Дешевле - не значит лучше

Потребители, покупая на интернет-биржах новенькие обамакеровские страховки, не забывайте: почти все категории (от бронзового до платинового) этих полисов ограничивают доступ к лучшим больницам страны, в том числе и всемирно известным раковым центрам. 

Страховые компании, чтобы снизить свои расходы, а также снизить цены на страховки,  в большинстве полисов, продающихся в Нью-Йорке, Техасе и Калифорнии, а также в ряде других штатов, исключили лечение в таких раковых центрах как  Memorial Sloan Kettering на Манхэттене и MD Anderson Cancer Center в Хьюстоне. Из списка доступных для клиентов Обамакер госпиталей исчез также и лос-анджелесский Cedars-Sinai  - одних из крупнейших научно-исследовательских центров на Западе США. В «черный список» попали еще несколько национальных центров.  Все эти лечебные заведения страховые компании считают излишне дорогими и даже... неэффективными.  

Подобный подход, по мнению экспертов, лишнее доказательство того как обамовская реформа страховой медицины меняет систему здравоохранения. И сколько бы ни сваливали представители администрации вину за ограничение в планах на страховые компании, именно чиновники администрации задают условия игры на этом рынке. 

Страховые компании активно поддержали обамовскую перестройку страховой медицины, рассчитывая на рост прибылей за счет увеличения и удорожания страховок. Но это дело  будущего, когда всех американцев удастся заставить приобрести страховку. Пока же задача страховщиков сократить расходы, которые из-за требования страховать хронических больных должны взлететь до неба. Этим страховщики и занимаются. И достигается такое снижение расходов на здравоохранение за счет ограничения в планах покрытия количества доступных врачей и больниц. Естественно, что больше всего обрезаны самые дешевые планы – бронзовые и серебряные.

 «Это совершенно новый и поразительный тренд,- считает специалист по страховой медицине из Иллинойского университета Тим Джолт,- страховые компании стараются исключить из планов оборудованные по последнему слову техники и предназначенные именно для лечения определенных болезней специальные лечебные центры. Все это делается для того чтобы снизить свои расходы, а соответственно снизить стоимость страховок. Они  подходят к проблемам медстрахования, как продавцы в автосалоне к продаже автомобиля. Если у покупателя есть деньги – продать «Мерседес», если нет – сгодится и «Шевроле». Главное продать.  И не важна  разница в классе.  Но в медицине такой подход невозможен». 

«Подобный подход страховых компаний  смущает,- поддерживает его президент Cedars-Sinai Health System Томас Прайселак,- страховщики знают, что только такие клиники как наша могут оказать помощь людям, страдающим серьезными заболеваниями. Однако они пытаются перенаправить поток больных в другие клиники, где им не могут оказать помощь. Все разговоры о неэффективности и дороговизне нелепы, мы ведь ведем исследования, от которых в конечном итоге зависит жизнь наших пациентов» .

Одна из лучших больниц страны - Mayo Clinic – еще осенью столкнулась с подобными проблемами. Как рассказала вице-президент клиники по связям с правительством Кэтлин Харрингтон, поначалу миннесотские страховые компании ограничили покупателям обамакерок в штате, возможность лечения в клинике.   Лишь вмешательство властей, заставило страховщиков включить больницу в страховые полисы.

«Страховые компании попытались сравнить стоимость лечения у нас с обычными больницами, - рассказывает Харрингтон, - их абсолютно не интересует, что к нам поступают больные, которым уже никто не в состоянии помочь. Главным для них является стоимость лечения».

Конечно, в специализированных центрах  стоимость лечения гораздо выше, чем в обычной больнице. Но именно там  могут оказать помощь тогда, когда в рядовой больнице разводят руками. Да, такое лечение таких больных стоит денег, и это слишком высокая цена для «доступного» Обамакера.  

Харрингтон считает, что задача уменьшения расходов на здравоохранение может пагубно отразиться на лучших клиниках страны. А если пострадают такие центры как Mayo Clinic или Sloan Kettering, то о каком здравоохранении можно будет говорить. Ведь именно они делают нашу медицину лучшей в мире.  

Но это, очевидно, не интересует ни страховые компании, ни их нанимателя – обамовское министерство здравоохранения.  У них и цель то другая – сделать чего подешевле.  

Но никто же не запрещает владельца  дешевых обамовских страховок обращаться в необходимые им больницы или к хорошим докторам. Правда пациентам  придется оплачивать часть лечения, а кроме того брать на это лечение разрешение у своей страховки.  Но это же не так важно, важно когда карман согревает дешевая страховка.

Эх, как говорил классик, «не гонялся бы ты, поп, за дешевизной!»