Трамп: плати больше, получай меньше

Согласно данным Конгресса США и Центров по обслуживанию Медикейд и Медикер (CMS), средняя стоимость медицинской страховки в рамках Обамакер вырастет в 2026 году сразу на 30%-35%. Это больше, чем в любой другой год с момента вступления в силу закона Affordable Care Act - 23 марта 2010 года.

Страховки на бирже Обамакер, напомним, сегодня покупают 17 млн. жителей США. Почти 95% из них - представители среднего класса (middle class). Купленные иншуренсы часто распространяются на супругов и детей их владельцев, поэтому общая численность населения, зависимая от Обамакер, оценивается примерно в 43 млн. человек.

Большинство избирателей-обамакерщиков в 2024 году проголосовали за Трампа. Они требовали от будущего президента только одного: хотя бы незначительно, но снизить стоимость иншуренсов. Многие признавались, что не во всём согласны с Трампом, но в случае победы на выборах он точно не будет «хуже, чем Обама» или «хуже, чем Байден». Прошёл год президентства Трампа  и стоимость страховок в рамках Обамакер… взлетела на треть.

Настолько существенного повышения не могли спрогнозировать даже самые большие скептики. В рамках ограбления населения через Обамакер Трамп оказался в разы «хуже Обамы» (worse than Obama). Нынешняя цена страховки в разы опережает темпы инфляции, рост цен на лекарства и многие другие показатели.

Аналитики биржи Обамакер подсчитали, что в 2012 году, когда правила Обамакер заработали в полную силу, средняя цена страховки составляла $400 в месяц. Последующие 13 лет цена иншуренса увеличивалась примерно на $50 ежегодно и к 2025 году достигла примерно $1050 в месяц. Трамп за первый год второго президентства поднял иншуренс в цене до $1400 в месяц.

Люди задаются вопросом: как такое могло произойти?..

Во-первых, Трамп вообще отказался обсуждать любые инициативы демократов и республиканцев по вопросу Обамакер.

Конгресс несколько раз пытался сделать иншуренсы для среднего класса более доступными, но ни один законопроект не удостоился внимания президента.

Более того, в 2025 году Трамп вообще не произносил слова Obamacare.

Для сравнения: в 2017 году (первый год первого президентства) он произнёс его более 600 раз.

Во-вторых, недавний трамповский закон One Big Beautiful Bill Act ликвидировал все льготы и дотации на страховки в рамках Обамакер.

Более того, Трамп отменил все инструменты контроля за биржей иншуренсов. Так страховые компании и биржевые посредники получили полную ценовую свободу. Покупатели оказались перед простым выбором: покупать чрезмерно дорогой иншуренс или вообще жить без иншуренса. 

Здесь стоит ещё раз отметить, что главная проблема Трампа заключается не в том, что он лживый и подлый. История США знает немало жёстких и даже жестоких политиков. Проблема в том, что Трампу абсолютно наплевать на представителей среднего класса. Работающие люди являются для него дойной коровой, и все инициативы 47-го президента - начиная с тарифной войны и заканчивая «реформами» в медицине - ухудшают финансовое положение представителей middle class.

В-третьих,Трамп отказался поддерживать даже субсидии (subsidies) на Обамакер.

Эта незначительная, но очень важная финансовая помощь снижала стоимость страховки примерно на 12% - 15%.

Субсидии существовали при Обаме, первом Трампе и Байдене, но 1 января 2026 года полностью прекратили своё существование. Это привело к тому, что реальная стоимость некоторых страховок в рамках Обамакер взлетела на 50%-70%. Самые большие скачки цен зафиксированы в Калифорнии, Колорадо, Мэриленде и Нью-Мексико.

В первом квартале наступившего года 12 штатов собираются запустить региональные субсидии на страховки Обамакер. Проблема в том, что денег в местных бюджетах не хватает. В лучшем случае стоимость иншуренсов получится снизить на 3%-5%.

Отдельная проблема Обамакер при Трампе - качество медицинских страховок.

Изначально, напомним, все предлагаемые среднему классу планы были разбиты на четыре категории - Bronze, Silver, Gold, Platinum. Бронзовые иншуренсы считались худшими с точки зрения объёма покрытия и обязательных доплат (copays, deductibles и т. п.). Планы категории Platinum походили на Медикейд.

С Трампом в Белом доме все категории иншуренсов превратились в нечто среднее между Bronze и Silver. На интернет-форумах обладатели страховок рассказывают, как месяцами платят за свои планы, а когда приходят к доктору, выясняется, что за все процедуры, тесты и лекарства необходимо доплачивать.

Худший год с точки зрения качества и дороговизны иншуренсов на бирже Обамакер - 2025-й. Наступивший год, как не трудно догадаться, окажется ещё хуже. Намного хуже.

Самое неприятное, что в наступившем году качественная медицинская страховка (сравнимая с Медикейд) обойдётся рядовой американской семье из четырёх человек (двое взрослых, двое детей) примерно в $55-$75 тысяч за 12 месяцев. Трамп создал систему, когда относящиеся к среднему классу семьи должны зарабатывать как сверхбогатые ($400 тысяч в год и больше), чтобы позволить себе качественный иншуренс в рамках Обамакер. Проблема в том, что рядовая middle class семья в США зарабатывает сегодня от $90 до $150 тысяч в год (в зависимости от региона) и не может позволить себе платить за иншуренс более 50% от дохода (до вычета налогов).

Эксперты, подробно изучившие трамповский One Big Beautiful Bill Act, отмечают, что стоимость страховок в рамках Обамакер продолжит расти на фоне долгосрочных сокращений в сфере здравоохранения. Практически со стопроцентной вероятностью в 2027-2028 годах рядовой иншуренс подорожает ещё на 50%-70%. Не за горами тот день, когда годовая стоимость премиальной страховки вырастет до… $100 тысяч в год на одну работающую семью.

Вадим Дымарский

Ссылка по теме:

Как Трамп с фармацевтами "договаривался"

Как Трамп развязал руки большим фармацевтическим компаниям