Знакомьтесь: пульмонолог Рут Минкин

Советы специалистов
№14 (729)

Доктор Рут Минкин специализируется на изучении, диагностике и лечении заболеваний лёгких и дыхательных путей.
Будучи выпускницей Медицинской академии Латвии (бывший Рижский медицинский институт), доктор Минкин состоит в ведущих пульмонологических организациях США (American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, Pulmonary Hypertension Association) и регулярно публикует научные статьи в авторитетных медицинских изданиях.
Встретившись с доктором Минкин лицом к лицу, мы задали самые злободневные вопросы, ответы на которые помогут сохранить и укрепить здоровье...

-Доктор, расскажите, пожалуйста, какими легочными заболеваниями чаще всего страдают жители Нью-Йорка? Является ли загазованность воздуха одной из главных причин лёгочных болезней?
-В Нью-Йорке, как и в большинстве других мегаполисов, наблюдается высокий уровень заболеваемости астмой, а также хроническим бронхитом. Поскольку население Нью-Йорка очень многонационально и постоянно обновляется в связи с эмиграцией, то мы видим и многообразие болезней легких всего мира. Загазованность воздуха безусловно влияет на здоровье легких, но это не единственный и не главный фактор.
Плотность населения, а также наличие различных  специфических предприятий (например, химических) существенно влияют на здоровье дыхательного тракта. Нельзя не отметить также факт повышенной заболеваемости легких, особенно астмы, у людей с низким социально-экономическим уровнем.
-В последнее время много говорилось о новейших лекарствах против туберкулёза. Побеждена ли эта страшная болезнь окончательно?
-По этому поводу имеются благоприятные и негативные сведения. В Нью-Йорке уровень заболеваемости туберкулезом значительно снизился по сравнению с 80-ми-90-ми годами прошлого века. По каждому случаю вновь диагностированного туберкулеза сведения сообщаются в департамент здравоохранения, и контроль ведется до полного выздоровления. К сожалению, в мировом масштабе эта болезнь окончательно не побеждена, хотя уже много лет имеются высокоэффективные препараты для борьбы с туберкулезной палочкой.
-Часто ли к Вам обращаются за помощью хронические курильщики? К каким лёгочным заболеваниям может привести курение? 
-К сожалению, несмотря на известные меры по борьбе с курением в Нью-Йорке (в т.ч. предпринятые мэром Майклом Блумбергом), курильщики к нам обращаются очень часто, и не только с просьбой о помощи в избавлении от этой вредной привычки. Чаще даже по поводу заболеваний, связанных с курением, хотя пациенты об этом и не подозревали. Это такие болезни, как хронический бронхит, эмфизема, а также рак легких, являющийся одним из наименее поддающихся лечению онкологических заболеваний.
-Известно немало случаев, когда люди, ведущие здоровый образ жизни, начинают беспричинно кашлять.  И почему, казалось бы, безобидный кашель вы называете буквально в одном ряду с эмфиземой и плевритом? Каковы могут быть причины кашля?
-Кашель является очень распространенным симптомом, по поводу которого люди обращаются к пульмонологу. Значительная часть моих первичных пациентов обратилась именно в связи с кашлем. Кашель сам по себе всего лишь симптом, который может оказаться  первичным проявлением серьезного заболевания. Так, астма, фиброз легких, рак легких, плеврит поначалу могут проявиться только как кашель.
Распознать и продифференцировать причину кашля – непростая задача для пульмонолога. Часто необходимо провести дополнительные исследования, включая бронхоскопию.
-Каким заболеваниям подвержены маленькие дети? Как им лучше всего укрепить дыхательный аппарат и лёгкие, чтобы избежать проблем в будущем?
-Маленькие дети чаще всего подвержены вирусным заболеваниям дыхательных путей. В среднем ребенок переносит до 5 острых дыхательных инфекций в год. У детей предподросткового возраста часто наблюдается также астма.
Не может быть особого рецепта профилактики, кроме известного большинству родителей, – занятий спортом, своевременной вакцинации, недопущения табачного дыма в доме.
-Согласно вашему опыту, каким заболеваниям чаще всего подвержены иммигранты из бывшего Советского Союза? На что им стоит обратить особое внимание в профилактике болезней?
К сожалению, в бывшем СССР не было по-настоящему эффективной пропаганды против курения. Поэтому процент курильщиков среди иммигрантов много выше среднего по США. Вследствие этого эмфизема, хронический бронхит, рак легких встречаются у них чаще.
-В Нью-Йорке большое количество людей страдает астмой. Каковы причины этого заболевания? Как его можно избежать?
-Как я уже говорила, в Нью-Йорке частота заболеваний астмой высока вследствие загазованности воздуха, высокой плотности населения, наличия целых районов проживания жителей с низким социальным статусом. Астма в наше время эффективно лечится, и задача пациента – при первых симптомах обратиться за квалифицированной помощью.
-Приходилось ли Вам лечить пациентов, надышавшихся асбестовой пыли 11 сентября 2001 года? Как эта масштабная трагедия отразилась на здоровье горожан? 
-Да, приходилось. В основном это люди, активно участвовавшие в начальной стадии спасательных работ: полицейские, пожарные. Мы видим сопутствующие этому обострения уже имеющихся заболеваний (астма), а также хронические обструктивные заболевания дыхательных путей.
-Существует ли риск заразиться инфекционными лёгочными заболеваниями в Нью-Йорке? Насколько эффективно и своевременно ношение марлевой повязки?
-В Нью-Йорке, как и в других больших городах, наблюдается повышенный риск заражения острыми дыхательными инфекциями, прежде всего в период эпидемии гриппа. Ношение марлевой повязки вовсе не гарантирует полного предохранения. Наиболее действенная мера – это частое и тщательное мытье рук, особенно после нахождения в общественных местах.
-Почему у людей появляется одышка? Можно ли от неё избавиться? 
-Одышка является частым симптомом различных заболеваний - как легочных, так и сердечно-сосудистых. Как и в случае с кашлем, необходимо выявить причину одышки. Только тогда можно рассчитывать на эффективное лечение и избавление от этого недуга.
-Вы являетесь директором программы «Легочная гипертония». Расскажите, пожалуйста, об этой программе и об этом заболевании?
-Легочная гипертония была выделена как отдельное заболевание сравнительно недавно, 15-20 лет назад. Легочная гипертония представляет собой повышенное давление в легочной артерии, следствием которого является в конечном итоге сердечная недостаточность.
Симптомы легочной гипертонии неспецифичны: это одышка, боль в груди, повышенная утомляемость, отеки ног. И только специалист может поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение. Пока не все госпитали и клиники имеют специалистов соответствующего профиля.
5 лет назад в нашем госпитале была создана программа «Легочная гипертония». Я прошла специальный курс и тренинг в ведущем центре США в Бостоне. В настоящее время в нашей программе по легочной гипертонии используются все утвержденные FDA методы диагностирования и лечения, включая сердечную катетеризацию.
-Как часто человек должен ходить на приём к пульмонологу?
-Я бы советовала обращаться к врачу при первых проявлениях дыхательных заболеваний – кашель, одышка, – чтобы избежать прогрессирования и осложнения основного заболевания...


Комментарии (Всего: 3)

Спасибо, полезная статья, но хотелось бы узнать частоту заболевании в числах.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Добрый день доктор! Вы могли бы мне подсказать можно ли полностью вылечить легкие, если поставлен диагноз интерстициальный фиброз базальных сегментов обоих лёгких. Спасибо.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
pobol'she by takih interv'yu!

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *