Легионеллез: болезнь наступает!

Нью-Йорк переживает самую мощную вспышку острой инфекционной болезни легионеллез (legionnaires disease) в городской истории. С начала августа жертвами смертельно опасного вируса стали более 125 человек, 12 из них умерли в госпитале. 

 

«Вспышка легионеллеза вызвала беспокойство жителей всего нашего штата, - сказал губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо. – Вместе с Департаментом здравоохранения мы усиленно работаем над тем, чтобы помочь больным и не допустить новых источников заражения. В рамках борьбы с легионеллезом мы создали горячую телефонную линию 1-888-769-7243. Здесь вы сможете получить исчерпывающую информацию».

 

Легионеллез очень напоминает воспаление лёгких (пневмонию). Своё необычное название болезнь получила после праздничного события 1976 года, которое быстро превратилось в трагедию. Тогда на торжества, связанные с 200-летием  подписания Декларации независимости, в Филадельфию приехало свыше двух тысяч почётных членов Американского легиона (American Legion) – старейшей ветеранской организации Соединённых Штатов. 

 

После трёх дней мероприятий легионеры разъехались по домам. В течение последующей недели 25 из них умерли, ещё 130 оказались в госпиталях. 

 

В 1977 году Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) установил источник заражения. Им оказалась охладительная башня (градирня/cooling tower), расположенная неподалёку от отеля, где остановились члены American Legion. Эксперты CDC хотели придумать новому заболеванию оригинальное название, однако пресса и народ прозвали её «болезнью легионеров». Впоследствии это название было закреплено официально. 

 

Бактерии legionnaires disease живут и размножаются в тёплой циркулируемой и частично проветриваемой влажной среде. Излюбленное место бактерий – вентиляционные системы, оконные кондиционеры, шахты, охладительные башни, обогревательные генераторы и т. п. Передаётся вирус по воздуху или слюнно-капельным путём от одного человека к другому. 

 

По мнению медиков, причиной вспышки заболевания в нью-йоркском Бронксе стали вентиляционные охладительные системы, которые использовались для обеспечения холодной водой жителей близлежащих зданий. По правилам эксплуатации, эти системы должны регулярно очищаться от пыли, грязи, грибка, однако обслуживающий системы персонал данные правила игнорировал. 

 

В связи с проявленной халатностью губернатор Эндрю Куомо выпустил специальное распоряжение, обязывающее лендлордов жилой и коммерческой недвижимости зарегистрировать вентиляционные системы в Департаменте здравоохранения (DOH) в 30-дневный срок. Более того, каждая загрязнённая градирня должна быть очищена и продезинфицирована в кратчайшие сроки. За неподчинение новым правилам лендлордам грозит уголовная ответственность.

 

Между тем, эксперты Mayo Clinic предупреждают американцев о возможном наличии бактерий legionnaires disease в популярных общественных местах. В частности, в горячих ваннах и джакузи на круизных лайнерах, декоративных фонтанах и бассейнах. Во всех этих местах должны соблюдаться повышенные требования к гигиене и санитарии. Наиболее уязвимыми учреждениями являются отели, госпиталя и дома для престарелых. 

 

Больше других рискуют заразиться легионеллезом курильщики (иммунитет к лёгочным заболеваниям у них находится на самом низком уровне), носители хронических заболеваний (особенно больные ВИЧем / СПИДом, диабетом и раком), люди в возрасте от 50 лет и старше. 

 

Симптомы легионеллеза следующие: головная и мышечная боль, озноб, лихорадка, мокрый кашель (иногда с кровью), затруднённое дыхание, боль в груди, тошнота, рвота и диарея. Иногда заболевание сопровождается психическими изменениями. Больной частично теряет память, забывает лица знакомых людей. 

 

Вирус начинает воздействовать на человеческий организм спустя 2 – 20 дней после заражения. Чем здоровее человек, тем больше длится инкубационный период. Поэтому здоровым людям, контактировавшим с больными легионеллезом, очень важно пройти своевременное обследование. Выявление болезни на самой ранней стадии поможет устранить вирус за считанные дни. 

 

Чтобы минимизировать риск заражения легионеллезом в домашних условиях, эксперты DOH советуют ньюйоркцам чаще убираться в апартаментах, тщательно мыть руки и протирать пыль, пользоваться только новой воздухо-очищающей (охлаждающей) техникой. Например, на старых кондиционерах, купленных с рук, может обнаружится плесень, которая при включении техники быстро окажется в лёгких. 

 

Губернатор Куомо и ведущие исследователи CDC/DOH надеются, что ликвидировать очаги заражения легионеллезом удастся до конца августа. Как показывает статистика, мини-эпидемии legionnaires disease на северо-востоке США происходят раз в 12 – 15 лет.

 

Вадим Дымарский