Наркотики - всем желающим

30% американцев, получающих сильнодействующие наркотические препараты, не имеют зарегистрированных врачами диагнозов боли. К такому шокирующему выводу пришли эксперты ряда медицинских организаций и Центра по лечению и профилактике заболеваний (CDC). Результаты сенсационного исследования опубликованы в авторитетном издании Annals of Internal Medicine.

Новые данные проливают свет на то, как огромная часть американцев становится наркоманами и переходит с употребления рецептурных препаратов на героин.

Сначала любители наркотического кайфа находят доктора, который пренебрегает правилами выписки рецептурных препаратов. В среде любителей оксиконтина, перкосета, морфина и гидрокодона координаты таких "врачей" передаются из рук в уста.

Затем наркоманы приходят на приём и начинают рассказывать, как сильно у них болит какая-нибудь часть тела. Чаще всего, любители наркотиков жалуются на боль в спине, которая якобы вызвана сильными физическими нагрузками на работе.

Доктор выписывает рецептурное обезболивающее, дозировка которого постепенно увеличивается. Чем халатнее относится к своим обязанностям врач - тем больше наркотиков получает от него пациент. Таким образом, многие люди с "хронической болью" годами получают рецептурные опиоиды, и большую часть жизни проводят в эйфории.

Фармацевтические компании закрывают на происходящее глаза. Они всячески поощряют докторов, выписывающих определённые наркотики в большом количестве. Также производители таблеток тратят огромные деньги на кампанию по борьбе с болью, которая зачастую доносится до американцев в виде скрытой рекламы. "Американская медицина должна делать всё возможное, чтобы человек не испытывал физической боли, - говорят фармацевтические корпорации. - Это гораздо важнее, чем борьба с болезнью и выздоровление".

Такая "забота о людях" полностью сломала механизм определения степени боли. Теоретически, с помощью новых технологий хороший врач может за 5 - 10 минут определить, действительно ли пациент испытывает боль, и если да, то какой силы эта самая боль. Точный вывод можно сделать не только на основе тестов, но и посредством психологических вопросов.

Система продвижения рецептурных наркотиков, однако, устроена таким образом, что вербальные жалобы пациента важнее, чем результаты тестов. Эта парадоксальная ситуация напоминает роль детектора лжи в юриспруденции. Детектор лжи утверждает, что человек не совершал преступления, однако эти данные не могут быть использованы во время судебного разбирательства. При этом судьи, прокуроры и адвокаты совершают больше ошибок, чем высокоточный детектор лжи. 

То же самое происходит в медицине. Доктор может выписать убойную дозу наркотиков человеку, у которого на самом деле ничего не болит, и сохранить свою лицензию. В глубине души врач может даже понимать, что имеет дело с обыкновенным наркоманом, однако негласное одобрение со стороны закона и фармацевтических компаний толкают представителя медицины на часто судьбоносный поступок. Если наркоман в тот же день съест не одну, а 30 таблеток из месячного запаса, и отправится в мир иной, то виновен в произошедшем будет исключительно сам наркоман.

Количество выписанных в прошлом году опиоидов поражает своими масштабами - 325 млн. рецептов. Это одна оранжевая баночка с наркотиками на каждого американца. Ни в одной другой стране мира врачи не выписывают даже трети такого объёма наркотиков (из расчёта количества таблеток на численность населения).

Проблема заключается ещё и в том, что безответственная раздача сильнодействующих таблеток во многих случаях приводит к ещё одному преступлению - купающиеся в деньгах доктора начинают "выбрасывать" наркотики на улицы. Наркоторговцы платят за каждую таблетку по $5 - $10, и врачи, превратившиеся в преступников, быстро становятся миллионерами.

Появление рецептурных препаратов на чёрном рынке всегда заканчивается одним и тем же: наркоманы впадают в ещё более глубокую психологическую/физическую зависимость от опиоидов и рано или поздно начинают принимать героин.

Этот наркотик уничтожает целые города. Вверх идут все негативные показатели - от количества хронических заболеваний (сифилис, ВИЧ/СПИД, туберкулёз и т. п.) до преступности.

История Америки знает немало случаев, когда один докторский офис, где получить наркотики не сложнее, чем купить бутылку воды в гросери, ломал судьбы тысяч людей.

Сегодня десятки организаций и сотни профессиональных наркологов пытаются модернизировать систему выписки наркотических препаратов. В идеале человек с реальной болью должен получать именно такую дозу наркотика, которая заглушит боль, но не приведёт к эйфории. В таком случае человек не станет наркоманом. Доктор выполнит свой профессиональный долг. Фармацевты продадут такое количество наркотика, которое необходимо, а не столько, сколько они хотят продать.

Проблема в том, что специалисты не знают, с какой именно стороны подойти к решению проблемы бесконтрольной выписки рецептурных препаратов. Фармацевтическим гигантам ничего не стоит раздуть скандал вокруг какого-нибудь громкого инцидента с больным человеком, умершим от боли.

"Этот пациент умолял врачей о помощи, однако доктора ему не поверили и выписали очень маленькую дозу гидрокодона, - будут говорить журналисты, продвигающие интересы производителей рецептурных наркотиков. - Человек умер в жутких страданиях. Кто ответит за его смерть?".

В ответе, как не трудно догадаться, окажется доктор, которого наверняка назовут "садистом" и "убийцей". Сегодня для сохранения репутации врачам лучше выписывать таблетки без повода и в большом количестве, чем проигнорировать жалобы на боль. Это парадокс, противоречащий здравому смыслу, однако ничего изменить нельзя. В здравоохранении всё решают деньги.

Напоследок стоит сказать, что 2019-й год, по мнению борцов с наркотиками, станет "самым апокалиптичным" по количеству наркоманов и опиоидных передозировок со смертельным исходом...

Евгений Новицкий