Неизбежная самоликвидация

Несмотря на тотальный провал президента Трампа и республиканцев с отменой/заменой Обамакер, будущее принудительных медицинских страховок находится в серьёзной опасности. По мнению ряда аналитиков, детище Барака Обамы может “самоликвидироваться” уже в следующем году. 

За последние 15 месяцев количество подписавшихся на электронной бирже Обамакер снизилось на 600 тысяч человек - до 12.1 млн. Реальное количество американцев, исправно платящих за страховку оценивается в 8-9 млн. человек.

Более трёх миллионов зарегистрировавшихся на бирже - “мёртвые души”, то есть люди, которые заполнили множество электронных анкет, чтобы узнать, во сколько им обойдётся страховка. Когда цена иншуренса их не устроила они нажали на клавишу Log Off, однако всё равно оказались в списке “подписавшихся на Обамакер”.

Стоимость страховок Обамакер продолжила увеличиваться и в первом квартале 2017 года. Согласно данным ресурса HealthPocket, среднестатистический план для людей в возрасте от 30 до 39 лет стоит уже $365 в месяц (по задумке Обамы,  эта категория жителей не должна посещать врачей, но обязана исправно платить за страховку), а вот для 60 - 64 летних (предпенсионный возраст) - аж $872 в месяц. При этом, и молодые, и пожилые по-прежнему обязаны платить деньги из собственного кармана за активацию страховки (deductible). Эта сумма превышает $5.5 тысяч. 

Численность возмущённых Обамакер растёт во всех штатах страны. Многие СМИ умалчивают, что подавляющее большинство “одобряющих реформу Барака Обамы жителей” - получатели бесплатного Медикейда. Платные принудительные страховки американцы дружно ненавидят. 

Также стоит отметить, что во время попытки “слонов” в Конгрессе отменить Обамакер, стала известна ещё одна интересная деталь.

Государственные субсидии (скидка на иншуренс) на самом деле оказались мыльным пузырём. Они были созданы для оказания исключительно психологического эффекта. 

Демократы во время разработки Обамакер семь лет назад использовали принцип хитрого торговца. Чтобы продать вещь по цене $100, они нарисовали на ценнике цифру $300, а потом её зачеркнули. Как результат, у покупателя сложилось ощущение, что вещь продаётся за треть цены. 

То же самое произошло с Обамакер, который навязывается по заоблачным ценам. 

Ещё одна интересная тенденция, набирающая популярность - стремление американцев банкротить счета за лечение. 

Люди живут без страховки, оплачивают мелкие медицинские услуги наличными, а когда им приходит счёт за дорогостоящее лечение (хирургическая операция, лечение рака и т. п.) - они идут в Bankruptcy Court и избавляются от долга. В период с 1 января по 31 марта 2017 года подобным образом поступили по крайней мере 170 тысяч жителей Соединённых Штатов. Для многих обнуление медицинского счёта стало отместкой за Обамакер. 

Особо стоит отметить, что во время попытки отмены Обамакер американцы следили преимущественно за Дональдом Трампом и Полом Райаном. Однако самым могущественным человеком, который может повлиять на судьбу Обамакер, является Том Прайс - глава Департамента здравоохранения и социальных служб (HHS). 

Прайс - второй человек в Конгрессе после сенатора Тэда Круза, который знает Обамакер как свои пять пальцев и жаждет его отмены. Свой первый законопроект по отмене Обамакер Прайс представил задолго до официального голосования по вопросу медицинской реформы (первая половина 2009 года). 

В планах Прайса - сделать Обамакер ещё более дорогим и бесполезным, чтобы детище Обамы самоликвидировалось.

Скорее всего, так оно и произойдёт. Трамп планирует урезать бюджет HHS на рекордные 18%. Это означает, что уже с октября 2017/2018 финансового года денег на поддержание Обамакер будет катастрофически не хватать. Стоимость страховок опять поползёт вверх, список оплачиваемых иншуренсом услуг будет сокращаться, и 1 ноября 2018 года (с этого дня люди начинают регистрироваться на интрнет-бирже, чтобы выбрать страховку в рамках Обамакер на 2018 год) американцы ужаснутся условиями получения новых страховых планов. 

Как результат, люди начнут отказываться от Обамакер, сознательно переходить в категорию малоимущих получателей Медикейд и система принудительных страховок развалится сама по себе. Прайсу же останется только развести руками и сказать, что виновник всего произошедшего - плохой стратег Барак Обама. Республиканцы здесь ни при делах. 

Многие журналисты считают, что Прайс и “слоны” ликвидируют Обамакер посредством расширения рядов получателей Медикейда. Эта инициатива чужда республиканской идеологии, однако она поможет держать удар, когда “ослы” заявят, что из-за краха Обамакер миллионы людей остались без страховки. 

В реальности многие “потерявшие иншуренс” смогут рассчитывать на Медикейд, который не попадёт под сокращение до 2020 года (об этом заявил Пол Райан).

Надо сказать, что открыто о своих планах в отношении будущего Обамакер Прайс не говорит. Однако бывшие коллеги министра HHS по Палате представителей уверены, что ярый критик Обамакер не оставит от  медицинской реформы Обамы камня на камне. 

Евгений Новицкий