Наказание вместо помощи

Организации по борьбе с наркоманией и алкоголизмом обратились к Конгрессу США с просьбой выделить больше денег на реабилитацию зависимых (addicted) американцев. После вступления в силу трамповского закона One Big Beautiful Bill Act реальные расходы на помощь наркоманам и алкоголикам сократились почти в два раза.

Сразу стоит отметить, что реальная причина высокой смертности от передозировок опиоидами в США - не высокая активность наркокартелей Мексики, а деградирующая система помощи наркозависимым (хроническим алкоголикам).

Так, в прошлом году спиртные напитки и тяжёлые наркотики убили по крайней мере 300 тысяч американцев. Как минимум 80% этих людей пытались избавиться от зависимости, но не смогли это сделать. Существующая система здравоохранения не протянула им вовремя руку.

Показательна ситуация в Западной Вирджинии - самом протрампистском и консервативном регионе США с тремя большими проблемами - ожирением, наркоманией и алкоголизмом.

Власти этого штата уже давно отказались от традиционных форм реабилитации и сделали курс на ужесточение законов. Если какой-нибудь опустившийся наркоман или алкоголик начинает совершать преступление, чтобы найти деньги на дозу, его просто бросают в тюрьму. За решёткой многие зависимые люди сходят с ума от ломок и кончают жизнь самоубийством.

Главными «лекарями» в Западной Вирджинии являются церкви, которые взяли на себя обязанность лечить наркоманов. Проповеди и обряды - такой же инструмент «лечения», как и тюремное заключение. Эффективность - нулевая. Западная Вирджиния продолжает бить все рекорды по количеству передозировок со смертельным исходом и смертности от болезней печени.

Трамп - вместо построения лучшей в мире системы помощи наркоманам и алкоголикам - решил превратить США в подобие Западной Вирджинии. Денег на качественную реабилитацию уже не хватает даже в прогрессивной Калифорнии и Нью-Йорке. Впервые за несколько десятилетий даже Медикейд начал отказывать в госпитализации и помощи зависимым людям. Провайдеры этой страховки в 2026 году постоянно использовали формулировки вроде Not Medically Necessary (не является медицинской необходимостью), Out-of-Network Provider (поставщик услуг не входит в сеть), Missing Prior Authorization (клиника не принимает Медикейд), Out-of-State Restriction (не разрешается законами штата).

Ещё одна популярная формулировка Медикейд для отказа в помощи - Skipped Lower Levels of Care. Она означает, что наркоман или алкоголик ещё недостаточно «деградировал» для полноценного лечения. Вместо госпитализации ему надо попробовать более мягкие способы лечения - например, онлайн-трейнинги и консультации с докторами.

Главная проблема заключается в том, что ни малоимущая, ни семья среднего класса не может отправить зависимого человека (сына, дочь, отца, мать и т. п.) в качественную клинику хотя бы на 10-дневное лечение. Все эксперты по борьбе с опиоидами уже давно пришли к выводу, что «слезть» с того же кокаина или фентанила можно только минимум через месяц в закрытой клинике. Наркологи должны избавить человека не только от физической, но и психологической зависимости. Синтетические опиоиды - слишком коварная субстанция, быстро превращающая человека в безвольного и зависимого наркомана.

Так, семейство Спенсер из Оклахомы потратило два года на лечение девушки-тинейджера, подсевшей на метамфетамин. Медикейд оплатил лишь 8-дневное лечение и некоторые препараты. Юную наркоманку пришлось отправлять в частные клиники, где курс лечения порой доходит до $100 тысяч. В итоге семья продала дом и обнулила все накопления. Общие затраты на лечение метамфетаминовой зависимости превысили $600 тысяч.

Одновременно Оклахома имеет репутацию «метамфетаминового рая». В штате есть несколько «хабов», куда картели Мексики завозят большие партии наркотиков. Стоимость дозы зелья в виде порошка для курения порой не превышает $3. Торговать наркотиками часто начинают сами наркоманы, которые не могут найти другого способа заработать на дозу.

Оклахома, как и Западная Вирджиния, делает ставку на тюрьмы и церкви - два главных инструмента борьбы с наркоманией во времена правления Трампа. Как результат, люди массово умирают от передозировок, а также в результате самоубийств.

Технически решить проблему нехватки реабилитационной помощи очень просто: необходимо создать чёткую и понятную систему этой самой помощи. Именно так, например, всего за 10 лет Соединённые Штаты решили проблему нежелательной беременности: большая агитационная кампания, раздача бесплатных контрацептивов, быстрая помощь в абортах. Итог - показатель нежелательной беременности упал до 90-летнего минимума (с момента появления таких данных). 73% девушек в возрасте от 13 до 25 лет знают, куда звонить и какие вопросы задавать в случае возникновения проблемы.

Чёткая система реабилитации от алкоголя и наркомании вообще как таковая отсутствует. Подходы меняются от штата к штату. Федеральные программы ограничивают бесплатное лечение несколькими тысячами человек в год. Трамп спускает миллиарды долларов на борьбу с картелями в Мексике и Венесуэле, но закрывает глаза на страдающих наркоманов в США.

Дональд Трамп всерьёз верит, что убить какого-нибудь наркобосса за границей важнее, чем помочь рядовым бедолагам из глубинки. Текущий год установит абсолютный антирекорд по федеральным расходам на реабилитацию наркозависимых и алкоголиков.

Тем временем, картели Мексики постепенно переходят с фентанила на карфентанил. Новый синтетический опиоид будет примерно в 200 раз мощнее предыдущего, и одного фунта зелья хватит на удовлетворение недельных потребностей наркоманов из штата вроде Мэриленда.

Чем мощнее концентрация и меньше объём наркотика, напомним, тем больше вероятность его незаметного провоза на территорию США. С карфентанилом эта проблема для картелей вообще исчезнет. Зелье можно будет отправлять даже на самых маленьких дронах.

В заключение хочу сказать, что как минимум 20 штатов за последние 18 месяцев либо уже ужесточили, либо собираются ужесточить наказание за употребление наркотиков. Соединённые Штаты возвращаются в те дремучие времена, когда наркоманы заочно считались преступниками, а не тяжело больными людьми, нуждающимися в помощи.

Максим Бондарь

Ссылка по теме:

Феномен трезвости зумеров

Почему молодёжь отказывается от алкоголя