Цена Ошибки

Америка

Июль – самый опасный месяц для тяжелобольных людей. Поскольку большинство опытных докторов в это время уходит в отпуск, а их места занимают практиканты, количество смертей в госпиталях возрастает от 8% до 34% (в зависимости от репутации и месторасположения медицинского учреждения).

Несмотря на то, что июль стабильно обгоняет по смертности любой другой месяц со второй половины 70-х годов, представители здравоохранения не делают ничего для предотвращения печальной тенденции. Врачи продолжают уходить в отпуск, а пациенты - умирать от непрофессионализма интернов.
Как бы цинично это не звучало, но медицинские ошибки выгодны Соединённым Штатам. И вот почему.

Во-первых, общая сумма выплаченных жертвам компенсаций превышает $2 миллиарда в год. А это значит, что на оплошности врачей зарабатывают сотни тысяч адвокатов, прокуроров, судей, независимых экспертов и других работников.

Во-вторых, образовательные медицинские учреждения получают многомиллионные гранды на совершенствование системы обучения. Зарабатывают на ошибках и правозащитники, критикующие высокую смертность в госпиталях при каждом удобном случае.

Третьим заинтересованным во врачебной халатности лицом являются страховые компании. Чем больше конкретный доктор или учреждение ошибались, тем больше им придётся отдать за страховку. В Нью-Йорке, Майами и Лос-Анджелесе, например, иншуренс-корпорации живут припеваючи за счёт «лечебного хаоса».

В-четвёртых, медицинские ошибки, по данным Institute of Medicine, уносят жизни 200 тысяч человек в год (официальная цифра чуть ниже, поскольку некоторые инциденты удаётся замять), а правительство почему-то не  принимает никаких мер...

Получается, что медицинские ошибки выгодны всем, кроме самих больных. «Примерно 98% людей, ставших жертвами халатности, умерли от передозировки сильнодействующими препаратами, - рассказывает исследователь Артур Чжан-Лу. – Но сегодня практически во всех госпиталях действуют системы безошибочного определения лекарственных дозировок. Даже далёкие от медицины люди могли бы разобраться в многочисленных подсказках и справочных памятках».

Чжан-Лу совершенно прав. Большое заблуждение думать, что пациенты умирают во время сложнейших операций и пересадок. Их убивают лошадиные дозы снотворного и обезболивающего. В этом году, например, было зафиксировано несколько случаев, когда «заботливые» медсёстры увеличили дозу наркотических препаратов более чем в сто раз.

Эксперты считают, что причина происходящего – невнимательность и отсутствие элементарных математических способностей у врачей и медсестёр. Они довольно часто путают миллиграммы с граммами, а нулей и запятых вообще не замечают. Причём ошибаются даже опытные сотрудники. В Сиэтле, например, медсестра с 24-летним опытом поставила 8-летнему ребёнку не 140 мг кальция хлорида, как положено, а 1.4 г (то есть в десять раз больше). Ребёнок умер, а медсестра, полностью признавшая свою вину, покончила жизнь самоубийством.

История Хиатт – своего рода прецедент. Совершивших ошибку, а потом раскаявшихся и не сумевших стерпеть позор медицинских работников в Америке довольно мало. Большинство отстаивает свою правоту в суде и делает всё возможное, чтобы не лишиться лицензии. Трудно в это поверить, но в стране насчитывается не менее тысячи докторов, на счету которых больше пяти пациентов, отправленных на тот свет. «Люди порой даже не подозревают, кто их лечит, - говорит частный детектив Ларри Баурд, специализирующийся на расследовании медицинских ошибок. – На мой взгляд, правительство должно санкционировать создание доступной всем информационной базы госпиталей и медицинских работников, повинных в человеческих смертях».

Несмотря на вполне здравое предложение Баурда, подобная база вряд ли когда-нибудь появится. К сожалению, сохранение врачебной конфиденциальности распространяется порой и на медицинские ошибки. В прессу попадают лишь случаи, получившие большой общественный резонанс.

Проблема заключается ещё и в том, что многие современные доктора и госпитали пытаются заранее обезопасить себя от ошибок и судебного разбирательства. Перед лечением они просят пациентов подписать ряд документов, которые фактически снимают с людей в белых халатах всякую вину.

В Калифорнии был случай, когда человек ослеп после операции на глазах, но не получил ни одного доллара за муки и страдания. Адвокатам врачебной стороны удалось доказать, что он сознательно отказался от страховых планов, гарантирующих солидную компенсацию в случае ошибки.

Психологи считают, что одной из причин большого количества медицинских ошибок является упадок нравственности и ответственности среди медицинских работников. Многим из докторов и медсестёр «профессиональный гуманизм» чужд. Их интересует исключительно медицинская страховка пациентов.
Несколько месяцев назад независимые борцы с неповоротливой системой здравоохранения провели необычный эксперимент. Они прошлись по частным медицинским офисам больших городов и попросили помощи, прикинувшись тяжелобольными, но не умирающими. В 9 из 10 случаев им было отказано в лечении по причине отсутствия страховки. Это исследование национальная пресса обошла стороной.

Между тем, всё американское здравоохранение медленно, но верно приближается к кризису, и многие независимые эксперты предрекают кризис такой же затяжной, как в экономике. Тому есть огромное количество причин. Помимо медицинских ошибок в здравоохранении процветает коррупция, которая выражается в виде взаимовыгодного сотрудничества между фармацевтами и врачами. Почти 80% лекарств, согласно исследованию Gallup, продвигаются на рынок «агрессивным способом», то есть навязыванием. Врачи и госпитали зачастую получают взятки в виде туристических путёвок, походов в рестораны и конвертов с наличными деньгами за использование тех или иных таблеток или вакцин.

В заключение хочу сказать, что уже каждый пятый американец (четверть века назад – каждый десятый) боится обращаться за медицинской помощью. Люди не понаслышке знают, что такое комнаты экстренной помощи, где ожидание может затянуться на многие часы, и грубый персонал, интересы которого сводятся исключительно к медицинской страховке и заработку пациента. Устрашающая статистика и царящая в американских госпиталях атмосфера равнодушия и лёгкого презрения заставляют людей терпеть боль в домашних условиях и заниматься самолечением. Что, впрочем, не менее опасно, чем «квалифицированная медицинская помощь».