Пенсионеры, не потерЯйте свои бенефиты!

Общенациональная проблема
№53 (506)

Журналист «РБ» Лея Мозес, с которой мы попеременно освещаем вопросы социального характера, весьма точно назвала нынешний план реформы Медикера «лабиринтом». Не дай Бог заблудиться!
К чему моя присказка? Я уверен, что среди наших читателей есть немало людей, пользующихся медицинской страховкой, предоставляемой после выхода на пенсию предприятием, где они работали, или профсоюзной организацией, в которой состояли. Так вот, этим людям следует быть очень осторожными, если они захотят приобрести один из частных лекарственных планов в рамках Medicare D. Оказывается, предупреждают эксперты, приобретая такую страховку, можно одновременно... лишиться пенсионных медицинских бенефитов (retiree health-care plan)! Причем как лекарственных, так и покрытий на оплату услуг врачей, на лечение в госпитале. Если страховка семейная, то и супруг (супруга) окажется в числе «лишенцев».
О подобных «подводных» камнях официальные лица из Вашингтона особенно не распространяются, хотя и не молчат, если им задают конкретные вопросы. А если не задают?
Страховщики также, в свою очередь, не спешат просветить своих будущих клиентов.
«Если вы имеете пенсионный медицинский план, то пуще глаза храните его, - предупреждает в интервью газете «Дейли ньюс» Дин Биби, пресс-секретарь Medicare Rights Center.- Ведь благодаря ему, покрываются расходы на лечение в госпитале - hospital deductibles и co-insurance. Клиенты Медикера, у которых нет пенсионного медицинского плана, покрывают их из своего кармана. Если же вы потеряете свой пенсионный медицинский план, назад вернуть его практически не представляется возможным».
Специалисты из правительственной организации – Centers for Medicare and Medicaid (CMS), проясняя этот вопрос, уточняют, что не все retire health care plans лишают бенефитов тех из своих клиентов, кто приобрел лекарственный план по Medicare D. Однако много таких, кто поступает таким вот образом.
В этой связи чиновники из CMS рекомендуют связаться с администрацией своего пенсионного медицинского плана и выяснить у нее досконально его плюсы и минусы. И лишь затем решать вопрос о целесообразности иметь дело с Medicare D.
Как пишет «Дейли ньюс», пенсионерам, которые имеют только Медикер (без Медикейда) и пенсионный медицинский план, легче решить проблему с участием в части D, чем лицам, имеющим и Медикер, и Медикейд. Дело в том, что клиенты Медикера могут попросту отказаться принять план в рамках Medicare D, не ставя под удар свой retiree health-care plan. Те же из пенсионеров, кто хочет сохранить за собой Медикейд, подчеркивает газета, должны (they MUST enroll in Part D) приобрести частную лекарственную страховку (тех, кто этого не сделает, подключат к части D автоматически). Однако в этом случае администрация их медицинского пенсионного плана может с ними и распрощаться. Так что же делать?!
«Клиентам Медикейда необходимо, - советует пресс-секретарь CMS Гэри Карр, - как можно скорее связаться с менеджментом своего медицинского пенсионного плана и выяснить вероятные последствия. Если их предупредят о возможности потерять его, нужно тут же позвонить в программу Медикер по телефону 1 (800) 633-42273 и объяснить сотруднику агентства свою ситуацию. Тот должен изъять имя и фамилию позвонившего из списков обязательного подключения к одному из планов Medicare D, позволив ему, как и прежде, пользоваться Медикейдом и медицинским пенсионным планом».
«Дейли ньюс», ссылаясь на NYS Department of Health, рекомендует клиентам Медикейда не ограничиваться устным обещанием сотрудников Медикера вычеркнуть их имена из списков, а попросить выслать письмо, в котором будет подтвержден данный факт. Это письмо следует затем передать работнику Медикейда, обезопасив себя от неприятных случайностей.
Вот такие они, лабиринты реформы Медикера...