Осторожно, доступная таблетка!

Совсем недавно мы писали о том, что американцы принимают лекарства в невероятных количествах, потребляя примерно половину всех лекарств в мире. Причем принимаются не только рецептурные средства, но и те, которые можно найти в любой лавке в свободном доступе без всякого назначения врача - мы сами знаем, что нам нужно.

Вспомните, как часто вы снимаете (уменьшаете) головную или мышечную боль какой-нибудь таблеткой. Это же мечта любого человека – съел таблетку, и боль прекратилась. Хуже, когда боль возвращается. Но и тогда кто мешает вновь проглотить спасительное средство? 

Увы, но подобная практика чревата серьезными последствиями. Потому как ничто в природе не остается безнаказанным, и в особенности - самодеятельность при приеме обезболивающих средств.

«Не стоит заблуждаться на этот счет, - предупреждает доктор Гэри Каплан, автор книги «Разгадка хронической боли и депрессии»,  глава центра итегративной медицины и большой противник подобного избавления от боли, - безопасных лекарств попросту не существует. Это самое распространенное заблуждение у большинства американцев,  которые считают, что раз эти средства продаются без рецепта и их можно купить в любом гроссери, то они совершено безобидны».

Конечно,  небольшие дозы болеутоляющих средств иногда могут даже помочь. К примеру,  прием небольших доз аспирина может предохранить от инсульта, если у вас есть генетическая предрасположенность к этому. Однако и в этом случае для регулярного приема лекарства лучше бы поинтересоваться мнением своего лечащего врача. 

Но если доза обезболивающего повышается, если пациент ежедневно спасается только таким способом, он может серьезно подорвать свое здоровье.

Прежде чем рассказать о том, какие проблемы могут возникнуть при такой пагубной практике, попробуем хотя бы поверхностно разобраться, как же  работают обезболивающие: аспирин, ибупрофен (Advil и Motrin), и прочие препараты, входящие в группу нестероидных противовоспалительных средств (NSAID).

Эти препараты особенно эффективны при мышечных болях, например, в шее. А действуют они, подавляя ферменты, вызывающие воспаление и боль.

Кстати, ацентаминофен или парацетамол, известный нам как Tylenol, а также другие препараты этой группы, например, экседрин, работают несколько иначе,  влияя на головной мозг и блокируя сигналы боли, которые тот получает.

Все нестероидные противовоспалительные средства, в особенности Advil и Motrin, весьма тяжело переносятся желудком и влияют на работу кишечника. Они действуют, подавляя ферменты, вызывающие воспаление и боль. Но эти же самые ферменты защищают слизистую оболочку желудка от действия кислоты, содержащейся в желудочном соке, поэтому при их приеме возможно раздражение стенок желудка. И добро, если только раздражение, - активный прием больших доз таких лекарств может довести пациента до... язвы. В особенности, если вы принимаете лекарства на голодный желудок.

Так что уж если вам  непременно нужно  принять такое средство, лучше что-либо перед этим съесть, ведь любая  пища действует как буфер, и может спасти ваш желудок или кишечник он ненужной боли или даже воспаления.

«Кишечник - это очень сложный фильтр, - говорит Каплан, - и не стоит самим его разрушать».

Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства убивают кишечную бактерию, которая контролирует иммунную систему. В результате не исключено, что вы начнете чаще болеть.

По оценкам врачей, которыми оперирует Каплан, у 60-80 процентов пациентов в течение 24 часов после приема Advil и Motrin возникает легкое воспаление кишечника, которое, если перестать принимать лекарство, проходит. Но у 50 процентов пациентов, которые регулярно принимают  нестероидные противовоспалительные средства, весьма велики шансы приобрести хроническое воспаление кишечника. А это уже чревато более серьезными последствиями.

Кроме желудка, лекарства этой группы могут также негативно влиять на почки, вырабатывающие тот самый фермент простагландин, на который это лекарство воздействует. Так как почки выполняют в вашем организме функцию фильтра, то такое воздействие препарата на фермент может привести к заболеваниям этого органа. Ведь через почки из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ является основой для проявления токсического воздействия на этот орган.

«В моей практике мне довольно часто приходилось сталкиваться с подобными случаями, - рассказывает Каплан, - и когда мы замечает подобную интоксикацию, то немедленно запрещаем это болеутоляющее средство». 

Нужно сразу же отметить, что ни Tylenol, ни лекарства его группы такого губительного воздействия на желудок не оказывают. Очевидно, это и стало причиной того, что это средство наиболее распространено в США и за его пределами. Во всяком случае, в последние годы именно Tylenol и его производные стали основным болеутоляющим средством при мигренях и прочих головных болях.

Однако если Tylenol не опасен для желудка,  (кстати, Excedrin, принятый натощак, может вызывать желудочные боли), то он весьма негативно влияет на печень, которая  первой встречает удар от применения этого лекарства. Ведь именно в ней накапливаются и трансформируются большинство лекарств. 

В инструкциях по использованию лекарства всегда указаны его противопоказания. К сожалению, большая часть потребителей не обращает на них никакого внимания. А эти знания необходимы.

К примеру, указывается, что нельзя принимать лекарство вместе с алкоголем, потому как эта гремучая смесь – сильный удар по печени. И ее заболевания могут наблюдаться  при приёме даже обычных доз препарата у лиц, систематически употребляющих алкоголь (для мужчин  - это ежедневные 2 банки пива или бокал вина, для женщин - вдвое меньше). Такой гремучий коктейль может привести к серьезному отравлению.

Также могут повлиять на печень некоторые препараты с содержанием кофеина.

Болеутоляющие средства влияют и на сердце. Может быть, вы помните, как в 2003 году крупнейшая фармакологическая компания Merck отозвала  обезболивающее Vioxx,  которое хорошо помогало снимать боль при артрите. Боль оно снимало надежно, но, кроме этого, имело весьма неприятные побочные эффекты: его регулярный прием мог довести до инфаркта или инсульта.

Нужно отметить, что подобные побочные эффекты указывались в инструкции для лекарства, но это не помешало 2 миллионам американцев ежедневно принимать это средство. Только после нескольких летальных случаев препарат был полностью отозван.

Но Vioxx - не единичный случай, когда патентованные средства вызывают осложнения сердечно-сосудистой деятельности.

И, наконец, такое неприятное последствие, как гиперчувствительность.

Ежедневный прием болеутоляющих ведет к привыканию организма, следовательно, меньшие дозы перестают работать. Такое привыкание снижает ваш болевой порог и это весьма опасный путь, так как дальнейшее повышение дозы может привести даже к летальному исходу.

Так что будьте здоровы, а если что заболит - будьте поосторожнее с болеутоляющими пилюлями.

Это не значит, что вы должны, стиснув зубы,  терпеть боль, отказавшись от приема лекарств. Одна таблетка в неделю особо на вашем здоровье (если у вас нет противопоказаний) не скажется. Но если прием таблеток превращается в ежедневную потребность, лучше обратиться к врачу.

О.Приходько