Еще один удар - по среднему классу
Америка
И дело тут не только в безобразно работающем сайте healthcare.gov, на который было истрачено больше 600 миллионов долларов и неизвестно, сколько будет потрачено еще, сколько в том, что американцы наконец-то начали осознавать, во что им обойдется этот уникальный социальный эксперимент.
Самой крупной проблемой, считает экономический обозреватель телеканала CNBC Бен Уайт, является реальная стоимость страховых планов. Вопреки обещаниям президента, что каждый, у кого уже есть страховка, сможет сохранить свой план и своего лечащего врача, все происходит с точностью до наоборот: миллионы американцев лишаются страховок, которые их полностью устраивали! Причем, как выясняется, президент Барак Обама прекрасно знал об этом, когда давал все свои обещания...
По осторожным подсчетам National Center for Public Policy Research, общее число «отвергнутых» достигло по меньшей мере 1,500,000 человек. Это - граждане, лишившиеся имеющихся у них страховок из-за того, что те частично или полностью не соответствовали новому стандарту единых «Кадиллаковских страховок». Речь идет о новом типе страховок, включающих в себя всевозможные комплексы услуг, которые нужны далеко не всем и которые влетят гражданам в крупную копеечку.
Жительница городка Фуллертон, адвокат-фриленсер Дженнифер Харрис ранее приобрела индивидуальную страховку по цене 98 долларов в месяц и была ею вполне довольна. Полис был дешевым и для нее практичным – покрывал лишь лечение в больнице, ежегодную проверку у врача плюс несколько визитов к гинекологу. В октябре Харрис получила письмо от своей страховой компании, в котором говорилось о том, что, согласно новому закону, такие урезанные (bare bone) планы больше не продаются - Обамакер требует от страхового полиса большего покрытия медицинских услуг. Но если страховка покрывает больше, значит и стоит дороже. Самый дешевый (бронзовый) страховой полис для Харрис стоит теперь 238 долларов в месяц, при этом рассчитывать на скидки ей не приходится.
Но чего удивляться, ведь за счет денег Харрис страховые компании будут покрывать свой ущерб от действия других страховок.
«Мне кажется, что это совсем неправильно, - жалуется она,- возложить на средний класс большую часть оплаты чужих страховок».
Харрис, конечно, не одинока в своем недовольстве. Как заявила президент калифорнийской страховой компании Blue Cross Пам Кихели, многие клиенты выражают свое недовольство таким повышением цен.
«Недавно получила письмо от одной молодой женщины,- рассказала она,- стоимость полиса ее новой страховки выросла на 50%. Она пишет, что раньше была большим сторонником Обамакера, но, получив счет, переменила свое мнение».
Впрочем, история с Харрис – это цветочки, в начале недели телеканал CBS рассказал о 56-летней женщине из Флориды, оказавшейся в подобном положении – ее страховой план закрыли и предложили новый, соответствующий духу времени.
Недовольство среднего класса, начинающего сознавать, кто же на самом деле будет оплачивать обамовскую “доброту”, только набухает бутонами. Но, по мере повышения расходов, эти цветы недовольства превратятся в гроздья гнева и могут вызвать настоящую бурю.
Это, кстати, осознает большинство сенаторов-демократов, которым предстоят перевыборы в 2014 году.
Не случайно не меньше 10 демократов в верхней палате Конгресса просят администрацию отсрочить вступление в силу индивидуального мандата на год. «Чтобы лучше проработать все способы перехода к новым условиям, и чтобы они не были так болезненны для среднего класса».
Пойдет ли на это администрация? Вряд ли. Порой кажется, что президент уже не в силах остановить каток реформы, который подомнет под себя его партию на следующих выборах.
«Политические итоги этой сырой реформы могут стать катастрофическими для демократов, если молодежь и средний класс откажутся от приобретения страховок и предпочтут небольшие по сравнению со стоимостью полисов штрафы, - прогнозирует Уайт.- В таком случае страховым компаниям придется значительно повышать стоимость полисов и тогда уже совсем непонятно, кто будет в состоянии их оплачивать. И предсказать ответную реакцию избирателя, наверное, нетрудно».
Например, в законе о доступном здравоохранении заложена дополнительная плата, которую, начиная со следующего года, все работодатели и прочие администраторы крупных групповых планов (профсоюзы, крупные общественные организации) должны отчислять за каждого застрахованного клиента. Причем если сотрудник покупает (получает) на работе страховку на семью из трех человек, то работодатель обязан выплачивать за всех троих - по 63 доллара с головы.
Эти деньги – примерно 40 миллиардов долларов в следующем году, по планам Обамакера должны пойти страховым компаниям на покрытие невыгодных страховок клиентам с хроническими заболеваниями, которым нельзя отказывать в покрытии. Такая поголовная оплата должна, согласно закону, продолжаться три года, пока ситуация со страховками не устаканится.
Естественно, что крупные компании и, особенно - профсоюзы, подобные поборы не радуют. Но если крупные компании администрацию Обамы не очень волнуют, то профсоюзы, особенно сейчас, лучше не раздражать.
А они, заручившись поддержкой демократов в Сенате, пытаются отсрочить введение этого подушного сбора. При молчаливом согласии администрации.
Глава демократов в Сенате Гарри Рид пытался договориться с республиканцами об отсрочке налога.
И неожиданно натолкнулся на полный отказ. Традиционные противники повышения налогов, республиканцы отказались обсуждать этот вопрос.
«Закон есть закон,- заявил сенатор от Пенсильвании Пат Туми,- демократы и президент возмущаются, когда им предлагают какие-либо изменения в Обамакере, но чтобы успокоить профсоюзы, они готовы на все».
Но успокаивать нужно не только профсоюзы, успокаивать нужно и средний класс, на плечи которого эта администрация сваливала и сваливает все свои просчеты и ошибки.
А это, пожалуй, задача неподъемная.
Прошел всего месяц с начала продаж медстраховок по Обамакеру, а обамовская реформа страховой медицины уже столкнулась с серьезными проблемами и растущим недовольством потребителя - тех самых американцев, ради которых она якобы была задумана.
И дело тут не только в безобразно работающем сайте healthcare.gov, на который было истрачено больше 600 миллионов долларов и неизвестно, сколько будет потрачено еще, сколько в том, что американцы наконец-то начали осознавать, во что им обойдется этот уникальный социальный эксперимент.
Самой крупной проблемой, считает экономический обозреватель телеканала CNBC Бен Уайт, является реальная стоимость страховых планов. Вопреки обещаниям президента, что каждый, у кого уже есть страховка, сможет сохранить свой план и своего лечащего врача, все происходит с точностью до наоборот: миллионы американцев лишаются страховок, которые их полностью устраивали! Причем, как выясняется, президент Барак Обама прекрасно знал об этом, когда давал все свои обещания...
По осторожным подсчетам National Center for Public Policy Research, общее число «отвергнутых» достигло по меньшей мере 1,500,000 человек. Это - граждане, лишившиеся имеющихся у них страховок из-за того, что те частично или полностью не соответствовали новому стандарту единых «Кадиллаковских страховок». Речь идет о новом типе страховок, включающих в себя всевозможные комплексы услуг, которые нужны далеко не всем и которые влетят гражданам в крупную копеечку.
В октябре тысячи калифорнийцев, а в этом штате проживает самый многочисленный отряд американцев с индивидуальными мандатами, узнали, что им придется менять свои страховки, так как прежние прекращают свое существование в конце года. Они ринулись на биржу страховок, но когда столкнулись с действительностью, испытали большое разочарование.
Жительница городка Фуллертон, адвокат-фриленсер Дженнифер Харрис ранее приобрела индивидуальную страховку по цене 98 долларов в месяц и была ею вполне довольна. Полис был дешевым и для нее практичным – покрывал лишь лечение в больнице, ежегодную проверку у врача плюс несколько визитов к гинекологу. В октябре Харрис получила письмо от своей страховой компании, в котором говорилось о том, что, согласно новому закону, такие урезанные (bare bone) планы больше не продаются - Обамакер требует от страхового полиса большего покрытия медицинских услуг. Но если страховка покрывает больше, значит и стоит дороже. Самый дешевый (бронзовый) страховой полис для Харрис стоит теперь 238 долларов в месяц, при этом рассчитывать на скидки ей не приходится.
Но чего удивляться, ведь за счет денег Харрис страховые компании будут покрывать свой ущерб от действия других страховок.
«Мне кажется, что это совсем неправильно, - жалуется она,- возложить на средний класс большую часть оплаты чужих страховок».
Харрис, конечно, не одинока в своем недовольстве. Как заявила президент калифорнийской страховой компании Blue Cross Пам Кихели, многие клиенты выражают свое недовольство таким повышением цен.
«Недавно получила письмо от одной молодой женщины,- рассказала она,- стоимость полиса ее новой страховки выросла на 50%. Она пишет, что раньше была большим сторонником Обамакера, но, получив счет, переменила свое мнение».
Калифорнийский Blue Cross в октябре разослал своим клинентам 119 000 отказов в страховке. Другой страховой гигант - Kaiser Permanente – закрывает 160 000 страховок в штате. Всем будет предложена замена, естественно - неравноценная.
По данным NBC, от 50% до 75% (!) американцев, приобретающих страховки самостоятельно, лишатся их и будут вынуждены покупать то, что им предписывают государственные чиновники. В абсолютных цифрах, это – от 7 миллионов до 11 миллионов человек!
Впрочем, история с Харрис – это цветочки, в начале недели телеканал CBS рассказал о 56-летней женщине из Флориды, оказавшейся в подобном положении – ее страховой план закрыли и предложили новый, соответствующий духу времени.
Так вот там женщина испытала настоящий стресс, когда выяснила, что теперь ее страховка будет стоить 591 доллар в месяц. А в этом году она платила 54 доллара.
Недовольство среднего класса, начинающего сознавать, кто же на самом деле будет оплачивать обамовскую “доброту”, только набухает бутонами. Но, по мере повышения расходов, эти цветы недовольства превратятся в гроздья гнева и могут вызвать настоящую бурю.
Это, кстати, осознает большинство сенаторов-демократов, которым предстоят перевыборы в 2014 году.
Не случайно не меньше 10 демократов в верхней палате Конгресса просят администрацию отсрочить вступление в силу индивидуального мандата на год. «Чтобы лучше проработать все способы перехода к новым условиям, и чтобы они не были так болезненны для среднего класса».
Пойдет ли на это администрация? Вряд ли. Порой кажется, что президент уже не в силах остановить каток реформы, который подомнет под себя его партию на следующих выборах.
«Политические итоги этой сырой реформы могут стать катастрофическими для демократов, если молодежь и средний класс откажутся от приобретения страховок и предпочтут небольшие по сравнению со стоимостью полисов штрафы, - прогнозирует Уайт.- В таком случае страховым компаниям придется значительно повышать стоимость полисов и тогда уже совсем непонятно, кто будет в состоянии их оплачивать. И предсказать ответную реакцию избирателя, наверное, нетрудно».
Но пока главной задачей администрации, капитолийских демократов и сторонников Обамакера является снижение нарастающего протеста. И для этого делается все.
Например, в законе о доступном здравоохранении заложена дополнительная плата, которую, начиная со следующего года, все работодатели и прочие администраторы крупных групповых планов (профсоюзы, крупные общественные организации) должны отчислять за каждого застрахованного клиента. Причем если сотрудник покупает (получает) на работе страховку на семью из трех человек, то работодатель обязан выплачивать за всех троих - по 63 доллара с головы.
Эти деньги – примерно 40 миллиардов долларов в следующем году, по планам Обамакера должны пойти страховым компаниям на покрытие невыгодных страховок клиентам с хроническими заболеваниями, которым нельзя отказывать в покрытии. Такая поголовная оплата должна, согласно закону, продолжаться три года, пока ситуация со страховками не устаканится.
Естественно, что крупные компании и, особенно - профсоюзы, подобные поборы не радуют. Но если крупные компании администрацию Обамы не очень волнуют, то профсоюзы, особенно сейчас, лучше не раздражать.
А они, заручившись поддержкой демократов в Сенате, пытаются отсрочить введение этого подушного сбора. При молчаливом согласии администрации.
Глава демократов в Сенате Гарри Рид пытался договориться с республиканцами об отсрочке налога.
И неожиданно натолкнулся на полный отказ. Традиционные противники повышения налогов, республиканцы отказались обсуждать этот вопрос.
«Закон есть закон,- заявил сенатор от Пенсильвании Пат Туми,- демократы и президент возмущаются, когда им предлагают какие-либо изменения в Обамакере, но чтобы успокоить профсоюзы, они готовы на все».
Но успокаивать нужно не только профсоюзы, успокаивать нужно и средний класс, на плечи которого эта администрация сваливала и сваливает все свои просчеты и ошибки.
А это, пожалуй, задача неподъемная.
.jpg)
Новостная лента "РБ"
|
|
|
Запрещается использовать материалы, опубликованные на сайте «Русского базара», на других интернет-порталах и в СМИ
без письменного разрешения редакции. Если разрешение получено, нужно указать активную ссылку на оригинал статьи.
©1996-2024 Danet Inc. DBA Russian Bazaar
|
<%-- |
||
|
|
|
Комментарии (Всего: 29)
Я сейчас просто не имею под рукой статьи руководителя одного из госпиталей американской глубинки. Она была опубликована в бизнес журнале Crain' New York. В ней, видимо и этого специалиста вы, Citizen, назовете профаном, отмечал, что дефицит врачей во многом объясняется их нежеланием работать вне больших городов. По словам этого доктора-администратора, они пытаются привлечь врачей, особенно молодых специалистов различными бенефитами, но без особого успеха. Хотя работа у нас , говорит он, очень даже выгодная и перспективная.
А вот что говорит на это счет американский хирург Джеймс Ким Буридел, член Ротари-клуба калифорнийского города Эурика (США). Отрывок из интервью сайту altappress.ru:
У нас довольно серьезно стоит проблема с медицинскими кадрами, особенно в сельской местности. Молодые специалисты не хотят там работать. Как с этим дела обстоят у вас?
– У нас тоже молодые врачи не хотят работать в маленьких городах. Это связано не с зарплатой, а с несколько другими факторами, однако факт остается фактом. Например, в моем городе 35 000 жителей и всего три уролога. Получается, приходится дежурить каждые третьи сутки. Между тем в ближайшем к нам крупном городе, Сан-Франциско, таких специалистов в десятки раз больше. Им приходится выходить на дежурство всего пару раз в месяц. Понимаете разницу?
Кроме того, жены и дети врачей предпочитают жить в больших городах. Там все-таки школы, университеты, театры, дискотеки и так далее. Поэтому молодые доктора не хотят работать в провинции. Я подсчитывал: в 80-е у нас в городе средний возраст медиков составлял 43 года, сейчас – 56 лет. Общество озабочено этой проблемой, но мы не знаем, что делать.
Составление подобных, высосанных из грязного пальца рейтингов, по им-же самим придуманным критериям, любимое развлечение всех либералистических контор существующих на гранты и пожертвования. Надо-ж как то оправдывать своё никчемное существование.
Опять выдаёте глубокомысленные заключения в области в которой вы (судя по комменту) полный профан.
"Многие регионы имеют избыток врачей, другие нуждаются в их большем числе. Но решить проблему сложно потому, что молодые врачи не хотят ехать в глубинку, невзирая на весьма заманчивые предложения." Да что вы говорите? Сурьёзно? Вах-вах.
А что определяет наличие врачей в том или ином регионе? Почему, например во Флориде гинеколога днём с огнём не найдёшь? А у меня в Далласе список врачей откроешь - неделю выбираешь к кому пойти - ревью читаешь про каждого, перебираешь. Если дальше чем 5 мин на машине - далеко... Ну-ко, мудрый Эксперт объясните мне сей феномен.
Да не будут они (врачи) тратить годы и деньги на образование и зачёркивать 13-15 лет из своей жизни чтобы потом зарабатывать 100К в год - они лучше в IT industry пойдут - 4 года колледжа и те же деньги через 3-4 года. Так что или оставят лицензии в покое или убъют мотивацию учиться на врача. А как на сегодяшний день, врач вообще может все страховки дропнуть и работать за cash.
Вообще-то очень страннаю манера раасуждения... Врачи перестают принимать Obamacare не из-за политического протеста или рвачества - а чисто по финансовым причинам. Офис врача - это бизнес. Он сегодня утром двери открыл - и уже 5К должен. Как любой ресторан или гроссери магазин. Только с разницей что врач ещё и malpractice insurance платит - это как примерно 3-4 средних зарплаты но для Primary Physician, для нейрохирурга несравнимо больше. Сегодня врачей принимать бесплатно заставим а завтра? Не задумываетесь о возможности вас заставить один или два дня в неделю на гос долг бесплатно работать? А чего - повоюете и будете работать. А может и воевать не будете. Или врачей заставим а вас нет?
Первые места заняли: Норвегия, Швейцария, Канада, Швеция, Новая Зеландия и Дания.
Место США №11.
Кидайте и дальше каменья в сторону Канады, ABV...
Дмитрий, я не с пеной у рта, а со ссылкой на положение закона от 2010 года. В нем шла речь, что страховые планы сохраняются, если были оформлены до конца марта 2010 года. О распоряжении Минздрава, что ситуация с планами может быть иная, если произошли изменения в покрытиях, мне госпожа Сибелиус не докладывала.
Но ничего страшного не происходит. Сегодня, многие страховые компании, которые должны действовать по новым правилам, предоставляя людям широкий перечень услуг, просто переводят своих клиентов на другие планы, которые по цене не сильно отличаются.
Например, Blue Cross Blue Shield of North Carolina переводит своих клиентов в страховые планы с аналогичными copayments и deductibles.
По словам Кэрри Маклин - одного из руководителей сайта eHealthInsurance.com страховщики не оставят людей без помощи - "Carriers are not leaving these customers high and dry"...
Кроме того, и это очень важно, люди, которые получили уведомление о том, что их план перестал работать, могут приобрести не куцую страховку, но план с широким перечнем услуг, в том числе и дорогостоящей профилактики, через биржи страховок. Приобрести с помощью ГОСУДАРСТВЕННОЙ СУБСИДИИ. Такие страховки до Obamacare стоили очень дорого, сегодня они доступны. Такие страховкаи в Нью-Йорке, например, план GHI HMO Select стоила на индивидуальном рынке 2655 баков в месяц, или план Aetna - 1453 бака. Сравните с нынешненими 300-400 долларов без субсидии, а с субсидией и того меньше. А ведь для молодых, практических здоровых цены будут еще ниже.
Страшилки Дмитрия из разряда фэнтази. Средний доход врачей сегодня - 300-500 тыс. в год. "Никуда мы не уйдем, наша профессия - одна из самых выгодных в стране", - говорит мой приятель-терапевт. Просто раньше у нас "было золотое время, а сейчас будет несколько похуже". Позолоченное, добавлю от себя.
Многие регионы имеют избыток врачей, другие нуждаются в их большем числе. Но решить проблему сложно потому, что молодые врачи не хотят ехать в глубинку, невзирая на весьма заманчивые предложения. Я как-то приводил мнение медицинских администраторов, подтверждающих мои слова.
Одно дело - практика в Нтю-Йорке или Бостоне, другое - в американской тмуторакани. Вот в чем
проблема. В СССР она решалась распределением, у нас, по понятным причинам, у нас такое решение проблемы просто невозможно. Значит, нужно сильнее стимулировать молодых медиков к смене прописки. Но мне заниматься этим вопросом.
Дата: Четверг, 31 октября 2013 Время: 18:52.
И НИКУДА!!! врачи не денутся, поверьте. Потратить годы и кучу денег на образование, а потом лишится лицензии...Никто на это не пойдёт. Повоют и будут принимать. В любом случае врачи будут зарабатывать. Ну, не будут менять машины каждые 2-3 года и покупать дому, как сейчас. Привыкнут.