Будущее фудстемпов и Медикейд

Один из главных народных страхов периода президентства Трампа кроется в неопределённом будущем двух самых важных государственных льгот - медицинской страховки Медикейд и продовольственных талонов (SNAP). В настоящее время почти 80 млн. граждан США имеют законное право как минимум на один вид помощи.

Трамп и его дружок Маск, напомним, ликвидировали огромное подразделение при Управлении здравоохранения и социальных служб (HHS), которое занималось расчётом федеральных норм бедности. Эти цифры использовались при оформлении и продлении фудстемпов/Медикейд.

Потеря важного индикатора открыла двери к отказу в государственных льготах без объяснения причин.

Например, если сегодня бедное семейство подаст заявку на талоны и страховку где-нибудь в Алабаме, Кентукки или Миссисипи, то вероятность отказа превысит 77%. В письме будет написано, что HHS не может в настоящее время предоставить льготы.

В байденовские времена причина отказа всегда указывалась. В 9 из 10 случаев ей становился доход выше установленной планки.

Большие либеральные города вроде Нью-Йорка пока не отказывают бедным американцам в льготах, однако уже 1 июня регионы столкнутся с нехваткой денег на SNAP и Медикейд. Ожидается, что сначала малоимущие недополучат денег на фудстемпы, а ближе к осени многие лишатся и бесплатных страховок.

Губернатор Нью-Йорка Кэти Хокул как минимум дважды пыталась связаться с Трампом по поводу продления финансирования льгот. Пока - безуспешно.

Действующий президент США, напомним, неоднократно демонстрировал своё презрение именно к либеральному (прогрессивному) Нью-Йорку. Не исключено, что жители Большого Яблока больше всего пострадают от грядущих бюджетных сокращений.

План по сокращению расходов на Медикейд и фудстемпы довольно подробно описан в плане Project 2025 от консервативной организации Heritage Foundation. Пока Трамп и Маск не отклоняются ни на йоту от этой «повестки». Полная реализация задуманного позволит урезать две государственные льготы примерно на 30% - с $1.1 трлн. в год до $670 - $710 млрд.

Скорее всего, в ближайшие месяцы мы увидим следующие нововведения в текущие системы расчёта федеральных льгот.

Первое - анализ общего объёма бенефитов на каждого жителя.

Трамписты неоднократно подчёркивали, что самой большой «проблемой» являются иммигранты, получающие льготы на протяжении долгих десятилетий.

Например, иммигрант живёт в США с 2000 года и на протяжении 25 лет стабильно получает фудстемпы, страховку, льготное жильё и т. п. Такие люди обходятся бюджетной казне в миллионы долларов, и план Project 2025 настоятельно требует, чтобы этот «поток неограниченной помощи» прекратился.

Здесь стоит особо отметить, что консерваторы не делают исключений для пожилых иммигрантов. По их мнению, люди старше 65-67 лет должны претендовать на льготы только в двух случаях: армейское (военное) прошлое и наличие как минимум 10 кварталов трудового стажа в налоговых декларациях.

Второе нововведение- уравнивание всех американцев в праве на Медикейд и фудстемпы.

Иными словами, малоимущий из консервативного Арканзаса должен иметь такие же шансы на получение бесплатной страховки, что и житель либерального Большого Яблока.

Проще говоря, жители Арканзаса повысят свои шансы на получение Медикейд/фудстемпов только для того, чтобы жители Нью-Йорка в массе своей вообще лишились этого права. Иллюзия равенства поможет урезать федеральное финансирование.

Третье нововведение:отказ без объяснения причин, но с правом оспаривания в суде.

Здесь Трамп собирается использовать ту же тактику, что и в отношении большинства категорий жителей без документов и мигрантов.

Служба гражданства и иммиграции (USCIS) сообщает о решении прервать/отказать в услугах и присылает соответствующее письмо. С этим письмом люди идут к адвокату и начинают судебную тяжбу.

Аналогичная тактика может быть применена и к обладателям той же Восьмой программы (Section 8) в Нью-Йорке. Жильцы льготных квартир получат уведомления категории Notice of Determination за 30 - 90 дней до окончания лиза и встанут перед выбором: идти в суд или покинуть квартиры. Власти Большого Яблока вряд ли смогут чем-то помочь таким жильцам.

Таким образом, Трамп всего лишь выполняет свои предвыборные обещания и сокращает финансирование льгот в рамках Project 2025.

Немаловажно отметить, что радикальное сокращение льгот (прежде всего - Медикейд, фудстемпы, Восьмая программа) - единственный способ для Трампа повысить свой рейтинг, так как за первые три месяца в Белом доме Дональд Трамп наделал множество ошибок.

Сначала он развязал тарифную войну, обрушил фондовый рынок и трусливо сдал назад (заморозка тарифов на 90 дней, отмена тарифов на электронику и автомобильные запчасти).

Потом Трамп проявил «необъяснимую» слабость по отношению к Путину и даже не осудил массовые убийства мирных жителей в Кривом Роге и Сумах.

Затем президент США, фактически, капитулировал перед Ираном, так как любые обострения отношений с этой страной моментально разгонят цены на нефть.

Провал во внешней политике Трамп должен компенсировать «громкой победой» во внутренней политике. И здесь сценарий только один: беспощадно резать льготы нуждающимся. Чем больше пенсионеров лишатся той же Восьмой программы в Нью-Йорке, тем выше будет поддержка Трампа в том же Арканзасе или Айове.

Это единственная беспроигрышная стратегия, которую, в отличие от той же тарифной войны с Китаем, можно будет продать под этикеткой Make America Great Again. Льготы - только для американцев с большим трудовым стажем и/или ветеранов. Всем остальным - краткосрочные и ограниченные льготы. 

Решающим периодом для радикального урезания льгот станет осень/зима 2025 года, когда Белый дом и Конгресс приступят к обсуждению следующего федерального бюджета. С учётом большинства республиканцев в обеих палатах, Трампу по силам лоббировать законопроект, который лишит тех же фудстемпов и Медикейд десятков миллионов американцев…

Максим Бондарь 

Ссылка по теме:

Медикер и Медикейд: начало

Краткая история Medicare and Medicaid Act