Америка
Тем, кто хоть немного следит за реформой здравоохранения президента Обамы, давно известно, что ее успех в основном зависит от регистрации молодежи. Люди в возрасте от 18 до 34 лет в основном еще здоровы (то есть расходы на их лечение минимальны) и в то же время уже неплохо зарабатывают (то есть являются одним из основных источников средств).
«Чтобы программа работала, на каждого старика в ней должно приходиться несколько молодых людей, которые и будут фактически платить за его лечение», - поясняет Ларри Левитт, старший вице-президент некоммерческой аналитической группы Kaiser Family Foundation. Но что будет делать Белый дом, если молодых клиентов не хватит?
На этой неделе Harvard’s Institute of Politics опубликовал опрос американского «поколения Миллениума» – лиц в возрасте от 18 до 29 лет. С одной стороны, большинство (56 процентов) опрощенных одобряют Закон о доступной медицине (ACA). С другой – только 29 процентов незастрахованных американцев в этой возрастной группе планируют приобрести страховку через правительственный сайт HealthCare.gov или на страховых биржах штатов.
«Пожилыми» клиентами «Обамакера» называются лица в возрасте от 50 до 64 лет – именно на их лечение уходит больше всего средств.
Их страховые взносы выше – но по закону они не могут быть более чем в 3 раза выше, чем у молодых людей. Между тем разница в цене на рынке индивидуальной страховки до принятия ACA могла быть пятикратной и более.
После 65 они, конечно, здоровее не становятся, но переходят на Medicare, то есть их здравоохранение финансируется из другого источника.
Если соотношение молодежи и стариков в программе останется в пользу последних, то каждому покупателю страховки придется делать огромные взносы. Что в свою очередь отпугнет от «Обамакера» еще больше потенциальных участников, что опять увеличит расходы оставшихся... и так по кругу, пока программа не рухнет под собственным весом.
Аналитики назвали такой неблагоприятный сценарий «смертельной спиралью».
В прессе давно ходит слух, что администрация Обамы намерена зарегистрировать 7 миллионов человек на новых онлайновых биржах в 2014 году. В том числе 2,7 миллиона человек в возрасте от 18 до 34 лет, или 38,5 процента от общего количества.
Однако официальные представители Белого дома отрицают, что у них есть такие нормативы – по их словам, считается только общее количество застрахованных, без учета возраста, пола, состояния здоровья и других параметров.
Между тем, по состоянию на июнь 2013 года, 3,1 миллиона молодых людей в возрасте до 26 лет продолжали использовать родительскую страховку. Эта политика разрешена ACA, но с точки зрения страховщиков все эти люди являются злостными неплательщиками – они не расходуют собственных денег, но при этом ходят лечиться.
Дэвид Аксене, научный сотрудник Общества актуариев (специалистов по страховой математике), говорит, что он на месте правительства начал бы беспокоиться, если в группе «18-34» будет 15-20 процентов от общей численности. Меньше 20 процентов, по его словам – это значительный рост страховых взносов, меньше 15 – полный крах программы.
Две недели назад, биржа здравоохранения штата Калифорния сообщила, что в октябре , только 23 процента абитуриентов были «18-34», в то время как 56% – в группе «45-64». Из других штатов тоже поступают не очень радостные сведения. Возрастная статистика лиц, которые зарегистрировались на правительственном сайте, пока не опубликована.
«Эта информация слишком неполна, чтобы делать уверенные выводы, - говорит Аксене. - Но на первый взгляд средний возраст клиентов оказался выше, чем страховщики предполагали».
Левитт, напротив, полагает, что статистика из Калифорнии – пример хороших результатов. «Там зарегистрировалось больше молодых людей, чем мы ожидали, - говорит он. - Однако не спешите радоваться или огорчаться. Если вы, к примеру, живете в Техасе, ситуация в Калифорнии никак не повлияет на ваши страховые взносы. В одних штатах реформа может идти хорошо, а в других провалиться».
Комментарии (Всего: 2)