Верховный суд против Обамакер

21 февраля Верховный суд США внимательно изучит прецедентное судебное дело Texas v. Azar, которое завершилось в середине декабря 2019 года и открыло лазейку для окончательной и бесповоротной отмены медицинской реформы Барака Обамы (Patient Protection and Affordable Care Act или в простонародье - Обамакер). 

Независимые юристы считают, что Texas v. Azar со 60-процентной вероятностью приведёт к отмене Обамакер уже в июле-августе 2020 года. По демократической партии будет нанесён сокрушительный удар и Дональд Трамп, обещавший отменить систему принудительного медицинского страхования ещё в 2016 году, почти гарантированно выиграет ноябрьские президентские выборы.  

Как ни парадоксально это звучит, но больше всего в гипотетической отмене Обамакер виноват сам Барак Обама. Уже в первый год своего президентства (2009) он понял, что американцы никогда не согласятся принять систему страхования, где здоровые люди оплачивают лечение больных людей. Подобная формула чужда капитализму и рыночным отношениям. Именно поэтому Обама сделал свою страховую систему не добровольной, а принудительной. 

Грубо говоря, американцы оказались перед выбором: либо покупать дорогостоящую и совершенно бесполезную страховку, либо отказаться от иншуренса и в конце каждого налогового сезона платить штраф в размере 2%-3% от дохода. Оба варианта являлись самым натуральным грабежом. Фактически Обама затянул жителей США в классическую финансовую пирамиду, где одни отдают деньги, а другие их получают (в виде лечения).

Таким образом, фундаментом системы Обамакер стало принуждение. Каждый работающий человек, зарабатывающий слишком много для оформления бесплатного плана Медикейд, но слишком мало для покупки дорогой и качественной частной страховки, пострадал в финансовом плане. 

22 декабря 2017 года Трамп подписал свой печально знаменитый Tax Cuts and Jobs Act of 2017, который сделал богатых людей ещё богаче и гарантировал федеральному бюджету колоссальный дефицит (фактически 25% казны составляют деньги, занятые у Китая). Одним из второстепенных пунктов Tax Cuts and Jobs Act of 2017 числилась отмена всех штрафов (penalty fee) за отказ от страховок в рамках Обамакер. 

Спустя год появился судебный иск Texas v. Azar, на который поначалу никто не обратил внимания. Группа техасских законодателей при поддержке опытных юристов отказалась обсуждать, обслуживать и выделять деньги на любые нужды, связанные с Обамакер. Их логика была проста: детище Обамы существует исключительно за счёт принуждения. Это самое принуждение достигается за счёт штрафов. Если штрафы отменены в рамках Tax Cuts and Jobs Act of 2017, то никто не должен выполнять требования Patient Protection and Affordable Care Act. 

Суд Техаса очень долго изучал претензии законодателей и после многочисленных консультаций со специалистами признал верной причинно-следственную связь между отменой штрафа за отказ от покупки принудительной страховки и нежеланием госслужащих связываться с Обамакер. Поскольку в 2009 году Обама построил всю реформу на штрафах и без них его страховая система попросту не может существовать, то будет законным отменить действие всего Patient Protection and Affordable Care Act.

Таким образом, отмена штрафов в 2017 году в рамках законопроекта, который, по большому счёту не имеет ничего общего с Обамакер, породила эффект домино или снежного кома. Детище Обамы моментально развалилось, так как американцы получили свободу выбора. 

Излишне говорить, что ни один человек в здравом уме сегодня не будет платить $600-$700 в месяц за иншуренс, который покрывает незначительную часть медицинских услуг. Куда выгоднее и эффективнее складывать эти деньги в копилку, а в случае болезни - расплатиться с доктором наличными.

Таким образом, массивное судебное дело толщиной в несколько тысяч страниц и надписью Texas v. Azar на обложке оказалось в Верховном суде. Оно должно создать прецедент для другого дела, которое будут лоббировать уже вашингтонские юристы. Последние хотят, чтобы судьи отменили Patient Protection and Affordable Care Act как ненужный, непопулярный и невостребованный закон.  

Особо стоит сказать, что спасать Обамакер никто не собирается. Отмена медицинской реформы может вывести на улицы разве что горстку ярых социалистов, которые сами принудительными страховками никогда не пользовались. По сути своей Обамакер является системой дискриминационной и бьющей по правам работающих людей. Последние сами вправе решать свои проблемы со здоровьем. 

У Верховного суда есть два способа "убить" Обамакер.

Первый - отменить федеральный закон. На это уйдёт много времени и денег. Кроме того, придётся загрузить дополнительной работой несколько комитетов в Конгрессе.

Второй способ - признать любые несоблюдения правил Обамакер на национальном уровне - нормой (как для госслужащих, так и для простых людей). В таком случае о реформе Обамы все дружно забудут. Люди перестанут покупать иншуренсы и будут игнорировать письма от страховых компаний. Биржи Обамакер (единственные звенья в системе, которые смогли обогатиться на миллиарды долларов) столкнутся с убытками и закроются. 

Как результат, Обамакер развалится, и каждый человек, желающий купить страховку, начнёт общаться с продавцом медицинских услуг напрямую. Все посредники выйдут из бизнеса. 

Рискну предположить, что Обамакер "умрёт" в Верховном суде после голосования 5 - "за" его отмену и 4 - "против". 

Здесь все козыри на стороне Трампа, который, напомним, назначил двух ультраконсервативных судей - Нила Горсача (с 10 апреля 2017 года) и Бретта Кавано (с 6 октября 2018 года). Теперь Горсач и Ковано "отблагодарят" Трампа ликвидацией Обамакер.

Отмена Обамакер и победа Трампа в ноябре могут сделать Верховный суд ещё более правым, чем в настоящее время. В августе судье Рут Гинсбург исполнится 87 лет, а её коллеге Стивену Брейеру - 82 года. Вполне вероятно, что оба пожелают выйти на пенсию во время второго срока Трампа (2021-2025) и президент получит возможность назначить ещё двух судей. 

Евгений Новицкий 

Ссылка по теме:

О массовом отказе от Обамакер.

2019-й год оказался одним из худших для главного детища Обамы