Сердце, ТЕБЕ НЕ ХОЧЕТСЯ покоя

Наука и жизнь

В свои 59 лет мой друг Фима Давидович перенес один за другим два инфаркта. Его сердце настолько ослабло, что ни пережитая им операция “bypass”, ни медикаменты не смогли поддержать нужный ритм. Его единственной надеждой оставалась замена умиравшего сердца чужим. Фима ждал этот чудо-день почти два мучительных года. Он терпеливо стоял в очереди до тех пор, пока не нашлось подходящее для него сердце. Подходящее по всем совпадающим показателям двух организмов - его и донора. И вот теперь мы можем отметить два юбилея.
ПЕРВЫЙ ЮБИЛЕЙ
Прошло семь месяцев с тех пор, как Фиме сделали пересадку сердца в медицинском центре чикагского университета «Лойола».  Сегодня, тьфу-тьфу, чтоб не сглазить, он бодр, находится в веселом настроении и дважды в день, утром и вечером, в спортивной одежде быстрым шагом покрывает дистанцию в полторы мили. А пару месяцев тому назад он начал даже работать в одной проектной компании. Правда, пока у него свободное расписание. Но Фима сказал мне, что скоро вернется к полному восьмичасовому рабочему графику. А потом добавил: «Теперь я каждое утро с радостью встречаю восход нового дня. Не важно, что творится за окном - дождь или снег. Мне иногда кажется, что я заново родился».
Кардиологи медицинского центра университета «Лойола» совместно со своими коллегами из медицинского центра университета штата Алабама на протяжении десяти лет наблюдали 550 человек, которым, как и Фиме, была сделана пересадка сердца. Почти 92 процента из них оценили свой первый год жизни после вживления донорских сердец оценкой «хорошо», а второй год жизни с «чужими» сердцами, по их мнению, оказался даже еще лучшим. Подавляющее число участников исследования, 95 процентов, оценили его отметкой «отлично».
Медицинский центр «Лойола», где Фиме  заменили сердце, подобные операции проводит с 1984 года и вместе с четырьмя другими госпиталями Чикаго, в которых делают пересадки сердца, занимает пятое место в стране по численной совокупности таких уникальных операций. Первое место по этому показателю принадлежит госпиталям Нью-Йорка. За ними следуют медицинские центры Лос-Анджелеса, Кливленда и Хьюстона. По сведениям кардиологической ассоциации США, в нашей стране с 1983 года новые сердца продлили жизнь более 80 тысячам человек.
ВТОРОЙ ЮБИЛЕЙ
Именно в том году, четверть века тому назад, в мировой медицине была заложена основа новой «сердечной эпохи». Как известно, первая пересадка сердца свершилась намного раньше - в 1967 году. Произошло это явное чудо в Южной Африке. А творцом его был доктор Христиан Бернард. Его безнадежно больной пациент прожил с новым сердцем 18 дней. В следующем году хирург университета Стэнфорд Норманн Шумвей тоже произвел пересадку сердца - вторую в мире и первую в США. Его пациент умер через две недели. В обоих случаях причиной смерти было отторжение донорских сердец. Но вот в упомянутом 1983 году в мировой трансплантологии произошел переворот. Ученые американского университета Стэнфорд создали лекарство, положившее конец отторжению донорских сердец от организма их новых владельцев. Так, в том году было положено начало массовым сердечным имплантациям.
С тех пор, в соответствии с данными кардиологической ассоциации США, в стране ежегодно делается около трех тысяч сердечных пересадок. Но нынешняя специализированная кардиологическая индустрия США в состоянии спасать жизнь гораздо большего числа людей, сердца которых оказываются на грани вечного покоя. Проблема заключается в остром дефиците чужих, донорских сердец. Безнадежно больные люди, как некогда и мой приятель Фима Давидович, ждут их в длинных очередях годами. Но невезучих оказывается куда больше, нежели счастливчиков. Каждый год из-за отсутствия донорских сердец в стране умирает около 60 тысяч человек.
Создание искусственных сердец – одна из важнейших задач современной медицины. Появятся ли такие сердца при нашей жизни? Будем ли мы свидетелями еще одного переворота в современной медицине? Два года тому назад FDA, федеральная организация по контролю за качеством продуктов питания и лекарств, а также регулирующая условия внедрения медицинских новшеств, одобрила создание ограниченного количества опытных искусственных сердец. Применение их было разрешено только в тех случаях, когда даже пересадка сердец не дает стопроцентной гарантии сохранения жизни безнадежно больных пациентов.
Экспериментальное искусственное сердце - «АбиоКор», имеет размер апельсина. Оно сделано из титана и пластика, а весит чуть меньше полутора паундов. «АбиоКоры» уже прошли свое первое жизненное испытание. Они заменили вышедшие из строя сердца четырнадцати подопытным пациентам. Хотя все они знали о своей незавидной судьбе, искусственные сердца тем не менее одним из них продлили жизнь до года, а другим даже до полутора лет.
Успех это или нет? «С точки зрения человеческого долголетия, это плачевный результат. Но он вселил в нас надежду на создание более емких, менее тяжелых и более долговечных искусственных сердец, - так прокомментировал эту ситуацию шеф исследовательского департамента FDA Даниэль Шульц. – Мы надеемся, что через несколько лет их новое поколение будет работать не хуже, а может быть даже и лучше человеческих сердец».
А в заключение - коротко о том, что испытал на себе во время сердечной пересадки мой приятель Фима. В начале прошлого года FDA дало разрешение на производство нового образца миниатюрных искусственных сердец, но пригодных только для временного использования в процессе вживления донорских сердец. Они заменили существующие модели более крупного размера, которые не годились для их использования беременными женщинами и людьми небольшого роста. Так вот Фима после удаления его родного негодного сердца на все время имплантации донорского, длившейся почти двадцать часов, дышал и жил с помощью одной из тех новых искусственных моделей. За прошедшие месяцы нынешнего года они прошли успешное испытание в 26 других медицинских центрах страны.