Америка
Сначала выяснилось, что в Штатах катастрофически не хватает докторов и медсестёр, а количество выпускников медицинских учреждений в 2014 – 2017 годах окажется запредельно низким по сравнению с числом застрахованных.
Потом независимые аналитики подсчитали реальную стоимость годовой страховки для работающих людей.
В зависимости от штата, она окажется на 30% - 150% больше, чем обещал Обама и демократы во время продвижения законопроекта медицинской реформы.
Затем Центр по контролю заболеваний (CDC) отметил резкое увеличение больных, лечение которых является самым сложным и дорогостоящим. Этот список возглавляют страдающие Альцгеймером, аутизмом, сахарным диабетом, сердечными недугами, СПИДом и ВИЧем.
Суммируя всё вышесказанное, исследователи пришли к выводу, что ежегодное количество медицинских ошибок со смертельным исходом подскочит, как минимум, до 300.000.
Этот прогноз, к сожалению, трудно оспорить. Судите сами.
Настоящих профессионалов станет меньше (многие врачи предпочтут уйти в элитные клиники, так как качество «доступного» лечения резко снизится). Больных – гораздо больше (вышеупомянутые категории, бэбибумеры, а также представители среднего класса, которые не обращались к докторам по причине отсутствия страховки). Время ожидания на диагностику и лечение резко возрастёт, так как законопроект Обамы не предусматривает увеличения количества дорогостоящего оборудования для проведения тестов, которое и до реформы считалось дефицитным).
Лично мне Obamacare очень напоминает президентскую инициативу DACA по спасению 1.7 миллионов нелегальных иммигрантов от депортации. Закон приняли, а о технических деталях никто не позаботился. И если иммиграционные офицеры в спешке одобрили почти 99% заявлений (времени не хватило изучать их подробно), то и доктора с медсёстрами, скорее всего, начнут придерживаться «конвейерной тактики».
Теперь непосредственно о медицинских ошибках.
Сегодня халатность врачей обходится налогоплательщикам в десятки миллиардов долларов ежегодно. Примерно миллион американцев ежегодно остаётся без родителей, детей, братьев и сестёр, ставших жертвами банального непрофессионализма.
Вот лишь несколько шокирующих случаев, произошедших в этом году:
Так, в одном из лучших госпиталей Манхэттена хирург удалил 76-летнему мужчине не ту почку. Большого скандала не получилось, поскольку нью-йоркским врачам свойственно проводить операции «не на той стороне мозга», ампутировать «не те руки и ноги».
В этом случае, например, хирург отделался «приостановкой трудовой деятельности», а госпиталь пообещал «провести тщательное расследование». В большинстве случаев подобные «расследования» затягиваются до тех пор, пока об инциденте не забудут.
Заражение вирусом гепатита и ВИЧ также довольно обыденное явление в американских госпиталях. Во Флориде недавно медицинские работники заразили мужчину, который самостоятельно и безвозмездно пришёл сдавать кровь. Он хотел помочь страдающим людям, однако сам пополнил список инвалидов.
Сегодня страшные истории о заражении через переливание крови и пересадку органов госпитали стремятся держать в строжайшей тайне. Дело в том, что в Штатах развёрнута масштабная кампания по привлечению новых доноров. Однако народ, как показывают опросы населения, боится именно врачебной халатности.
«Я хочу помочь нуждающимся, но боюсь подхватить инфекцию и умереть на операционном столе , - говорит житель Нью-Йорка Маркус. – В нашем городе вообще страшно обращаться за помощью. Улицы пестрят рекламой о получении компенсаций в результате медицинских ошибок».
Комнаты экстренной помощи (Emergency Rooms – ER) продолжают оставаться «комнатами пыток», где люди ожидают врачебного приёма долгими часами. Показательный случай произошёл недавно в городе Реддинг (Калифорния). 66-летний мужчина несколько раз жаловался на сильную боль, однако медики попросили его «ждать своей очереди». Нервы пенсионера не выдержали. Он достал пистолет и застрелился у всех на глазах.
«Мы пытались вернуть его к жизни, но... безрезультатно», - прокомментировала инцидент пресс-служба медицинского учреждения.
Сегодня среднее время ожидания в отделениях неотложной помощи составляет около 8 часов. После вступления в силу Obamacare мучиться в приёмной придётся не менее 12 часов. Если же ваш визит в ER выпадет на вечер понедельника, то приготовьтесь заночевать на полу. Это самый загруженный период.
Некоторые медицинские эксперты считают, что уже в январе следующего года в отделениях неотложной помощи будет больше народа, чем в самих госпиталях.
Теперь – о самом интересном.
В ожидании «бума больных» эксперты CDC предусмотрительно создали инструкцию о том, как деликатнее всего сообщить больному о допущенной халатности:
«Будьте честными, заботливыми, открытыми и компетентными, когда разговариваете с человеком», - пишется в этом невероятно циничном документе.
Удивительно, но долгие годы медики работали без подобной инструкции. То есть сегодня CDC, фактически, признал грядущее увеличение ошибок вследствие внедрения в жизнь Obamacare. Выходит, что фразы вроде «Извините, мы случайно удалили вам здоровые ноги вместо больных рук» или «К сожалению, наше медицинское учреждение вы покидаете с вирусом гепатита и ВИЧ в крови» станут нормой?
На мой взгляд, бороться надо с причинами ошибок, а не пытаться сгладить их последствия.
Как же снизить прогнозируемую планку в 300 тысяч «залеченных» медиками пациентов ежегодно?
Ответ на этот вопрос ищут многие специалисты. Самое удивительное заключается в том, что докторов и медсестёр во время обучения и практики тренируют не меньше, чем, например, пилотов самолётов, военнослужащих или сапёров. Однако именно представители здравоохранения невыгодно выделяются на общем фоне профессионалов, от которых зависят человеческие жизни.
Итак, существует три варианта решения проблемы.
Первый – наказывать медиков штрафными поинтами (как водителей, превышающих скорость). Когда количество поинтов достигает определённой отметки, халатный работник навсегда лишается лицензии. Это предложение очень жёсткое, но действенное.
Как показывает практика, многие доктора и медсёстры сознательно не выполняют профессиональную инструкцию, так как знают, что им за это «ничего не будет».
Второе предложение – ограничение количества пациентов. Для сравнения, офицер Службы гражданства и иммиграции (USCIS) может рассматривать лишь 12 иммиграционных дел за день. Медики – сотни. При этом пациентам не уделяют должного внимания, и, как следствие, разнообразные ошибки – от неточностей в оформлении документов до смертельных лекарственных доз.
Третья инициатива – введение уголовной ответственности. Сегодня медицинские ошибки приводят лишь к увеличению страховки для медицинского учреждения или конкретного специалиста. Дело по статье «убийство по неосторожности» практически никогда не возбуждается.
Только представьте: в прошлом году лишь единицы медиков оказались в тюрьме за действия, которые привели к смерти 100 тысяч пациентов. Вместе с тем почти половина медиков (доктора, медсёстры, ассистенты, фармацевты), уличённых в незаконной торговле наркотическими препаратами (painkillers), отправилась в тюрьму. Спрашивается, где логика?
В заключение остаётся лишь сказать, что уже совсем скоро Америка узнает, является ли медицинская реформа самой большой ошибкой президента Барака Обамы (а ошибок, следует признать, он совершил немало).
В интернете, тем временем, появляются полуфантастические слухи о замалчивании реальных последствий Obamacare. Некоторые люди всерьёз считают, что скандал с IRS (когда консервативные организации рассматривались как неблагонадёжные) и тотальной слежкой за населением (бывший работник CIA рассказал, что за всеми нами следит «Большой брат») раскручиваются с целью... отвлечения внимания от новых правил медицинского страхования.
Кто знает, может быть в реальности так оно и есть.
Комментарии (Всего: 23)
Насчет валюты - это очередной твой прикол, понимаю. Что касается Обамакер, то реформа состоится. Среди моих знакомых русскоязычных врачей-республиканцев отношение к ней не столь уж и отвратное. Особенно в плане приобретения новой клиентуры. "Это действительно выгодно", - говорят. И как же не выгодно, если в будни, что днем, что вечером, частенько ветер гуляет в их офисах. Основной контингент - клиенты Медикера и Медикейда. Старики не пришли - день пропал. Если же миллионы среднеклассовиков, которые сегодня не могут купить полис, получат таки страховки (покупка полиса за свои бабки плюс субсидия государства - вот она палочка-выручалочка!), клиентуры у врачей прибавится.
И не нужно ребяты биться в падучей насчет очередей. Всегда можно назначить прием к доктору в удобное для вас время. Главное, чтобы лечение в копеечку не влетело. Отсутствие страховки ведет к тому, что люди терпят, терпят, а к докторам обращаются когда уже в невмоготу.
Конечно, не каждый и со страховкой побежит тут же обследоваться. Однако без страховки дорогостоящие профилактические процедуры, например, эндоскопию или колоноскопию, например, вряд ли станут делать. Нужна страховка, очень нужна, и нынешняя реформа эту проблему решит.
Что касается приема за наличные (кэш), то одни врачи отказываются принимать полисы, другие, наоборот, принимают с распростертыми, нуждаясь в клиентах. Убедился на личном опыте. Не проблема, по крайней мере, не такая уж и серьезная проблема.
Если по существу, то т.н. Obamacare - действительно консерватиная идея, предложенная в свое время консервативной же организацией Heritage Foundation. Для демпартии данный вариант был "резервной валютой" на случай провала варианта с государственной страховкой. Именно на плане госстрахования, а не на биржах страховок делался акцент в Палате представителей при спикерстве Ненси Пелоси, а в сенате этот план продвигал Эд Кеннеди. Если бы не смерть сенатора и потеря необходимых 60 голосов, позволявших избежать филибастер, мы бы имели сегодня помимо частных страховок и государственный страховой план, который бы конкурировал с частниками.
Понятно, что при нынешнем раскладе сил в Конгрессе провести первоначальный, как я его называю, "социал-демократический вариант" медстрахования, не представляется возможным. Довольствуемся тем, что есть.
Как для меня и моей семьи, а каждый из нас движим своими интересами, реформа здравоохранения даже в ее нынешнем виде, выгодна - она самым серьезным образом прикрывает мои тылы. Сегодня мне босс дает страховку, а что будет завтра - одному Богу ведомо.
Пии этом, я довольно дотошно изучаю реформу - в домагнем архиве до сотни публикаций. Мне она, повторяю, подходит.
Дмитрий все сводит к "голубым", однако цены на медуслуги уже лет 10, если не больше, растут двузначными цифрами. Если бы дело было только в геях...
Благодаря системе субсидий, многие среднеклассовики, у которых прежде не было шансов приобрести медполис на частном страховом рынке, теперь такую возможность получат. Плюс отмена "прекондишн", условие архиважное для людей с хроническими заболеваниями. Именно на них - на десятки миллионов американцев расчитано упразднение "прекондишн", а вовсе не на подмогу гомосексуалистам.
Scantini, вы пошутили или действительно считаете, что на качество современной медицины самым непосредственным образом влияет разрешение или запрет абортов? Запретим аборты, и враз покончим с медицинскими ошибками?
Что касается "пэйнкиллеров" или по-русски, болеутоляющих средств, то какое отношение данные препараты влияют на общее качество медицины? На ее криминализацию и коррумпированность - да, влияет.
Вы врачей упрекните, что выписывали рецепты кому не лень, а в ряде очень даже многочисленных случаев люди в белых халатах были заодно с наркоторговцами. И заметьте, среди этих коррумпированных эскулапов дилетантов точно не было.
Что же касается сегодняшней системы медстаховок, то за нее мы в первую очередь должны сказать "спасибо" демократам. Из за постоянного вмешательства демократ партии в дела страховых компаний, последние вынужденны компенсировать повышая цены на страховки и урезая покрытия своих полисов. Именно Демократы заставили страховые компании покрывать гомосексуалистов с приэкзистинг кондишн чье лечение обходится страховым компаниям в десятки тысяч долларов в год. В результате страховые компании переложили расходы на всех нас. Демократы также против того что бы клиенты покупали страховки в соседних штатах что только убивает конкурентность и снижение цен на полисы. Сегодня демократы изпользуют плоды своей подрывной деятельности для еще большого подрыва медицинской системы США. В этом нет нечего удивительного. В наше время практически все демократы - это социалисты которые ненавидят существующий строй Америки и делают все возможное для его уничтожения.
Не нужна сегодняшняя система страховок:- Это мы не оплачиваем,это покрывается частично,это у вас приэкзистинг и мы не покрываем...Хватит. На административные расходы всех этих щитов,крестов и прочих сигн и этн уходит по- меньшей мере третья часть премиум. Надо вообще сделать всеобщую страховку для легальных жителей и налог на медицину-всё равно платим за страховку. Обамина идея была вначале именно такой,но пристукнутые республиканцы испугались,что потеряют кормушку и возможность пугать свою паству. Поэтому идею покарнали ,доведя до сегодняшей версии.
The Affordable Care Act, also known as Obamacare, will go into full effect in 2014, giving millions of uninsured Americans access to health care.
However, there are still misconceptions about the law.
In today’s Just Explain It, we’ll tell you five things you might not know about Obamacare.
Number one… Contrary to what 42 percent of Americans think, Obamacare really is happening. In fact, people can start signing up for state-run health insurance on October 1st. That’s when states and the federal government will open marketplaces, called exchanges, to offer subsidized benefits to the nation’s 50 million uninsured.
Number two… Another survey found that a majority of Americans think the law cuts Medicare benefits and covers undocumented immigrants. It doesn’t.
Actually, the government expects the average Medicare recipient to save approximately $35,000 over the next ten years.
Number three… Tax credits. Next year, health insurance for eligible individuals or families will be subsidized.
For example, someone making just under $23,000 a year wouldn’t have to spend more than 6.3 percent of their annual income on health insurance. Based on a $3,030 plan, their contribution would be $1,450. Under Obamacare, they’d receive a tax credit of $1,580 to put towards their coverage.
[Related: Affordable Care Act Rate Shock?]
Number four… The 80/20 rule. Insurers are now required to spend at least 80 percent of premium dollars on providing healthcare. The other 20 percent can be used on overhead expenses like excessive administrative costs and profits. In 2012, this provision saved Americans over two billion dollars.
If insurers don’t comply, they’re required to provide customers with a rebate. In 2011, over 13 million consumers received $1.1 billion in rebates – that’s around $150 per customer.
And finally… taxes. No matter what you’ve heard, your health benefits under Obamacare will not be taxed. The law does require that employers report the value of your annual coverage on your W-2, but the government says that's just for workers' information.
In the end, the Affordable Care Act is incredibly complex piece of legislation. It enacts sweeping reforms that involve every state and millions of Americans. Do you think it will work for you?
Let us know what you think. Do you have a topic you’d like explained? Give us your feedback in the comments below or on Twitter using #JustExplainIt.