Здоровы! Можете умирать...

Ежегодно свыше 10 тысяч американцев умирают в своих домах и квартирах в течение семи дней после выписки из госпиталя. Ещё около 60 тысяч человек умирают в результате медицинских ошибок и различных инцидентов, произошедших в процессе госпитализации. К такому шокирующему выводу пришли эксперты на основе отчётов Медикер и Медикейд. 

Сразу стоит отметить, что за два президентских срока правления Барака Обамы американские госпитали стали самыми страшными (с точки зрения самих пациентов) учреждениями в стране. С внедрением Обамакер все негативные показатели только ухудшились и добрая половина американцев оценивает современное госпитальное обслуживание как “плохое” или “удовлетворительное”. 

Также за последнее десятилетие значительно выросла численность американцев, страдающих ятрофобией (iatrophobia) - паническим страхом перед госпитальной обстановкой - персоналом, техникой, процедурами, специфическим запахом, комнатами ожидания экстренной помощи (ER) и т. п. 

“Люди перестали воспринимать госпитали как спасительное место, - считает Ричард Сэйлс, исследователь человеческих фобий. - С одной стороны, наша медицина развивается и считается одной из лучших в мире. С другой стороны, каждый второй пациент придерживается тех или иных стереотипов. Люди по-прежнему доверяют частным врачам в медицинских офисах, но терпеть не могут больницы”.

Одна из главных причин нелюбви к госпиталям - стремление персонала как можно быстрее избавиться от пациента. В последний год президентства Обамы стоимость среднестатистической госпитализации превысила $10 тысяч. Сутки в рядовой больнице, согласно данным Kaiser Foundation, обходятся в $2.000. В Нью-Йорке - $2.500. В Калифорнии - $2.800. Только в глубинке страны (Монтана, Айова, Канзас) сегодня можно найти госпиталь с плохим рейтингом обслуживания, но стоимостью ниже $1.000 в сутки.

Именно желание госпиталей избавиться от пациентов в кратчайшие сроки является фундаментом всего того хаоса, который творится в американских больницах. При этом тактика в отношении пациентов не меняется: либо они выписываются ещё задолго до выздоровления, либо персонал сознательно создаёт невыносимые условия (чаще всего, психологические), чтобы человек добровольно “сбежал” из учреждения. 

Ежегодно в организации по защите пациентов поступает свыше миллиона жалоб на госпитали, однако практически все они остаются без внимания. Больницы продолжают относиться к людям как к товару, который необходимо продать (снять максимальную сумму со страховки) и забыть о нём навсегда. Что будет с этим “товаром” в дальнейшем - никого не интересует. 

Список самых распространённых и порой смертельно опасных госпитальных ошибок возглавляют ошибочные действия с лекарствами, а именно - неправильный выбор препарата, а также его дозы и комбинации с другими лекарствами. Также в последние годы пошли вверх показатели сильных аллергических реакций, которые порой приводят к остановке дыхания. 

На втором месте - ошибки при переливании крови. Многие доктора считают, что эта процедура должна регулироваться значительно жёстче, чем сегодня. 

Далеко не редкость, когда в госпиталях переливается кровь другой группы или заражённого человека. Также халатные, но смертельно опасные ошибки совершаются во время забора/переливания крови.  

Многие люди считают, что заражение болезнью в госпитале сулит многомиллионную компенсацию. В реальности доказать ошибку медбрата или медсестры в суде невероятно сложно.  

Третья причина высокой смертности - элементарное неумение персонала пользоваться медицинской техникой. Пневмония из-за сильной вентиляции лёгких или слепота ребёнка в результате передозировки кислородом - для многих госпиталей норма. 

Также стоит отметить огромное количество дилетантов в американских больницах. 

Реформы в здравоохранении привели к тому, что по-настоящему талантливые, знающие и опытные работники предпочитают заниматься частной практикой и зарабатывать гораздо большие деньги, чем в больнице. Поэтому госпитали трудоустраивают рекордно высокое количество выпускников медицинских школ и практикантов. Естественно, для каждого пациента нет ничего страшнее, чем услышать фразу, вроде: “Вообще-то я никогда раньше этого не делал, но всегда надо с чего-то начинать...” 

Кстати, смертность в летний период в госпиталях подскакивает на 10%-20% (в зависимости от штата). Причина - студенты приходят в больницы, чтобы на практике воплотить теоретические знания . Если у них что-то не получается - никто ответственности не несёт. Принцип “не разбив яиц - омлет не приготовишь” можно брать за основу госпитальной карьеры. 

Напоследок стоит сказать, что некоторые из законопроектов по отмене/замене Обамакер предусматривают наведение порядка в госпиталях. Только в этом случае можно будет говорить о высоком качестве и доступности американской медицины.

Вадим Дымарский