Выбор между здравым смыслом и мракобесием

Камала Харрис получила неожиданную поддержку (endorsement) от одного из самых уважаемых и вмеcте с тем узкоспециализированных американских журналов Scientific American. Этот журнал издаётся с 1845 года и освещает новости из мира науки. В нём успели поработать такие гении,как Никола Тесла и Альберт Эйнштейн.

Scientific American считается аполитичным изданием, которое за полтора века не поддержало ни одного политика. Исключение для Харрис было сделано по причине её предвыборных обещаний в сфере здравоохранения. Аналитики Scientific American проанализировали планы Харрис и Трампа в отношении Медикер/Медикейд и пришли к выводу, что только Камала может спасти бесплатную медицину для малоимущих и пенсионеров.

Решение Scientific American вполне объяснимо. В настоящее время Медикер/Медикейд являются самой главной внутренней проблемой. Можно сколько угодно говорить об экономике, инфляции, оружии, иммиграции, однако факт остаётся фактом: система здравоохранения трещит по швам. Без революционных изменений в системе медицинского страхования у Конгресса останется только два выбора: либо резко урезать численность получателей Медикер/Медикейд (в частности, лишить страховки пенсионеров, которые не проработали в США минимальные 40 кварталов), либо ухудшить качество обслуживания (например, сократить частоту визитов к врачам с одного раза в три месяца до одного раза в год).

Сегодня расходы на Медикер/Медикейд растут быстрее, чем национальный долг. Это во многом объясняется старением населения (дольше продолжительность жизни, больше пенсионеров). К 2040 году расходы на два этих иншуренсных плана могут запросто превысить 50% федерального бюджета.

Харрис предлагает следующее.

Во-первых, повысить налоги для американцев с доходом более $400 тысяч в годи влить эти деньги в бюджеты Медикер/Медикейд.

Это лучше, чем безрассудно занимать деньги у Китая и повышать другие категории налогов.

Также подобная мера защитит представителей среднего класса, которые и без того платят огромные деньги в копилки двух иншуренсов.

Во-вторых,уравнять в медицинском обслуживании получателей Медикер/Медикейд по всей Америке.

Сегодня происходит совершенно парадоксальная ситуация: где-нибудь в городе Нью-Йорк один человек, который не имеет смертельных или хронических заболеваний, может получить медицинское обслуживание на сотни тысяч долларов. Объективно ему не требуется эта помощь, однако иншуренсы её всё равно оплатят. Одновременно в каком-нибудь Арканзасе расходы Медикер/Медикейд на одного человека будут ограничены даже не тысячами, а сотнями долларов. В отдалённых регионах эксперты по медицинскому биллингу подсчитывают каждый цент. Страховки отказывают в «дополнительных услугах», которые в том же Нью-Йорке считаются базовыми.

Неравномерное распределение покрытий Медикер/Медикейд - одна из главных причин астрономических расходов. В Нью-Йорке был случай, когда одна пенсионерка «подоила» государственную страховку на более чем $100 млн. Её задержали за мошенничество, однако расследование продолжалось почти 8 лет. Одновременно в Миссури или Миссисипи целые Сенаты и Ассамблеи тратят месяцы на обсуждение выделения $10 - $20 млн. в фонд Медикер/Медикейд.

В-третьих,ограничить стоимость лекарств посредством вливания в фармацевтический рынок дженериков.

Это очень здравая инициатива. Все попытки ограничения цен на лекарства провалились. Трамп, например, много говорил о необходимости «заключить сделку с Big Pharma». В итоге за четыре года его совершенно вредительского правления (2017-2021) цены на лекарства выросли, в среднем, в 7.7 раз. Некоторые препараты подорожали более чем в 30 раз.

Дженериками, напомним, называются лекарства, которые не являются брендовыми, но по своему составу являются тем же лекарством. Например, на рынке средств для похудения абсолютным хитом является Оземпик (Ozempic). Вместе с тем главным активным веществом в Оземпике является семаглутид, и сегодня более десятка компаний ждут разрешения Управления по контролю за продуктами и медикаментами (FDA) на легализацию своих препаратов. Таким образом, Оземпик ещё долго будет удерживать звание «лучшего из лучших», однако из-за возросшей конкуренции он всё равно будет дешеветь.

Теперь посмотрим, что в сфере здравоохранения предлагают Трамп и его правая рука - Вэнс.

За последние два месяца они более 30 раз говорили на тему кризиса Медикер/Медикейд. Все их обещания сводились к простой мысли: расходы на два этих плана необходимо сокращать. Вэнс и Трамп всерьёз считают, что её можно «отремонтировать» посредством доведения до абсолютного краха. Например, лишить дополнительного финансирования штат Нью-Йорк и поставить нью-йоркских пенсионеров в положение их ровесников в Арканзасе.

Аналогичным способом Трамп и Вэнс намерены решать и другие проблемы, включая кризис социального страхования, неподъемный студенческий долг и т. п. Они хотят урезать государственные расходы и закрыть глаза на проблемы.

Сегодня трамповский кумир Путин проводит точно такую же внутреннюю политику. Он сокращает расходы, а уничтожение социальной поддержки называет «оптимизацией». Странно, что Дональд и Джей Ди ещё не взяли вооружение этот циничный термин. Придумывать новые слова для оправдания собственной бездарности - удел всех глупых политиков.

Возвращаясь к началу статьи, хочу ещё раз напомнить читателям «РБ», что на протяжении 149 лет Scientific American не поддержал ни одного политика. Издание возникло аж при 10-м президенте (1841 - 1845) Джоне Тайлере и пережило Гражданскую войну (1861 - 1865), но учёные всегда сохраняли аполитичность. Нынешняя поддержка Харрис объясняется чрезвычайной глупостью и опасностью Трампа/Вэнса. 5 ноября избиратели будут выбирать не между демократом и республиканцем, а между здравым смыслом и абсолютным мракобесием.

Евгений Новицкий