Медикер для всех: новая версия

Члены Палаты представителей от демократической партии Прамила Джайапал (штат Вашингтон) и Дебби Дингелл (Мичиган) представили законопроект "Медикер для всех 2019" (Medicare for All Act of 2019 или H.R. 1384), который является усовершенствованной версией знаменитого билля о всеобщем бесплатном страховании (2016) сенатора от Вермонта Берни Сандерса.

H.R. 1384 поддержали 107 из 235 демократов в Палате представителей. Этот сформировавшийся союз сильно напугал республиканское меньшинство, продолжающее считать Medicare for All популистским лозунгом.

Как подсчитали аналитические компании, специализирующиеся на проблемах здравоохранения, бесплатная медицинская страховка для 325 млн. жителей Соединённых Штатов обойдётся федеральному бюджету по крайней мере в $3.3 трлн. ежегодно. Это примерно две трети федерального бюджета. Найти такие огромные деньги - невозможно, поскольку расходы страны уже значительно превышают доходы.

Тем не менее, демократы в Нижней палате настроены очень серьёзно. Они хотят использовать MedicareforAllне только для продвижения идеи всеобщего медицинского страхования, но и для объединения американцев на выборах 2020 года. Таким образом, MedicareforAllскоро превратится в такой же многообещающий девиз с призывом в духе "мы за всё хорошее и против всего плохого", как несколько лет назад Occupy Wall Street или Make America Great Again.

Если билль Сандерса MedicareforAll2016 года можно было смело называть научной фантастикой, то законопроект Джайапал и Дингелл - это наивное фэнтези.

В новом билле практически нет конкретных цифр, но очень много перечислений через запятую. Например, конгрессвумен подробно рассказывают, какие именно медицинские услуги будут покрываться бесплатно после революционных изменений в страховой и медицинской системе. Как не трудно догадаться, бесплатным станет абсолютно всё - от предварительно легализованных абортов всех стадий сложности до качественного лечения в реабилитационных клиниках для наркоманов и алкоголиков.  

Если Сандерс под бесплатной медицинской помощью имел в виду в первую очередь экстренную помощь, то Джайапал и Дингелл намерены активно помогать пенсионерам и инвалидам, которые нуждаются в круглосуточной и пожизненной помощи в специализированных учреждениях (нурсинг-хомы и т. п.). Эта инициатива увеличит нагрузку на MedicareforAllещё на несколько триллионов долларов в год.

Очень "оригинальный" способ снизить стоимость лекарств Джайапал и Дингелл предлагают в части законопроекта, в котором ставится задача сократить расходы на здравоохранение в два раза (как в большинстве развитых европейских стран). Это достигается посредством "прямых переговоров между государством и крупнейшими фармацевтическими компаниями".

Иными словами, архитекторы билля предлагают применить тот же механизм, который погрузил медицину в хаос во многих латиноамериканских странах. Социалисты давили на частные компании, живущие по рыночным правилам. Давление постепенно перерастало в шантаж, репрессии и всевозможные ограничения. Потом производители таблеток выводили из страны капиталы и больные люди быстро сталкивались с отсутствием самых элементарных лекарств.

В законопроекте практически ничего не сказано о финансировании MedicareforAll. Этот вопрос неоднократно задавался всем сторонникам утопической идеи. Практически все отвечали одно и то же - самое главное, чтобы благородная идея прижилась в головах американцев, деньги - вопрос второстепенный.

H.R. 1384 мог бы вызвать смех и презрение республиканского электората. Мол, перед выборами 2020 года никто в подобный бред не поверит и Трамп вновь наберёт большинство голосов. Однако демократы не собираются реализовывать обещанное. Билль Сандерса и творение  H.R. 1384 Джайапал и Дингелл преследует только одну цель: сделать действующей нормой идею, что бесплатная и качественная медицина - право человека.

Конституция гарантирует свободу слова, свободу вероисповедания, свободу прессы и многое другое. Государство обязуется бесплатно учить и защищать каждого гражданина. Однако право на бесплатное лечение в Конституции не прописано. Поэтому долгосрочная стратегия демократов, пропагандирующих MedicareforAll- включить в список свобод и обязанностей государства медицинскую помощь. Когда Конституция США будет переписана соответствующим образом, то это создаст прецедент. Главный закон страны перестанет быть "священной коровой", который необходимо трактовать с позиции оригинализма. Это позволит демократам существенно изменить действующее законодательство, которое со времён отцов-основателей сильно устарело. Как результат, любые социалистические реформы, включая самые безумные, будут постепенно внедрены в жизнь.

Таким образом, MedicareforAllActof2019 - это не пустые обещания, над которыми так любят посмеиваться республиканцы, привыкшие к прагматизму и точным расчётам. Творение Джайапал и Дингелл - долгосрочный инструмент соответствующей настройки мозгов. В конечном счёте он поможет разрушить создававшуюся веками законодательную систему и изменить смыслы таких понятий как "американские ценности" (AmericanValues) и "американская мечта" (AmericanDream).

Самые талантливые идеологи в демократической партии радуются, когда "слоны" начинают обсуждать MedicareforAllкак утопическую идею. Однако "ослам" сильно не нравится, когда республиканцы задают конкретный вопрос - на что надеются демократы, продвигая более трёх лет идею, которая не может быть реализована ни при каких обстоятельствах.

Ответ на этот вопрос я дал чуть выше - на внесение беспрецедентных поправок в Билль о правах (самая важная часть Конституции США) с последующим переписыванием главного закона страны и полной ликвидации "старого миропорядка", который демократы ассоциируют с рабством, истреблением индейцев, всеми формами дискриминации и отцами-основателями, которые по сей день являются большими национальными героями, чем борцы за гражданские права. 

Евгений Новицкий