Настоящая причина, почему лекарства такие дорогие

Согласно данным организации RAND Corporation, средняя стоимость лекарств в США оказалась в 2.78 раз выше, чем в 33 самых развитых странах с процветающей экономикой. Разница в цене между самыми популярными брендовыми лекарствами отличается в 4.22 раза, и почти все американские фармацевтические компании продают своим гражданам таблетки на 300% дороже, чем тем же европейцам и азиатам.

Исследование RAND Corporation лишний раз подтвердило, что президент Трамп не сделал абсолютно ничего для снижения цен на лекарства. Глава Белого дома много обещал и откровенно врал (однажды он сказал, что снизил цены на таблетки сразу на 600%), но проблема за время его правления лишь усугубилась.

Справедливости ради стоит сказать, что в происходящем виноват не только Трамп. Все девять последних президентов, начиная с Джеральда Форда (в должности - с 1974 по 1977 годы) обещали навести порядок на рынке лекарств. Ни у кого это не получилось, хотя многие хвастались незначительными временными успехами. Например, при Буше-старшем (с 1989-й по 1993-й) и Клинтоне (с 1993-го по 2001-й) средние цены на prescription drugs падали на 4%-6%.

Общая тенденция, однако, за последние 50 лет не изменилась - стоимость лекарств стабильно идёт вверх, обгоняя все главные экономические показатели: доходы и потребительские способности населения, индекс инфляции, бюджетные расходы на Медикер и Медикейд.

Почему же цены на лекарства на самом деле растут?

На этот вопрос частично отвечают десятки книг, написанных как экспертами в сфере фармацевтики и бизнеса, так и откровенными дилетантами. Левые радикалы-аналитики, как правило, обвиняют правых радикалов-аналитиков. Конспирологи постоянно строят теории о заговоре.

Если отбросить всю ненужную шелуху и попытаться ответить на вопрос максимально точно, мы увидим примерно 300 попыток рядовых правозащитников, некоммерческих организаций добиться снижения или хотя бы стабилизации цен на медицинские препараты через суды разных инстанций (в том числе - Верховный/SCOTUS). С 1970-х годов по настоящее время Big Pharma вызывается в суды и довольно легко выигрывает дела о праве самостоятельно назначать цены.

Во всех 300 судебных исках Big Pharma приводит один и тот же аргумент, гарантирующий ей победу - это стоимость затрат на исследования, создание и тестирование препаратов. Расходы растут, как снежный ком, и в 21-м столетии почти всегда превышают миллиард долларов. В разработке одной таблетки участвуют тысячи разнообразных структур, включая все самые престижные и влиятельные научные институты.

Таким образом, ни судьи, ни федеральные законы, ни вся рыночная система Соединённых Штатов не может потребовать от Big Pharma продавать лекарства дешевле, чем они стоят с их точки зрения.

На вопрос, почему таблетки стоят так дорого, разработчики и продавцы отвечают:  потому что они потратили на них слишком много денег. Если кому-то удастся создать менее затратное лекарство, то он победит в условиях честной рыночной конкуренции.

Яркий пример - препарат Lenmeldy для индивидуальной генной терапии. Одна его доза стоит $4.25 млн. Часть аналитиков считают, что подобное лекарство реально создать за $10 тысяч. Тем не менее, производитель Lenmeldy потратила на разработку миллиарды долларов и десятилетия исследований, и она никогда не согласится добровольно снизить ценник. В лучшем случае пообещает Трампу какую-нибудь временную скидку, чтобы он смог объявить о своей «успешной сделке».

Таким образом, разница в цене банки аспирина ($5.00) и Lenmeldy ($4.25 млн.) объясняется не тем, что первый препарат слишком примитивный, а тем, что в 1899 году производитель аспирина Bayer не имел той сложной инфраструктурной модели производства лекарств. На протяжении целого века фармацевтика превращалась в мощную научную индустрию, разгоняющую стоимость таблеток до небес. Процесс производства лекарств настолько дорогой, сложный и зарегулированный, что давить на Big Pharma, по большому счёту, бессмысленно.

Излишне говорить, что производители лекарств, конечно, завышают цены, включая в себестоимость своих таблеток старые и новые исследования, эксперименты и многое другое. Кроме того, цены разгоняют и расходы на судебные иски, выплату компенсаций пострадавшим и т. п.

Так, судебный процесс над Purdue Pharma (скандально известный производитель опиоидов) показал, что давить на большую фармацевтическую компанию бесполезно. Она затягивает судебный процесс, тратит огромные деньги на юристов и, если чувствует тотальное поражение, объявляет банкротство.

Purdue Pharma, кстати, официально прекратила существование только в прошлом месяце (май 2026-го) - после почти 25 лет судебных баталий. Компанию судили не за дороговизну лекарств, а за превращение сотен тысяч американцев в наркоманов, однако сути это не поменяло. Фармацевтические гиганты лучше закроются и обанкротятся, чем признают большое поражение и создадут громкий прецедент.

Ещё более показательна локальная борьба с дороговизной лекарств.

В каждой штатной прокуратуре найдётся множество дел на тему «борьбы за права рядовых американцев, столкнувшихся с грабительской практикой производителей таблеток». Итог подобных дел всегда один и тот же: прокуратура объявляет о громкой победе, так как Big Pharma согласилась добровольно выплатить компенсацию в размере нескольких миллионов долларов. Дело не дошло до суда и стороны нашли компромисс. Так создаётся иллюзия, что какой-нибудь штатный прокурор «победил» огромную фармацевтическую компанию с много миллиардным доходом.

Многие американцы хорошо понимают, как устроена система ценообразования в фармацевтике, и возмущаются только тем фактом, что своим гражданам американская Big Pharma продаёт таблетки дороже, чем тем же французам, немцам или вообще жителям стран третьего мира.

Подобное, однако, происходит во всех сферах товаров и услуг. Например, билеты на Чемпионат мира по футболу для американцев стоят на 15%-40% дороже, чем для тех же европейцев. Здесь действует классическая система спроса и предложения. Пока у жителей США есть деньги, чтобы оплачивать завышенные в цене товары/услуги, скидок никто делать не станет.

Вадим Дымарский