Америка
Согласно данным Национальной ассоциации сельского здравоохранения (National Rural Health Association), медицинская реформа Барака Обамы (в простонародье – Обамакер) сильно ударила по качеству и доступности лечения в небольших городах страны. С момента запуска реформы 48 больниц закрылись и ещё 283 госпиталя находятся перед угрозой закрытия.
Главными причинами плохого медицинского обслуживания в глубинке страны являются сокращение государственных дотаций, увеличение незастрахованных людей, а также большие первоначальные взносы для активации страховых планов (deductible от $2,500 до $5,000 для «бронзовых» иншуренсов). Многие люди сознательно отказываются покупать страховки и пытаются получить бесплатную медицинскую помощь в рассрочку.
Руководители южных госпиталей сравнивают происходящее в 2013 – 2015 годах с кризисом 1983 года. Тогда правительство пересчитало условия финансирования плана Медикер в пользу бедного населения, что привело к закрытию сотен больниц.
23 марта 2015 года, напомним, исполняется ровно пять лет с момента подписания The Patient Protection and Affordable Care Act (официальное название Обамакер). Первоначально президент Обама обещал, что его план расширит численность застрахованных американцев и представители среднего класса смогут купить хороший иншуренс за несколько десятков долларов в месяц.
В реальности оказалось, что лучший страховой план, который по доступности услуг немногим уступают Медикеру и Медикейду, обойдётся рядовому американцу в $2 - $3 тысячи ежемесячно (в некоторых случаях эта сумма оказывается больше заработной платы). Самый дешёвый бронзовый план, который покрывает лишь 15% - 50% медицинских услуг, стоит около $300 в месяц (плюс астрономический deductible). В подавляющем большинстве случаев его покупка абсолютно неоправданна, так как работающим американцам гораздо выгоднее откладывать наличные деньги, а потом расплачиваться ими за медицинские услуги.
Барак Обама при поддержке демократов и либеральных СМИ делает всё возможное, чтобы заставить американцев покупать страховки в рамках Обамакер, однако большинство подписавшихся в программе чувствуют разочарование после подробного ознакомления с выбранным планом и подсчётом всех расходов.
В плане доступности медицины Обамакер мало, что изменил. В Соединённых Штатах по-прежнему выгодно быть либо очень бедным (в таком случае бесплатная страховка гарантирована), либо очень богатым (при таком раскладе расходы не ударят по кошельку). Средний класс, который Обама пытался «спасти», от медицинской реформы только пострадал.
Евгений Новицкий