Кошелек или жизнь!

Америка

В начале этого месяца 58-летний житель Далласа (штат Техас) Майк Хэррера умер в комнате ожидания госпиталя, так и не дождавшись врачебного осмотра. Он прождал в приёмной 19 часов, изнемогая от острой боли в животе. Даже когда Хэррера умер, о его смерти врачи узнали только шесть часов спустя, когда секьюрити больницы увидел на изображении камеры видеонаблюдения, что «один из пациентов очень давно не двигается».
Каждый человек, кому «посчастливилось» побывать в американском госпитале, знает, что ожидание в Emergency room – это настоящее испытание, которое постепенно превращается в изнурительную пытку. Перед тем, как попасть к врачу, вам предстоит провести несколько часов в забитом до отказа коридоре, где каждую секунду раздаются вздохи, стоны и бесполезные крики о помощи. Контингент разнообразный: от подростков, сломавших лодыжку на баскетбольной площадке, до стариков, обваривших конечности кипятком. Даже людям с открытыми кровотечениями не гарантирована экстренная помощь. В лучшем случае медсестра даст им ватный тампон, чтобы прикрыть рану.
Подсчитано, что среднестатистический американец, обратившийся за медицинской помощью, проводит в emergency room пять с половиной часов. В ряде случаев ожидание приводит к рецидиву болезни и даже смерти пациента. Клятва Гиппократа гласит, что доктор обязан помочь больному, однако совершенно непонятно, в какие именно сроки он должен это сделать.
«Американские госпитали работают по бюрократической системе, где напрочь отсутствует здравый смысл, - считает доктор Род Барлсон, один из сторонников глобальной реформы здравоохранения. – Доктора и их ассистенты чётко следуют инструкциям, которые боятся нарушить».
Представьте: в комнате ожидания сидят три человека – двое с лёгкими ушибами и один с открытым переломом колена. Сначала врач примет первых двух, потому что они раньше встали в очередь. Потом потратит на каждого пациента ровно полчаса, несмотря на то, что первым двум достаточно пяти минут, а третьему не хватит и часа. Обвинять в чём-либо врача – бессмысленно, потому что он «строго следует рабочим инструкциям».
«Я прождал 14 часов в комнате ожидания, - рассказывает 40-летний Кори Лазар из Вирджинии. – Я трижды терял сознание, но врачи не обращали на меня никакого внимания. Когда очередь наконец дошла на меня, врачу хватило тридцати секунд, чтобы отправить меня в отделение хирургии на срочную операцию».
23-летней Лайзе Коннели из штата Юта повезло ещё меньше. Она обратилась в больницу после того, как её укусила ядовитая змея. Поскольку укол с противоядием следовало сделать в течение четырёх часов после укуса, а Коннели просидела в комнате ожидания почти двенадцать, доктора приняли решение ампутировать пациентке руку.
Самое печальное заключается в том, что Коннели проиграла в суде, подав иск против госпиталя. Адвокаты обвиняемой стороны лишний раз объяснили, что «доктора не имеют права дискриминировать пациентов» и «каждый человек имеет право на полноценную медицинскую помощь в порядке живой очереди».
Любопытно, что 70% времяпрепровождения в госпитале пациент тратит не на получение медицинской помощи, а на заполнение всевозможных бумаг и ответы на вопросы ассистентов. «Я с трудом добрался до госпиталя после того, как меня избила бейсбольными битами банда подростков, - рассказывает житель Лос-Анджелеса Джон Пино. – Кровь лилась у меня изо рта, а один глаз вообще не видел. Я попросил доктора, а секретарь лишь бросила мне пять листков с кучей вопросов, на которые я должен был ответить...»
Процедуру приёма пациентов в отделении “скорой помощи” можно охарактеризовать одним простым словом – идиотизм. Человека с открытым переломом заставляют отвечать на идиотские вопросы о его возрасте, поле, проживании, номере Social Security, наличии страховки и так далее.
Скандально известный режиссёр Майкл Мур как-то очень точно заметил: «В американские больницы лучше всего попадать в бессознательном и обездвиженном состоянии. Тогда хотя бы вам никто не будет забивать голову дурными вопросами...»
Заметьте, что даже оказание первой помощи прибывшей по вызову бригады “скорой помощи” начинается с ряда вопросов, не имеющих никакого отношения к страданиям человека. Сначала медики должны подробно узнать о его страховке, а уж потом помочь. Причина такого подхода очевидна, но вслух не упоминается: чем лучше страховка, тем эффективнее будет лечение.
К примеру, один из госпиталей Нью-Мексико отказался принять 30-летнего Марко Авалеса – нелегального иммигранта из Мексики. Поскольку он не предъявил даже элементарного ID, врачи сочли его вспоротый ножом живот «несущественной травмой». Авалес умер у стен госпиталя.
Другая сторона проблемы отделений “скорой помощи” заключается в том, что пациентам приходится иметь дело с крайне необразованным и медлительным медицинским персоналом. «В то время, когда я стоял возле окошка регистрации с раздробленной на стройке рукой, дежурная разговаривала по телефону со своей знакомой, - рассказывает житель Нью-Йорка Бруно Торнтон. – Она приказала мне ждать и продолжила болтать об отпуске, шоппинге и прочей ерунде, не обращая на меня ни малейшего внимания...»
Зал ожидания в отделении “скорой помощи” – это, пожалуй, единственное место в Соединённых Штатах, которое может вывести из равновесия даже человека с железными нервами. В прошлом году к семи годам тюрьмы был приговорён житель штата Вашингтон 47-летний Гилберт Грин. Он «слетел с катушек» после того, как врачи девять часов не оказывали помощь его 12-летнему сыну, сломавшему ногу после падения на велосипеде. Ребёнок обливался слезами от боли, а медики не обращали на него никакого внимания. Все попытки Грина принять больного вне очереди успехом не увенчались. Отец ребёнка «восстановил справедливость» следующим образом: сначала избил до полусмерти трёх ассистентов доктора, а потом искалечил и его самого.
Мне, например, довелось наблюдать, как в одном из бруклинских госпиталей медсестра выставила за дверь подростка с разбитой головой. Тинейджер, использовавший свою собственную футболку в качестве повязки для остановки кровотечения, посмел пожаловаться на плохое обслуживание. Его вышвырнули, посоветовав «подыскать другое место, где не будет очереди».    
Исследования, проведённые в госпиталях Нью-Йорка, Чикаго, Майами и Лос-Анджелеса, вывели одну любопытную деталь – каждый десятый человек покидает госпиталь, так и не дождавшись приёма в Emergency room. Оно и понятно: лучше мучаться с последствиями пищевого отравления на домашней кровати, чем несколько часов ждать врача в тесной, до отказа заполненной людьми комнате.
Самое интересное, что покинувшие госпиталь пациенты получают впоследствии счета за приём или уведомления об оплате лечения их страховым планом. Здесь и кроется разгадка, почему госпитали сначала просят больных заполнить ряд бумаг, а уже потом оказывают им помощь.
«Главный пункт реформы  здравоохранения, в которой нуждается американское общество, заключается в том, чтобы сократить время пребывания в эмердженси-рум до минимума, - продолжает Род Барлсон. – Госпитали калечат здоровье и психику людей, заставляя их мучаться. Исключения не делаются даже для малолетних детей».
Комнату ожидания, в которой больному следует провести несколько часов перед попаданием в эмердженси-рум, пользователи интернет-форумов нарекли «комнатой пыток».