Обамакер: борьба на местном уровне

Республиканские законодатели в Вашингтоне все никак не могут решить, что же можно сделать с Обамакером. То ли его полностью отменить, как того требует большинство американцев, то ли лишить закон финансирования, чтобы это начинание скончалось само от безденежья, то ли, как того требуют умеренные представители партии, изменить обамовскую реформу таким образом, чтобы она действительно работала на простых американцев.  Впрочем, последнее из области благих пожеланий.
Законодателям из Великой старой партии так и не удалось добиться консенсуса по поводу своих действий, и вряд ли это удастся в ближайшее время. Кроме того, не стоит забывать, что либералы во главе с Обамой будут стоять горой за это «торжество либеральной мысли», и всеми способами тормозить попытки изменить этот подход к медицинскому обеспечению американцев. А все это вкупе означает лишь одно:  решение вопроса с Обамакером откладывается.  
Но пока вашингтонские деятели ломают голову в поисках выхода из этого тупика, законодатели в разных штатах решили не ждать милостей от центральных властей, и сами пытаются утрясти вопросы с Обамакером. Тем более что Обамакер и решение Верховного суда делегируют решение части вопросов этой реформы, к примеру, расширение программы Medicaid, местным властям.
Именно эта возможность и породила поток местного законотворчества.
Согласно данным общественной организации Center for Public Integrity,  в прошлом году в местные законодательные собрания было подано более 700 законопроектов, которые в той или иной степени касаются обамовской реформы. Только в пяти штатах страны: Калифорнии, Гавайях, Иллинойсе, Нью-Йорке и Вашингтоне было подано по 50 таких инициатив.
Сразу же хочу оговориться:  не все местные законы были направлены на уничтожение или запрет Обамакера. Демократы и либералы, сторонники реформы, также внесли свою лепту в этот законотворческий порыв. Так что некоторые местные инициативы еще дальше развивают это начинание.
К примеру, на Гавайях местные либералы попытались узаконить расширение обязательного покрытия медстраховками по Обамакеру, включив в них услуги дантиста. Однако эта попытка не прошла.  
«Количество местных биллей об изменениях в Обамакере приводит в изумление, - говорит эксперт в области здравоохранения Ричард Кочи. - Такое разнообразие законов лишний раз доказывает, насколько неоднозначно воспринимают эти перемены политики и жители разных штатов».
И все же, если рассмотреть статистические данные о внесенных законопроектах, то подавляющее большинство местных инициатив было направлено на запрет обамовской реформы.
Более 200 местных законопроектов были поданы в разных штатах консервативными республиканцами и активистами «чаевников». Все эти акты  в той или иной степени направлены против Обамакера.
По крайней мере, 25  законодательных инициатив требуют отменить или отказаться от исполнения этой реформы в данном штате, остальные были призваны отменить штрафы с американцев, отказавшихся от обязательного приобретения страховки.
Несколько десятков биллей также ограничивало исполнение Обамакера другими способами.
Например,  в 11 штатах на юге страны были рассмотрены предложения, которые запрещали местным госслужащим принимать какое-либо участие в «продвижении, внедрении и пропаганде» Обамакера.
Забегая вперед, скажем, что большая часть республиканских инициатив в прошлом году так и не была принята. Все же позиции демократов до минувшей осени были достаточно сильны, и большая часть таких законов была положена под сукно, вернее отложена до следующей сессии.  
После осенних выборов ситуация разительно изменилась, и это дает республиканцам основания для надежды на воплощение своих инициатив в жизнь.  
Депутат законодательного собрания Огайо Майк Ритц, автор трех биллей по ограничению действия Обамакера, которые местная легислатура отложила до лучших времен, считает, что борьба только начинается.  
«Мы сделаем все от нас зависящее, чтобы остановить Обамакер, - говорит Ритц. - Мы постараемся отменить эту вредную для страны реформу. Сейчас в легислатуре штата сложилась ситуация, которая позволяет принять закон о приостановке действия Обамакера на территории Огайо, и мы приложим все усилия, чтобы такой закон был принят. Я знаю, что подобные билли находятся на рассмотрении еще в 6 штатах страны. И еще в 5 штатах такие же перемены будут предложены этой зимой. Если подобные законы будут приняты хотя бы в 25 штатах, у нас появится возможность вести переговоры с федеральными властями с позиции силы.  Вашингтонские чиновники не смогут заставить штаты исполнять ненужный и вредный закон».  
Более 85 местных законопроектов коснулись работы местных бирж по продаже страховок.
Примерно половина из них должна была сократить или заморозить финансирование подобных бирж, а также резко урезать расходы на рекламу и пропаганду обамакеровских страховок.
Несколько десятков биллей в 12 штатах были направлены на усиление надзора над обамовскими центрами помощи потребителю.
Если помните, в первый год Обамакера федеральные власти развернули десятки таких центров помощи, в которые набирали разный сброд, в задачу которого входила помощь американцам в выборе лучшей страховки. Среди таких оплаченных «волонтеров» было большое количество бывших уголовников, которые таким образом получали доступ  к  персональной информации американцев.
В 6 штатах такое положение удалось изменить, приняв законы об увеличении тренинга для сотрудников этих центров, а также  о запрете работать уголовникам на таких работах, связанных с личной информацией американцев.   
Но, наверное, самой главной местной инициативой является совместная петиция в Конгресс властей и законодательных собраний 26 штатов.
В петиции местные власти настаивают на перераспределении полномочий в области принятия решений о финансировании местного здравоохранения. Власти штатов хотят сами определять свои возможности, делая это без инструкций и шантажа федерального правительства.
Возможно, это требование станет основой для продуманного решения об изменениях в Обамакере.
Среди принятых местными легислатурами биллей более 50 законов - о расширении рамок программы для бедных Medicaid. Только в Калифорнии на эту тему было принято два закона и два дополнения к ним.
Так что по части принятых местными законодателями законов об Обамакере его сторонники явно лидируют.
Правда республиканцы уверены,  в этом году им удастся кардинально изменить положение. А уж если им удастся атака Обамакера на местном уровне, это станет крепким подспорьем к их попытке добиться того же в Вашингтоне.

Н. Летов