Америка
Многие жители Большого Яблока наверняка не раз задумывались, почему законы позволяют работникам здравоохранения (медсёстрам, докторам, ассистентам и т. п.) разгуливать по улицам в униформе (scrubs). Сегодня их можно увидеть в общественном транспорте, магазинах, ресторанах, парках и других общественных местах, которые не имеют ничего общего с госпитальной обстановкой. Спрашивается, как такое возможно?
Если судить по форумам в интернете, данными вопросами задавались многие медицинские организации, школы и научно-исследовательские институты. Однако никаких новых правил, обязывающих медиков надевать униформу непосредственно на рабочем месте, принято не было. Поэтому, как пошутил один пользователь интернет-форума, «скоро медсёстры начнут выходить из дома в марлевых повязках на лице и в резиновых перчатках».
Впрочем, на этой неделе появился реальный шанс на то, что федеральный закон, запрещающий сотрудникам здравоохранения разгуливать в униформе по улице, когда-нибудь появится. Авторитетный медицинский журнал JAMA Internal Medicine выпустил сенсационный доклад, из которого следует, что борьба с внутрибольничными инфекциями обходится Соединённым Штатам в гигантскую сумму – $9.8 миллиардов ежегодно. Для обозначения этого малоприятного явления пришлось даже придумывать отдельный термин Healthcare-Associated Infections (HAI), который в современной медицине встречается всё чаще.
Согласно последним данным Центра профилактики и контроля заболеваний (CDC), шансы «подхватить» HAI во время лечения в среднестатистическом госпитале составляют один к двадцати. Когда были обнародованы эти цифры, в Америке появилось целое движение людей, панически боящихся попасть на больничную койку.
Эксперты CDC считают, что примерно 100,000 госпитальных смертей ежегодно напрямую или косвенно связаны с HAI. Наиболее дорогостоящими и смертельно опасными являются хирургические инфекции (примерно треть от общего числа). В среднем, они увеличивают счёт за лечение примерно на $20,785.
Здесь стоит вернуться к началу нашего материала и вспомнить о нестерильности одежды медицинских работников, которые умудрятся ходить в ней по улице. Именно бактерии с униформы докторов и ассистентов нередко попадают в открытые раны и провоцируют самые страшные заболевания.
Клостридии (Clostridium) – ещё одна бактериальная инфекция, распространённая в медицинских учреждениях. По статистике, каждые две секунды в мире от этой заразы умирает один человек. Избавление от клостридий – долгий и дорогостоящий процесс. В частности, больших затрат требуют сложные тесты.
Большими проблемами может обернуться и установка центрального венозного катетера (Central Venous Catheter), который помогает докторам получить доступ к центральным венам больного. Через эту процедуру в кровь нередко заносится золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), вызывающий самые разные болезни – от пневмонии до сепсиса.
Аналогичную опасность представляет катетер, устанавливаемый в мочевыводящие пути (Urinary catheterization). Эта процедура чревата различными почечными инфекциями.
Примерно 11% госпитальных инфекций приходится на пневмонию в результате искусственной вентиляции лёгких (Ventilator-associated pneumonia). Причиной этого заболевания чаще всего становится халатность докторов и медсестёр, устанавливающих неправильные настройки на сложной медицинской технике.
Аналитики JAMA Internal Medicine и CDC уверены, что количество госпитальных инфекций можно сократить и сэкономить федеральному бюджету не менее $5 - $6 миллиардов. Самое главное – проинструктировать медицинских работников, какие ошибки являются наиболее распространёнными.
К сожалению, некоторые медики забывают даже о самых элементарных правилах гигиены.
Новость о госпитальных инфекциях напугала многих американцев по причине введения новых правил здравоохранения в рамках реформы Барака Обамы (официальное название – Affordable Care Act; в простонародье - Obamacare). Согласно последней информации, в ближайшие 16 месяцев количество застрахованных жителей Соединённых Штатов гарантированно увеличится на 7 миллионов человек. Как уже писал «РБ» в материале «Медицина будущего: 300,000 случайных смертей ежегодно» (#896, 20 – 26 июня 2013-го), количество медицинских ошибок после реализации всех пунктов Obamacare может увеличиться втрое.
Комментарии (Всего: 10)
Утром я припарковал машину в Бруклине на улице с частными домами, иду и вижу, как женщина в спецодежде медсестры (светло-зеленые штаны и блузка) вышла к проезжей части, взяла 2 пустых мусорных бака (только что проехала мусороуборочная машина) и понесла их к себе во двор... Нужны еще комментарии?
Потом она в этой же одежде будет подходить к послеоперационному больному с ослабленным иммунитетом - мерять давление, менять капельницу, давать лекарства...
Нет, определенно нужен закон, обязывающий медперсонал переодеваться НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ.
И при этом не нужны никакие дополнительные средства на борьбу с инфекциями - шкафчики-то для хранения личных вещей в госпиталях есть у всех.
Вот,дожили. Каждый второй,а то и первый-Нострадамус,он же Ванга,он же чтец по ладони и звёздам.
Видят будущее, ну,прям как в телевизоре.
Все годы,сколько живу в Штатах вижу такую картину и не перестаю удивляться. Врачи,обслуга,медсёстры...в рабочей одежде ходят по городу,а потом к больным? Причём здесь увеличение медицинских ошибок? Хождение в униформе относится к ним?
and how do u connect this to Obamacare again???? Jeeez like we ve never seen this before. I thought it was article Worth reading but u turn it into politics again. LOOOOOSEEEEE ER How unrelated those 2 subjects can BE!!!!!!!!!!!!!!!!!