Горячая линия

Здравствуйте, уважаемая редакция!

Мы с женой живём в Нью-Йорке и получаем Медикейд на протяжении шести лет. На днях нам пришло письмо, что наши страховки приостановлены из-за «расхождений в предоставленной информации» (discrepancies in the information provided). Что это означает? Неужели власти Нью-Йорка пошли на поводу у Трампа и начали «отключать» малоимущих от Медикейд? Яков

Уважаемый Яков!

Согласно официальной статистике, приостановка или отказ в страховом плане Медикейд в штате Нью-Йорк происходит преимущественно по трём причинам.

Первая - предоставление неполного пакета документов.

Вторая - несоответствие финансовым требованиям.

Третья - расхождения в предоставленной информации.

Как правило, эти причины определяют компьютерные программы (алгоритмы), обрабатывающие заявки на первое оформление или продление Медикейд. Письма с подобными отказами рассылаются автоматически и в огромном количестве. В большинстве случаев Медикейд предлагает оспорить решение в течение 60 дней с даты уведомления об отказе.

Имейте в виду, что если вы пропустите 60-дневный срок, то восстановить Медикейд будет проблематично. Вам придётся проходить всю процедуру оформления заново, и в базе данных останется пометка, что один раз вам уже отказали в страховке и вы не стали оспаривать это решение.

Таким образом, в вашем случае необходимо установить точную причину отказа (это можно сделать в письменной форме, а иногда - по телефону горячей линии Медикейд), а потом назначить дату слушаний.

Если вы не можете сделать этого самостоятельно, наймите специализированного адвоката. В Нью-Йорке работают тысячи юристов, специализирующихся на вопросах Медикейд.

Что касается формулировки «расхождения в предоставленной информации», то в последние годы она используется преимущественно в двух случаях.

Первый - получатель Медикейд зарабатывает значительно больше денег, чем указывает.

Занижение дохода с целью получения бесплатной страховки является серьёзным уголовным преступлением, и в 2020-х годах у надзорных органов (как штатных, так и федеральных) появилось значительно больше методов отслеживания этих индикаторов, чем прежде (банальный мониторинг банковских аккаунтов - чековых и сберегательных).

Второй случай - несоответствия в адресе физического проживания.

Например, получатель Медикейд проживает в Пенсильвании, но официально зарегистрирован в Нью-Йорке, чтобы стабильно получать и продлевать Медикейд. Такая практика также является серьёзным уголовным преступлением и карается штрафом/тюремным заключением.

В начале года сообщалось, что прокуратура Нью-Йорка подозревает более 60 тысяч получателей Медикейд в мошенничестве с адресами. Чаще всего аферисты переезжают во Флориду, но продолжают по документам жить в Нью-Йорке и получать Медикейд. Сегодня подобные мошенничества также легко раскрываются с помощью нехитрых технологий.

Помните, что если вы не нарушали требований Медикейд и полностью им соответствуете, то страховку у вас никто не отнимет. Главное - чётко следуйте всем инструкциям в официальных письмах.