно уверен, что при такой постановке вопроса (врач сам определяет частоту и необходимость встречи, сам, исходя из состояния пациента, определяет необходимость предоставления транспорта), количество посещений врачей, сократятся, как минимум, на треть. Вот и огромная экономия средств Медикейда.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *

1 2