Медстраховка для нелегала

Мэр Нью-Йорка Билл ДеБлазио представил журналистам пластиковую карту NYC Care, посредством которой нелегальные иммигранты смогут получить бесплатную медицинскую помощь. Первыми подать заявления на карточку смогут жители Бронкса (в этом боро проживают самые бедные нелегалы). Для них бесплатные услуги здравоохранения станут доступными уже 1 августа. Нелегалы из других нью-йоркских боро смогут подключиться к системе NYC Care в первой половине 2020 года. 

Требований к участию в NYC Care всего два. 

Первое - документальное доказательство проживания в Нью-Йорке на протяжении по крайней мере шести месяцев (несколько биллов с именем и адресом, лиз на квартиру и т. п.). 

Второе - невозможность купить или получить иным способом медицинскую страховку. 

Проще говоря, для покупки иншуренса в рамках медицинской реформы Обамы (Обамакер) нелегал зарабатывает недостаточно денег, а оформить Медикейд он не может из-за отсутствия вида на жительства (грин-карты).

Под эти два критерия попадают по крайней мере 600 тысяч проживающих в Большом Яблоке нелегалов. ДеБлазио почему-то уверен, что на первом этапе действия NYC Care только 10 тысяч жителей Бронкса пожелают оформить заветную карточку. 

Что касается самого медицинского обслуживания, то оно построено очень интересным образом. Нелегалы не смогут ходить к частным докторам и получать лекарства в аптеках рядом с домом. Это вполне логично, так как какой-нибудь чрезмерно заботливый врач может отправить нелегала на такое количество тестов и анализов, что их стоимость превысит $8-$10 тысяч. И это только на первоначальном этапе лечения.

10 тысяч обладателей NYC Care в Бронксе будут привязаны к конкретным семи врачам, которые, вероятно, проконсультировались с чиновниками из нью-йоркского Департамента здравоохранения и психической гигиены (DOHMH). Последние, по моему личному мнению, убедительно попросили докторов обследовать и лечить нелегалов с максимальной экономией бюджетных средств. Это тоже вполне логично, так как будущие городские расходы на лечение нелегалов ожидаются астрономическими.

Какие именно услуги будет покрывать страховка для нелегалов? 

Ответ на этот вопрос держится в строжайшей тайне. ДеБлазио хочет одновременно показать, что жители без документов не являются людьми второго сорта и доступ к медицине - право каждого человека, проживающего в демократичном Нью-Йорке. Вместе с тем, город не решается оплачивать нелегалам такой же длинный список процедур и лекарств, как это делает бездонный Медикейд, обходящийся государству в миллиарды долларов ежегодно. 

Таким образом, список медицинских услуг по NYC Care будет варьироваться в зависимости от популярности программы и её затратности. В рекламном буклете говорится, что нелегал сможет проконсультироваться с доктором (Primary Care Doctor), пройти скрининг (Screenings) и тесты (Tests), а также получить необходимые лекарства. 

Кстати, лекарства в рамках NYC Care будут выдаваться не в обыкновенных, а в специальных госпитальных аптеках. Это делается для минимизации мошенничеств со страховками для нелегалов. На самые лучшие таблетки обладатели NYC Care вряд ли смогут рассчитывать. Скорее всего, они получат самые дешёвые дженерики, да и то в ограниченном количестве. 

Станет ли лечение нелегалов полностью бесплатным? 

На этот вопрос можно с уверенностью ответить, что нет. В образцах документации будущей программы можно увидеть строку Copay/Fee (доплаты/пошлины). Она означает, что жителям без документов придётся частично оплачивать первичные визиты к доктору (primary Care Visits), специальные визиты (Specialty Visits), экстренную помощь (Emergency Care) и госпитальные услуги (Hospital Care). 

Если учесть, что ДеБлазио планирует выделять на NYC Care $100 млн. ежегодно, то с "бесплатной" медицинской страховкой 600 тысячам потенциальных обладателей иншуренса особо не разгуляться. NYC Care фактически является даже не страховкой, а дисконтной картой. Она даёт скидку на лечение. Чем больше болезней у нелегала, тем больше ему придётся платить из собственного кармана. 

Таким образом, NYC Care является модернизированным Обамакер в рамках Большого Яблока. Официально человек считается застрахованным, однако когда возникает нужда в лечении, выясняется, что он должен оплачивать большинство процедур самостоятельно. 

Если рассматривать NYC Care в контексте других медицинских опций для жителей без документов, то представленная ДеБлазио карточка является абсолютно бесполезной. В настоящее время нелегальные иммигранты лечатся двумя путями. 

Первый - люди идут к частном доктору и оплачивают лечение из собственного кармана. Во многих иммигрантских комьюнити есть врачи, "специализирующиеся" именно на нелегалах, которые платят наличные деньги. Имена, адреса и телефоны таких докторов передаются из уст в уста. 

Второй путь - нелегалы идут в госпитальную эмердженси-рум и получают бесплатную экстренную помощь. Нью-йоркские больницы получают от города гигантские средства на лечение незастрахованных людей (включая обладателей грин-карт и гражданства США). Поэтому в случае нестерпимой боли или ситуации на грани жизни и смерти ни один житель Нью-Йорка не остаётся без врачебной помощи. Это неоспоримый факт.

Таким образом, NYC Care является чистой воды показухой, которая преследует цель укрепить рейтинг народной поддержки мэра ДеБлазио и показать его мнимую заботу о нелегалах. Наш градоначальник, напомним, по-прежнему раздумывает над участием в президентской гонке 2020 года. Система медицинского страхования нелегалов могла бы стать его главным козырем. Ещё ни в одном городе Америки подобная программа не создавалась. 

Что же касается реальной эффективности NYC Care, то в контексте предвыборных речей ДеБлазио никто о ней даже не вспомнит. Это такая же авантюра для самопиара, как Medicare for All от вермонтского сенатора-социалиста Берни Сандерса. 

Евгений Новицкий