Кто удалит аппендицит?
Профессия хирурга всегда была одной из самых уважаемых и престижных в США. Не удивительно, что молодежь, выбирающая медицинскую стезю, останавливала свой выбор на хирургии. Так было. Сегодня же ситуация говорит нам о другом - о резком снижении интереса к профессии хирурга, за исключением отдельных специализаций, связанных, например, с операциями на сердце или корректировкой вашей внешности (пластическая хирургия). Пройдет не так много лет, предупреждают нас эксперты, и нехватка специалистов, удаляющих аппендициты или избавляющих нас от травм и переломов, начнет сказываться все острее.[!]
Данная проблема возникла не вчера, но особенно стала проявляться в последние годы. В 2000-м места в 5-летней программе подготовки хирургов (general surgery) были заполнены на 85 процентов, в 2001-м - на 79, а в нынешнем - на 75. Для многих из нас эти цифры так и останутся лишь статистическими показателями. На самом же деле они - сигнал тревоги. Уменьшение численности хирургов обернется и длительным ожиданием операции, и более частыми ошибками эскулапов, вынужденных работать с повышенными нагрузками. Нельзя забывать и о том, что нехватку медперсонала Соединенные Штаты решали путем привлечения в медицинские школы страны тысяч иностранных студентов, среди которых можно было чаще всего видеть выходцев из Индии, Пакистана, стран Ближнего Востока и Африки. Заканчивая резидентуру, эти молодые специалисты нередко оставались в нашей стране, получая вид на жительство, а впоследствии и американское гражданство. Сегодня, после всем нам известных событий 11 сентября, такой возможности они лишатся и отправятся по домам, а не в клиники и госпитали США.
Работая над материалом о новом, передовом направлении в лечении сердечных заболеваний - external counterpulsation («Сердце, тебе так хочется покоя...» «РБ» №19), мне попалась на глаза статья в отраслевом журнале хирургического общества Archives of Surgery, подписанная известным специалистом, главой кафедры хирургии Университета Алабамы, доктором Кирби Блендом. Так вот, согласно его данным, за последние 9 лет число поданных заявлений на зачисление в хирургические школы сократилось на 30 процентов! При этом негативная тенденция затронула как американцев, так и иностранцев. О чем это говорит? Да о том, что в 2005 году лишь 1 из 20 студентов медицинских отделений колледжей и университетов выберет своей профессией общую хирургию. Почти вдвое меньше, чем в 1990 году.
Причины этого явления лежат в принципе на поверхности. Десять потов сойдет со студента, пока он получит диплом хирурга общего профиля. И если бы эти труды оплачивались по высшей шкале. Увы, но заработки намного ниже, чем у коллег, делающих пластические операции или «ремонтирующие» сердце. Другие медицинские профессии, не требующие такой самоотдачи во время учебы, как хирургия, например, physical rehabilitation или anastesia, дают возможность заработать те же деньги, при меньшей ответственности и не таком большом риске совершить ошибку, оказывая услугу больному. В немалой степени вина за снижение интереса к профессии хирурга лежит и на администрации американских колледжей и университетов. Мне, журналисту, а не эксперту в области медицины, не пристало обвинять кого-либо. Однако я не могу не сослаться на мнение авторитетных источников, приводящих убедительные примеры, которые свидетельствуют о том, что медицинские школы занялись активной пропагандой таких профессий, как терапия внутренних болезней, гинекология, педиатрия. А вот к хирургии отношение почему-то поверхностное.
