Самая совершенная в мире?

Из штата в штат
№30 (326)

Рост цен на медицинское обслуживание в Соединенных Штатах принял настолько угрожающие размеры, что уже в ближайшие 10 лет значительное число работодателей будет вынуждено отказаться от приобретения страховых полисов для сотрудников. И честно говоря, их можно понять.
Ну, как прикажете нашим боссам реагировать на отчет организации Juran Institute, которая, изучив ситуацию в системе здравоохранения США (средства на широкомасштабное исследование выделила ассоциация бизнеса – Midwest Business Group of Health), подсчитала, что ежегодно из-за неэффективных, а порой и просто устаревших процедур и методик, применяемых в американских медучреждениях, работодатели теряют 390 млрд. долларов![!] В первую очередь перерасход средств вызван операциями, в проведении которых не было особой необходимости, частым повторением одних и тех же анализов. Исследователи обращают также наше внимание на то, что медучреждения не смогли провести массовую вакцинацию населения от эпидемий гриппа и пневмонии; больным нередко выписывались препараты от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета без проведения необходимых в данных случаях тестов. Серьезные недостатки обнаружены в лечении рака груди, депрессии, венерических заболеваний и т.д. Упущения приводили к ухудшению здоровья людей, а исправление врачебных ошибок требовало все новых затрат на лечение, возмещать которые приходилось опять-таки работодателю.
А ведь потерь действительно можно было бы избежать, считает глава Juran Institute Джозеф Дефео, если бы администрация многих медучреждений регулярно отслеживала эффективность методов лечения. Получается так, что одна и та же операция в разных клиниках проводится от 2-х до 4-х часов. Разницу во времени ведь нужно оплачивать и стоят эти часы недешево, так что в масштабах всей системы здравоохранения набегают астрономические суммы.
Сегодня все чаще владельцы бизнесов предлагают своим сотрудникам разделить расходы, ну, а если те не желают, то нередко дело заканчивается расторжением договора со страховой компанией. Но если дело и не доходит до таких крайностей, работодатели просто отказываются приобретать полисы с широким перечнем услуг, ограничиваясь дешевыми планами. По мнению экспертов из Centers for Medicare and Medicaid Services, если в ближайшее время не будут проведены реформы в системе здравоохранения, то к 2011 году общенациональные расходы на медицинские нужды составят 3,82 триллиона долларов против 1,42 триллионов в 2001 году.
По мнению работодателей, выход один – нужно поощрять те медучреждения, которые готовы работать по- новому, уделяя повышенное внимание качеству своей работы, не сопротивляясь применению самых современных методик лечения.
Среди американских работодателей, в первую очередь это касается крупных фирм, возник интерес апробировать на практике систему финансового поощрения госпиталей, готовых уделять первостепенное внимание улучшению качества обслуживания с одновременным его удешевлением. Так, в штате Нью-Йорк фирмы Verizon Communications, I.B.M., Xerox, Empire Blue Cross начали предоставлять медучреждениям 4-процентные бонусы, если те сделали свою работу более эффективной. Например, внедрение компьютерной системы контроля за выписываемыми по рецептам лекарствами, более широкое применение интенсивной терапии.
Корпорации I.B.M. и General Motors и Xerox предложили сотрудникам уменьшение месячных выплат страховых взносов, если они стали пользоваться услугами госпиталей, имеющих репутацию медучреждений высокого качества обслуживания. Калифорнийское отделение Blue Cross начало выплачивать врачам по 60 центов за каждого пациента, являющегося клиентом этой страховой компании, если те проводят на регулярной основе маммограммы, глазные тесты больным диабетом, выписывают больным после сердечного приступа самые современные препараты.Эта страховая фирма внесла недавно изменения в свой «список предпочтения», в который ранее вносились клиники, принимающие меры к удешевлению своих услуг. Клиенты плана должны были либо обращаться в эти медучреждения, либо платить дополнительные взносы до 200 долларов, если указанные в перечне больницы их не устраивали. Теперь формирование списка производится не только на основе более низких цен того или иного учреждения, но и качества предоставляемых услуг. Oxford Health Plan сообщил врачам, работающим с этой страховой фирмой в Нью-Джерси, что увеличит оплату их услуг на 10 процентов, если они будут проводить регулярно маммограммы своим пациенткам. С октября это поощрение планируется распространить и на врачей Нью-Йорка и Коннектикута.
Удастся ли работодателям изменить отношение к работе со стороны обслуживающего персонала и администрации медучреждений? Очень бы хотелось, чтобы их усилия не пропали даром. Ведь если все останется по-старому, бизнесмены могут в массовом порядке прекратить предоставление бенефитов сотрудникам. И какой кризис ожидает тогда американскую систему здравоохранения, даже трудно себе представить...