Осторожно! Еда...

Тема номера
№24 (320)

Берегись - E.Coli!

«Десять лет назад я и подумать не мог, что эта бактерия потребует столь огромных усилий специалистов в борьбе с ней, - отмечает доктор Митчел Коэн, эксперт из федерального “Centers for Disease Control and Prevention” в Атланте. - Сегодня же чем успешнее мы совершенствуем методы обнаружения ее, тем больше убеждаемся, как непросто обезопасить людей от заражения».[!]
Бактерия, о которой говорит д-р Коэн, E.Coli, и она действительно очень опасна, вызывая тяжелые отравления и даже смерть. Хотя E.Coli обнаруживали и раньше, первый серьезный звонок в США прозвучал 5 лет назад, когда в штате Колорадо в течение нескольких летних месяцев число граждан, обратившихся в госпитали с симптомами тяжелых отравлений, достигло 55 человек.
Присутствие этой бактерии в мясных продуктах, например, в гамбургерах, было давно известно. Но случаи отравления носили единичный, Происшествие в Колорадо заставило экспертов провести тщательное расследование, в результате чего выяснилось, что опасная бактерия содержалась в гамбургерах фирмы Hudson Food, производителя из штата Небраска.
Тогдашний министр сельского хозяйства Дан Гликман, вынужден был обратиться к экстраординарной мере, издав распоряжение об отзыве продукции Hudson Food (примерно 25 млн. фунтов) из всех супермаркетов и продуктовых баз страны. В очень сложное положение попала тогда сеть ресторанов-закусочных Burger King, являвшаяся основным заказчиком фирмы.
Нужно отметить, что в тот момент Гликман фактически не имел полномочий издавать такой приказ. На созванной пресс-конференции министр заявил, что у него просто не было другого выхода, ну а Конгрессу давно уже следовало принять закон, разрешающий федеральным контролирующим органам изымать из продажи недоброкачественные продукты. Хотя администрация Hudson Food могла и не подчиниться указу, она отдавала себе отчет, какой огромный ущерб мог быть нанесен репутации предприятия.

Интересно, что мнение общественности и мнение экспертов относительно качества продуктов питания, поступающих на рынок, разнятся. Эксперты утверждают, что контроль качества за последние годы значительно улучшился, потребители же выражают сомнения.
По данным журнала Newsweek, 44 процента американцев заявили, что покупаемые продукты питания заставляют их тревожиться куда больше, чем в конце 80-х - начале 90-х. Оптимистов значительно меньше – всего 19 процентов. После инцидента с Hudson Food 56 процентов Newsweek заявили, что их все меньше тянет приобретать гамбургеры в закусочных (fast-food restaurants), 44 процента покупать мясные полуфабрикаты в розничной сети. 51 процент признался, что после сообщений о массовых отравлениях, стали более осторожными, готовя еду в домашних условиях.
Сегодня все чаще можно услышать советы о необходимости увеличить частоту инспекций мест забоя скота, мясокомбинатов, продуктовых складов для более быстрого выявления опасных бактерий, и в первую очередь – E.Coli. Безусловно, эти меры нужны, но в не меньшей степени следует дисциплинировать самих себя, принимая меры безопасности в домашних условиях: тщательно промывать посуду, место приготовления мясных блюд на кухне, мыть руки с мылом. Готовить еду нужно при температуре не менее 160 градусов по Фаренгейту, не забывая затем класть ее в холодильник. Правила вроде бы простые, но давайте спросим сами себя: всегда ли мы их скрупулезно выполняем? О правилах гигиены нужно помнить постоянно. Правительственные инспекции вряд ли могут предохранить нас от неприятностей, так как E.Coli фактически присутствует везде: и в организме животных, и в почве, и даже в организме человека.
И все же, почему же раньше мы о ней почти не слышали? Ученые объясняют это мутацией бактерии, появлением новой разновидности – E.Coli – E.Coli O157:H7, которую удалось обнаружить лабораторным путем в начале 80-х. Обнаружить-то обнаружили, вот только определить ее наличие в организме животных на ранней стадии очень сложно. Только во время разделывания туши на бойне, даже при соблюдении всех необходимых правил и происходит быстрое распространение бактерии. При этом более всего подвержено заражению мясо, идущее на гамбургеры. Поэтому, если вы уж так любите их, старайтесь готовить дома. Что же касается ресторанов, то здесь приходится делать для себя выбор: или посещать их, надеясь на добросовестность поваров, или воздержаться.
Можно ли избежать риска заражения E.Coli, вообще отказавшись от говядины или телятины? Увы, нет. Опасная бактерия может присутствовать и в овощах, и во фруктах, и в орехах, и в соках, которые не прошли пастеризацию.
Обычные разновидности E.Coli не опасны, вызывая разве что расстройство желудка, хотя довольно-таки сильное. Другое дело – бактерия E.Coli О157, вырабатывающая два опасных токсина, способные стать не только причиной тяжелого отравления, но и смерти. В первую очередь ее жертвами могут стать дети, старики и люди с ослабленной иммунной системой. Тяжелая форма отравления E.Coli O157 получила медицинское название “hemolytic uremic syndrome” (HUS). Лечение довольно сложное, в 75 процентах случаев заражения больному требуется сделать переливание крови и диализ. Ежегодно она становится причиной смерти как минимум 100 жителей нашей страны.

Панацея ли «натуральные» продукты?

Популярность т.н. organic foods, или продуктов, выращенных без использования пестицидов, в последние годы растет быстрыми темпами. У читателя может возникнуть вопрос: может быть, эти, «экологически чистые» продукты могут стать панацеей от опасных бактерий типа? Увы, вынуждены разочаровать, так как в organic foods присутствие E.Coli столь же часто, как и в «обычных» продуктах питания.
Если кто-то думает, что, приобретая мясо в магазинах organic foods, он получает некие гарантии качества, то глубоко ошибается, предупреждают эксперты. И в котлетном фарше, используемом в Burger King, и в фарше, изготовленном на предприятиях, где готовят «натуральную» еду, могут содержаться опасные бактерии, для которых нет различия в том, получали ли животные специальные химические добавки или нет.
Лучше всего, воспользоваться продуктами, которыми торгуют непосредственно фермеры, чей товар не переходит из рук в руки, от одного посредника к другому, пока достигает потребителя. В этом случае опасность заражения мяса снижается. Естественно, такой продукт дороже и не всем по карману.

Не сидят сложа руки...

При всей сложности обсуждаемой проблемы, надо признать, что система проверки качества продуктов питания в Соединенных Штатах, наверное, одна из лучших в мире.
В 1997 году были введены новые правила, согласно которым производители должны были сами постоянно проверять мясо на содержание опасных для здоровья людей бактерий. Кроме E.Coli, к ним относят также Salmonella (может попасть в организм человека через мясо, яйца, фрукты), которая приводит к тошноте и лихорадке; Listeria monocytogenes, опасная своими осложнениями (менингит); Hepatit A (зуд, тошнота), Cyclospora (тошнота и расстройство желудка).
В последние годы были приняты новые инструкции, связанные с проверкой качества «даров моря» (за это отвечает U.S. Food and Drug Administration - ADA), яиц (это направление курирует Министерство сельского хозяйства).
По мнению ряда экспертов, лучшим средством уничтожения опасных бактерий является облучение продуктов небольшой дозой радиации. Хотя, надо признать, этот метод вызывает немало споров и дискуссий.
В своем пресс-релизе от 23 мая нынешнего года заместитель Министра сельского хозяйства Эльза Мурано, в обязанности которой входят вопросы контроля качества продуктов питания, отметила, что «американцы потребляют самые безопасные продукты питания в мире». Администрация президента Буша, указала она, намерена и дальше финансировать проекты, направленные на улучшение системы контроля и проверки качества мяса, рыбы, яиц. С 1998 года, когда начала действовать новая система контроля – Pathogen Redaction/HACCP, уровень содержания сальмонеллы практически во всех продуктах значительно снизился. В связи с этим заметим, что по данным журнала Science News (февраль 1998 года), лечение от патогенных бактерий ежегодно обходилась стране в 22 млрд. долларов. Расходы владельцев ресторанов и закусочных, связанные с обеспечением санитарных норм, составляли 55 млн. долларов ежегодно.
Об эффективности системы HACCP свидетельствуют и данные Centers for Disease Control and Prevention, согласно которым показатель числа болезней, вызываемых сальмонеллой, E.Coli и другими бактериями, уменьшился на 23 процента.
Звучит обнадеживающее, хотя ученые предупреждают, что до окончательной победы дистанция огромного размера...

Самые известные случаи массовых отравлений болезнетворными бактериями в США:
1991 год. 400 человек в 23 штатах отравились, употребив дыни, в которых позже были найдены бактерии сальмонеллы.
1993 год. Двое человек умерли, около 600 отравились в штатах Невада и Вашингтон в результате попадания в мясо гумбургеров E.Coli O157
1994 год. Более 600 человек в 41 штате отравились мороженым, в котором была обнаружена сальмонелла.
1995 год. Сальмонелла вновь стала причиной отравления 242 человек в 17 штатах.
1996 год. Около 1000 человек отравились клубникой, в которой обнаружили патоген cyclospora.
1996 год. 70 человек, большинство из которых дети стали жертвами E.Coli после выпитого ими яблочного сока.
1997 год. 230 человек заболели гепатитом А после употребления в пищу клубники.

Михаил Трипольский





ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВ...

В 1979 году органы здравоохранения нашей страны представили общественности свой план улучшения здоровья нации под названием Healthy People 2000
Спустя 10 лет медики отрапортовали, что по отдельным направлениям удалось достигнуть успехов. В первую очередь это касалось улучшения системы обслуживания беременных женщин, детского сервиса. Врачи смогли добиться снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди. Увы, но по другим направлениям достижения более чем скромны.
Если быть до конца честными, то план улучшения общего состояния здоровья нации выполнен был на «троечку». Что поделаешь, не стали возражать высокие медицинские начальники, первый блин, как известно, комом. Попробуем исправить положение. Так на свет появился не менее амбициозный второй план - Healthy People 2010. Можно ли надеяться, что вторая попытка окажется удачливее? А сами американцы будут не только уповать на успехи современной медицины, но и постараются придерживаться здорового образа жизни? Ответить на это не просто. Впрочем, сами составители плана признают, что поставили перед собой действительно сложные задачи.
Самым главным препятствием для улучшения здоровья нации медики называют сидячий образ жизни, который продолжают вести соотечественники, несмотря на все попытки заставить их больше двигаться.
Сегодня примерно 40 процентов американцев проводят свой день, практически приковав себя к рабочему месту. Возвращаются с работы не пешком, а в автомобиле. Придя домой, ложатся на диван или коротают время у телевизора в мягком кресле. Лишь среди старшего поколения наметились изменения в сторону большей активности.
Как результат - удручающие факты. Не более 15 процентов американцев позволяют себе хотя бы полчаса в день в течение недели совершить пешую прогулку, поплавать, прокатиться на велосипеде, потанцевать или поработать физически во дворе своего дома или на приусадебном участке. Лишь 23 процента занимаются физкультурой более активно, включая бег, заплыв на длинные дистанции, игру в теннис хотя бы по 20 минут в день (в среднем они занимаются не более 3 дней в неделю). Очевидно, что приведенные цифры - красноречивое свидетельство того, что нация явно «засиделась». Медики надеются, что, благодаря заложенным в новом плане мерам удастся добиться хотя бы 30-процетного результата по всем категориям, увеличив число тех, кто станет заниматься физкультурой в умеренном или «продвинутом» режиме.
Физическая активность, объясняют эксперты, - мощное средство поддержания организма в здоровом состоянии, фактор, продлевающий жизнь человека. Физические упражнения, если ими, конечно, не злоупотреблять, позволяют значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, гипертонии, диабета, заболеваний костно-мышечной системы, помогают от стресса и даже предотвращают в определенной степени развитие рака толстой кишки.
Все эти факты - не новость. Но на них, к сожалению, мало обращают внимание, как взрослые, так, и это очень тревожный момент, дети и подростки.
Лично мне, три дня в неделю регулярно посещающему спортивный клуб, трудно представить, глядя на крепких молодых ребят, что сегодня лишь 20 процентов учащихся старших классов занимаются физкультурой хотя бы 5 дней в неделю.
Медики давно обращали внимание на тот факт, что физическое воспитание в американской средней школе находится в загоне. При этом, говорят они, для исправления ситуации было бы желательно не просто увеличивать число уроков по физической подготовке, но и предоставлять подросткам возможность заниматься на поле школьного стадиона или плавать в бассейне после окончания занятий. Причем доступ к этому должен быть неограниченным круглый год. Вроде бы скромное пожелание, правда, захотят ли прислушаться к нему школьные власти?
Важным фактором поддержания здоровья нации является и правильное питание. Мне кажется, что нигде больше в мире не издается столько литературы, посвященной этому вопросу, как в США. А результат?
По данным составителей плана Healthy People 2010, в настоящее время всего 3(!) процента американцев в возрасте старше 2 лет употребляют в пищу овощи хотя бы три раза в неделю; потребителей фруктов больше - 28 процентов, хотя и этот показатель назвать удовлетворительным никак нельзя. Медики надеются, что им удастся довести к 2010 году число питающихся овощами американцев до 50 процентов, а фруктами - до 75 процентов. Согласимся, амбициозная задача, и с трудом верится, что она выполнима.
Неправильное питание, хотя у каждого из нас на этот счет может существовать свое собственное мнение, злоупотребление жирной и калорийной пищей привело к тому, что сейчас, согласно опросу Института Харриса, избыточный вес имеют 80 процентов жителей США (в 1983 году - 58 процентов)! Количество тучных людей за последние 20 лет удвоилось. Лишний вес имеет 1 из каждых 10 американских детей и подростков... «Лишний вес - это не что иное, как бомба замедленного действия в организме, - отмечает профессор Корнельского университета Луис Аронне. Неудивительно, что в стране столько диабетиков, столько людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии». Кроме того, лишний вес способствует заболеваниям раком, астмой, артритом, ведет к осложнениям при родах, ухудшает психическое состояние человека.
Составители программы Healthy People 2010 большие оптимисты, так как их цель довести число американцев, чей вес был бы в норме, до 60 процентов. Как они намереваются бороться с ожирением нации - лично для меня остается большой загадкой. И вот почему.
За последние годы количество ресторанов и закусочных возросло, а вместе с ним и реализация т.н. fast food. Кроме того, увеличились в размере и сами порции. Приезжающие к нам европейцы поражаются, как щедры хозяева американского общепита сравнительно с владельцами ресторанов в Старом Свете. Но эта щедрость приводит к превращению Америки в нацию толстяков. «Лечение болезней, причиной которых является избыточный вес, а также борьба с ожирением как таковым обходится Соединенным Штатам в 117 млрд. долларов в год, - констатирует Аронне. Мы должны отдавать себе отчет, что ежегодно, из-за недугов, в развитии которых лишний вес сыграл огромную роль, уходят из жизни не менее 300 тысяч человек. Все идет к тому, что очень скоро врачам придется обращать больше внимания не на борьбу с курением, а с избыточным весом, угрожающим здоровью нации».
Ложкой меда в бочке с дегтем может служить тот факт, что 60 процентов участников опроса Института Харриса заявили исследователям, что намерены приложить все усилия для приведения своего веса в норму или хотя бы существенно его снизить. Дай - то Бог...

Еще одним направлением, волнующим медиков, является сокращение числа курильщиков. Здесь прогресс заметнее всего. Отравляет свои легкие никотином всего 1 из 4 американцев старше 18 лет. Снизилось число любителей табака среди школьников старших классов в возрасте 17-19 лет: в 1997 году таковых было 37 процентов, сегодня - около 30 процентов. Хотя волнует прирост среди девушек. Как бы там ни было, достижение запланированного показателя снижения потребителей никотина среди старшеклассников - 21 процент, составителям программы вполне по плечу.
Выполнить же остальные пункты плана будет очень непросто. Многое, давайте с этим согласимся, зависит от нас самих. Какими бы благими ни были пожелания медиков, наше здоровье - это не только их усилия, но, в первую очередь, наше желание помогать своему организму находиться в хорошей форме.