Медицина будущего: 300.000 «случайных» смертей ежегодно

Америка
№25 (896)
Сначала выяснилось, что в Штатах катастрофически не хватает докторов и медсестёр, а количество выпускников медицинских учреждений в 2014 – 2017 годах окажется запредельно низким по сравнению с числом застрахованных. 
Потом независимые аналитики подсчитали реальную стоимость годовой страховки для работающих людей. 


В зависимости от штата, она окажется на 30% - 150% больше, чем обещал Обама и демократы во время продвижения законопроекта медицинской реформы. 


Затем Центр по контролю заболеваний (CDC) отметил резкое увеличение больных, лечение которых является самым сложным и дорогостоящим. Этот список возглавляют страдающие Альцгеймером, аутизмом, сахарным диабетом, сердечными недугами, СПИДом и ВИЧем. 


Суммируя всё вышесказанное, исследователи пришли к выводу, что ежегодное количество медицинских ошибок со смертельным исходом подскочит, как минимум, до 300.000.


Этот прогноз, к сожалению, трудно оспорить. Судите сами. 


Настоящих профессионалов станет меньше (многие врачи предпочтут уйти в элитные клиники, так как качество «доступного» лечения резко снизится). Больных – гораздо больше (вышеупомянутые категории, бэбибумеры, а также представители среднего класса, которые не обращались к докторам по причине отсутствия страховки). Время ожидания на диагностику и лечение резко возрастёт, так как законопроект Обамы не предусматривает увеличения количества дорогостоящего оборудования для проведения тестов, которое и до реформы считалось дефицитным).


Лично мне Obamacare очень напоминает президентскую инициативу DACA по спасению 1.7 миллионов нелегальных иммигрантов от депортации. Закон приняли, а о технических деталях никто не позаботился. И если иммиграционные офицеры в спешке одобрили почти 99% заявлений (времени не хватило изучать их подробно), то и доктора с медсёстрами, скорее всего, начнут придерживаться «конвейерной тактики».


Теперь непосредственно о медицинских ошибках.


Сегодня халатность врачей обходится налогоплательщикам в десятки миллиардов долларов ежегодно. Примерно миллион американцев ежегодно остаётся без родителей, детей, братьев и сестёр, ставших жертвами банального непрофессионализма. 


Вот лишь несколько шокирующих случаев, произошедших в этом году: 


Так, в одном из лучших госпиталей Манхэттена хирург удалил 76-летнему мужчине не ту почку. Большого скандала не получилось, поскольку нью-йоркским врачам свойственно проводить операции «не на той стороне мозга», ампутировать «не те руки и ноги». 


В этом случае, например, хирург отделался «приостановкой трудовой деятельности», а госпиталь пообещал «провести тщательное расследование». В большинстве случаев подобные «расследования» затягиваются до тех пор, пока об инциденте не забудут.


Заражение вирусом гепатита и ВИЧ также довольно обыденное явление в американских госпиталях. Во Флориде недавно медицинские работники заразили мужчину, который самостоятельно и безвозмездно пришёл сдавать кровь. Он хотел помочь страдающим людям, однако сам пополнил список инвалидов. 


Сегодня страшные истории о заражении через переливание крови и пересадку органов госпитали стремятся держать в строжайшей тайне. Дело в том, что в Штатах развёрнута масштабная кампания по привлечению новых доноров. Однако народ, как показывают опросы населения, боится именно врачебной халатности.


«Я хочу помочь нуждающимся, но боюсь подхватить инфекцию и умереть на операционном столе , - говорит житель Нью-Йорка Маркус. – В нашем городе вообще страшно обращаться за помощью. Улицы пестрят рекламой о получении компенсаций в результате медицинских ошибок».


Комнаты экстренной помощи (Emergency Rooms – ER) продолжают оставаться «комнатами пыток», где люди ожидают врачебного приёма долгими часами. Показательный случай произошёл недавно в городе Реддинг (Калифорния). 66-летний мужчина несколько раз жаловался на сильную боль, однако медики попросили его «ждать своей очереди». Нервы пенсионера не выдержали. Он достал пистолет и застрелился у всех на глазах.


«Мы пытались вернуть его к жизни, но... безрезультатно», - прокомментировала инцидент пресс-служба медицинского учреждения. 


Сегодня среднее время ожидания в отделениях неотложной помощи составляет около 8 часов. После вступления в силу Obamacare мучиться в приёмной придётся не менее 12 часов. Если же ваш визит в ER выпадет на вечер понедельника, то приготовьтесь заночевать на полу. Это самый загруженный период. 


Некоторые медицинские эксперты считают, что уже в январе следующего года в отделениях неотложной помощи будет больше народа, чем в самих госпиталях.


Теперь – о самом интересном. 


В ожидании «бума больных» эксперты CDC предусмотрительно создали инструкцию о том, как деликатнее всего сообщить больному о допущенной халатности:


«Будьте честными, заботливыми, открытыми и компетентными, когда разговариваете с человеком», - пишется в этом невероятно циничном документе. 


Удивительно, но долгие годы медики работали без подобной инструкции. То есть сегодня CDC, фактически, признал грядущее увеличение ошибок вследствие внедрения в жизнь Obamacare. Выходит, что фразы вроде «Извините, мы случайно удалили вам здоровые ноги вместо больных рук» или «К сожалению, наше медицинское учреждение вы покидаете с вирусом гепатита и ВИЧ в крови» станут нормой?


На мой взгляд, бороться надо с причинами ошибок, а не пытаться сгладить их последствия. 


Как же снизить прогнозируемую планку в 300 тысяч «залеченных» медиками пациентов ежегодно? 


Ответ на этот вопрос ищут многие специалисты. Самое удивительное заключается в том, что докторов и медсестёр во время обучения и практики тренируют не меньше, чем, например, пилотов самолётов, военнослужащих или сапёров. Однако именно представители здравоохранения невыгодно выделяются на общем фоне профессионалов, от которых зависят человеческие жизни.


Итак, существует три варианта решения проблемы. 


Первый – наказывать медиков штрафными поинтами (как водителей, превышающих скорость). Когда количество поинтов достигает определённой отметки, халатный работник навсегда лишается лицензии. Это предложение очень жёсткое, но действенное.


Как показывает практика, многие доктора и медсёстры сознательно не выполняют профессиональную инструкцию, так как знают, что им за это  «ничего не будет». 


Второе предложение – ограничение количества пациентов. Для сравнения, офицер Службы гражданства и иммиграции (USCIS) может рассматривать лишь 12 иммиграционных дел за день. Медики – сотни. При этом пациентам не уделяют должного  внимания, и, как следствие, разнообразные ошибки – от неточностей в оформлении документов до смертельных лекарственных доз.


Третья инициатива –  введение уголовной ответственности. Сегодня медицинские ошибки приводят лишь к увеличению страховки для медицинского учреждения или конкретного специалиста. Дело по статье «убийство по неосторожности» практически никогда не возбуждается. 


Только представьте: в прошлом году лишь единицы медиков оказались в тюрьме за действия, которые привели к смерти 100 тысяч пациентов. Вместе с тем почти половина медиков (доктора, медсёстры, ассистенты, фармацевты), уличённых в незаконной торговле наркотическими препаратами (painkillers), отправилась в тюрьму.  Спрашивается, где логика? 
В заключение остаётся лишь сказать, что уже совсем скоро Америка узнает, является ли медицинская реформа самой большой ошибкой президента Барака Обамы (а ошибок, следует признать, он совершил немало). 


В интернете, тем временем, появляются полуфантастические слухи о замалчивании реальных последствий Obamacare. Некоторые люди всерьёз считают, что скандал с IRS (когда консервативные организации рассматривались как неблагонадёжные) и тотальной слежкой за населением (бывший работник CIA рассказал, что за всеми нами следит «Большой брат») раскручиваются с целью... отвлечения внимания от новых правил медицинского страхования. 
Кто знает, может быть в реальности так оно и есть.

Комментарии (Всего: 23)

Ну почему только в Бруклине? И в целом по Нью-Йорку и многим другим городам и пригородам "нехватка"врачей - сильное преувеличение, и это не только моя точка зрения. Я знаком не только с мнением представителей медицинской отрасли, утверждающих, что нам не хватит врачей, но и их коллег, утверждающих обратное: в США не нехватка, но... избыток врачей. Особенно узких специалистов, которым приходится просто "охотиться" за клиентами.
Если дефицит врачей и станет проблемой в ближайшем будущем, то затронет он большей частью терапевтов. И ясно почему: доходы представителей этой категории медиков сравнительно невелики, молодежь, решивашая посвятить себя медицине, неохотно выбирает профессию терепевта. Вот на этот момент следует обратить внимание, сделав терапевтическую специализацию привлекательной для молодежи.
Что интересно. Хотя представители Council on Graduate Medical Education (COGME) утверждают, что нам нужно больше врачей для оказания помощи поколению бебибумеров, они признают, что в настоящее число врачей к пациентам "оптимальное".
"Council assumes that the current national physician-to-population ratio is optimal".
Я уже писал о том, что решить проблему нехватки врачей в сельской местности и небольших городках "глубинки" очень сложно. Молодые врачи, даже когда им предлагают весьма щедрые бенефиты, не хотят покидать Нью-Йорк, Бостон или Чикаго. На этот момент обращало внимание бизнес-издание Crain's of New York.

Что касается IRS. Ты пишешь: (((курировать Обамакер станет насквозь политизированный IRS)))
Но это фантазии. По закону о медреформе, Налоговое управление будет следить за тем, приобрел ли американец медстраховку (после заполнения нами налоговой декларации), и если нет накладывать штраф. Все остальное - вне компетенции IRS, работники ведомства не будут иметь никакого доступа к нашим историям болезни и, тем паче, принимать какие-либо решения. Поэтому, потовряю, не фантазируй. Впрочем, я согласен признать твою правоту, если ты мне приведешь соответствующее положение закона.
IRS не имеет никакого отношения к вопросам, связанным с лечением - это прерогатива менеджмента ЧАСТНЫХ страховых фирм. IRS не уполномочана курировать их работу.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Експерт, ты опять прогнозируешь будущее здравоохранения всей страны по одному Бруклину. Согласен, Бруклину с его армией врачей и медоффисов, Обмакер вряд ли причинит вред, но в остальных штатах очередь на MRI скорее всего придется ждать по три месяца как в Канаде или Англии. Самое страшное что курировать Обамакер станет насквозь политизированный IRS. Отныне медицинская история пациентов станет известна коррумпированным чиновникам IRS, которые наверняка возпользуются пикантными подробностями мед-истории консервативных политиков и журналистов ради их шатнажа в выгодном для Обамы русле. Кроме того чиновники IRS также смогут решать какое лечение покрывать страховкой, а какое нет. К примеру в Орегоне где существует государственная страховка, чиновники отказали пациентке больной раком легких в новейшем лечении, вместо этого предложив оплатить прибывание в Хосписе. Пациентка позже скончалась. Теперь подобые "коммисии смерти" будут выносить приговоры по всей стране.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Так что Анжела, что б носить наш nursing scrubs, нужно заслужить это право годами упорной учебы и работы! Это вам не медучилище,куда шли неудачники, не поступившие в мединститут , у нас инертных и ленивых нет, тут амбиции зашкаливают!

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
да, пытаются попасть много народу, но берут лучших из лучших с GPA чуть ли не 4,0, это в CUNY, после первого семестра отчисляют 30%, а к концу обучения остается меньше половины, а еще NCLEX впереди. Учиться нужно как можно лучше, иначе GPA упадет и ты не поступишь на BSN,( в нашем штате это закон, все нерсы обязаны получить высшее образовние) or MS. И вот когда преодолев все трудности, пройдя через все стрессы и потери, но выжив, и не потеряв чел. облик, ты приходишь на работу с желанием помочь всем страждущим, а на работе оказывается ты дурак дураком, пока наберешь опыта столько слез прольешь! Работаешь по 2 смены, и учишься, учишься....Я надеюсь не соврала, каждый медик подпишется под моим словом!

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Самая большая проблема медицины Америки, на мой взгляд, - её "мода". Повальное большинство приезжих валит на медсестру/медбрата. Безамбициозные девочки со стран СНГ, черные пофигисты с Гаити...
- Почему? - спрашиваю.
- Ну.. Там зарплаты, говорят, хорошие!.. И страховки и бенефиты...
- А тебе самой это нравится?
- Не знаю... - это в лучшем случае, обычно:
- Пф, нет конечно!
Вот и ответ на вопрос что происходит с медициной.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
даже закончив college, проработав много лет в американской среде и будучи замужем за представителем "коренного" населения мне не хватает английского (как и все нам, приехавшим взрослями), я не могу говорить как местные уроженцы, хотя моя речь льется легко и свободно как кажется на первый взгляд! Я не верю что вам хватает Английского, хотя смотря в какой среде общаться.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
мне моего английского хватает,но моей маме >нет,а она любит почитать на злободневные темы, так пожалейте старушку

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Ласкен, разъясните, что значит сие - "штраф за медошибку" при Буше? Да еще в размере "годового дохода пострадавшего". И кто в этом случае пострадавший: врач, который допустил ошибку, или его пациент, ставший инвалидом или отдавший Богу душу?
Судебные вердикты и денежные компенсации жертвам медицинских ошибок или их родственниикам после признания присяжными вины врача - об этом мы знаем. А вот ""штраф за медошибку" величиной в годовой доход - это что за зверь?
Комитеты по врачебным лицензиям (state licensing board) могут лишить врача лицензии, но не накладывают денежных штрафов (monetary punishments).
И, вообще, живя в США хотя бы азы английского знать надобно. Дискуссию мы ведем на русском, но порой приходится использовать информацию на английском языке для усиления своих аргументов. Обвладевайте английским, только на пользу пойдет.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
To ласкен:
Мистер, а пошли бы вы учить английский, без обид конечно!

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
очень хотелось бы чтобы многомудрые полиглоты типа Димона,Эксперта и прочих вспомнили овежливости иотом,что Базар >то русский и не все влет врубаются в аглицкий текст. Так что, если это Вас не затруднит, извольте пожалуйста БАЗАРИТЬ ПО РУССКИ!

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *

1 2 3