Психиатрические больницы: почему они закрылись навсегда
На фоне стремительно растущей численности людей с психическими заболеваниями, в Соединённых Штатах снова крепнет общественное движение за возобновление работы психиатрических госпиталей (Psychiatric Hospitals).
Авторы этой идеи - за редким исключением - относят себя к республиканцам, и часто произносят фразы вроде "сумасшедшие люди должны находиться в изоляции", "от психопатов можно ждать чего угодно", "психически больные совершают большинство тяжких преступлений", "я и мои близкие должны находиться в безопасности", "госпитали и круглосуточный уход - это спасение для самих психически больных людей" и т. п.
Между тем история Psychiatric Hospitals в США хорошо изучена и закрытие этих учреждений, возможно, самое лучшее, что произошло в стране в 20-м столетии. Вот лишь несколько исторических фактов, о которых большинство сторонников психиатрических лечебниц ничего не знают.
Дороти Дикс как идеолог Psychiatric Hospitals.
До 1840 года психических заболеваний в Америке официально не существовало, а все отклонения в поведении объяснялись религиозными причинами.
Церковь лечила самых буйных с помощью сеансов экзорцизма (изгнание дьявола). Грязные ночлежки давали приют потерявшим память. Бизнесмены брали людей со слабоумием на самую простую работу с мизерной зарплатой.
Люди с Mental Illness, как правило, заканчивали жизнь рано и двумя способами: на улице от болезней, холода и голода или в тюрьме, специальных клетках при церквях, прикованными к больничным кроватям.
Борьбу за права психически больных начала гражданская активистка Дороти Дикс. Она видела, как людей с Mental Illness заставляют играть в цирках, регулярно насилуют в приютах и ночлежках, используют для разнообразных издевательств, продают в рабство и т. п.
Дикс собрала так много информации и так убедительно выступила в Конгрессе США, что в период с 1840 по 1880 годы в стране были построены 32 психиатрических госпиталя. Речь идёт именно о Psychiatric Hospitals, а не о средневековых учреждениях, которые назывались Asylums, и использовались для временной изоляции психически больных.
Тюрьмы со специальными комнатами.
Любой Psychiatric Hospital, построенный в 19-м столетии, внушает ужас и страх. Именно поэтому голливудские режиссёры так любят снимать хорроры в их стенах.
На самом деле всё объясняется очень просто: госпитали строились по тому же дизайну, что и тюрьмы самого строгого режима. Интерьер изначально предполагал изоляцию сотен людей в камерах без окон, использование подвальных помещений для самых опасных пациентов, жёсткие условия содержания и невозможность побега.
Единственное, что отличало госпиталя от тюрем - это наличие большого количества специальных комнат (Special Rooms). Так назывались большие и скрытые от посторонних глаз пространства для экспериментов.
Психохирургия вместо лекарств.
Очень важно понимать мышление американских психиатров с 1840-х по 1960-е годы. Они считали, что заболевания можно вылечить только посредством операций на головном мозге или с помощью болевых шоков. Как результат, популярность получили следующие процедуры.
-Лоботомия. Две острые спицы втыкались в пространство между переносицей и глазом больного человека, разрывали определённую долю мозга и пациент превращался в "овощ" (вегетативное состояние). Официально лоботомия "облегчала страдания больного", неофициально - являлась легальным способом превращения опасных людей в безопасных.
На пике своего расцвета Psychiatric Hospitals проводили по 10 тысяч лоботомий в год. Иногда неадекватному человеку достаточно было плюнуть на врача, чтобы тот разозлился и отправил его на "усмирение с помощью острых спиц".
-Ванны с ледяной водой. Ещё 100 лет назад в США пользовались популярностью исследования об эффективности помещения людей с Mental Illness в бассейны с ледяной водой. Это, якобы, способствует "перезапуску мозговой активности". Самое негуманное лечение предполагало погружение с головой на 1 - 2 минуты (чтобы человек захлебнулся, потерял сознание, но потом был откачан) и отморожение конечностей (если нога или рука будет отрезана, больной станет менее опасным).
-Преднамеренная кома. С помощью резкого изменения уровня инсулина в крови мозг больного человека отключался, пациент впадал в кому, а когда приходил в себя - часто менялся в поведении.
Эта методика использовалась с 1930-х до 1960-х. Она не принесла никакой практической пользы, но некоторые исследователи утверждали что в состоянии искусственной смерти "улучшается память и появляется любовь к жизни".
-Электричество. Более 3.1 млн. душевнобольных прошли через "лечение разрядами электричества". У одних эта процедура вырабатывала страх и покорность перед персоналом больниц. Другие навсегда впадали в вегетативное состояние. Врачи постоянно повторяли, что "в малых дозах электричество лечит, а в больших - убивает" (как в случае с электрическим стулом).
-Смирительная рубашка и изоляция. На этой "медицинской процедуре" базировалась вся американская психиатрия вплоть до середины 20-го столетия. Буйный пациент связывался по рукам/ногам, бросался с комнату с мягким полом/стенами и выходил оттуда 7-14 дней спустя. Все естественные надобности больной справлял прямо в одежду, а чтобы их было меньше - врачи давали ему минимум еды и воды.
Эта "процедура" причиняла жуткую физическую и психологическую боль, но активно использовалась в дисциплинарных целях. Например, когда больной человек оскорблял докторов.
Иерархия и пыточная система.
Психиатрические госпитали изначально зарабатывали плохую репутацию, так как их владельцы добились от федерального правительства права на "полную конфиденциальность жизни пациентов и методик их лечения". Как результат, главный врач Psychiatric Hospital являлся абсолютным боссом с неограниченными возможностями и гигантской зарплатой. Пациенты - бесправными подопытными.
В 1950-х годах вышло несколько интересных работ на тему схожести психотипов руководителей гитлеровских концлагерей и главврачей американских психушек. Они жаждали распоряжаться человеческими судьбами, имели ярко выраженные садистские наклонности и тягу к негуманным экспериментам.
Другое исследование показало, что младший персонал Psychiatric Hospitals часто имел или впоследствии получил опыт работы тюремщиками. Психически здоровые люди никогда не будут мечтать о работе в тюрьме или в больнице для душевно больных.
Крах системы.
К началу 1960-х годов система психиатрических госпиталей прогнила окончательно. Она высасывала из федерального бюджета огромные деньги, которые моментально разворовывались. В психушки часто отправлялись случайные люди. Зачастую богачи, уличившие своих супруг в измене, за взятку или по старой дружбе с врачом отправляли жён на самые мучительные и варварские процедуры.
Ещё одной проблемой стали изнасилования, которым регулярно подвергались пациенты. Как выяснилось, педофилы специально устраивались работать в Psychiatric Hospitals, чтобы издеваться над несовершеннолетними. 40 лет спустя аналогичные скандалы будут зафиксированы в американских церквях и учреждениях бойскаутских организаций.
Community Mental Health Centers Act of 1963.
Этот федеральный билль повысил требования к психиатрическим госпиталям и обязал содержать в больницах только тех людей, которые "представляют повышенную опасность для себя и окружающих".
Также в 1963 году несколько фармацевтических компаний представили новую концепцию лечения психических заболеваний - с помощью сильнодействующих медицинских препаратов и без изоляции в дорогостоящих госпиталях закрытого типа. Психохирургия, ледяные ванны, электрошоковая терапия и другие методы "эффективного психиатрического лечения" были признаны негуманными.
Сегодня возобновление работы Psychiatric Hospitals невозможно ни по этическим/нравственным, ни по финансовым причинам. Те же республиканцы, критикующие сказочный план сенатора-социалиста Берни Сандерса Medicare for All, почему-то считают абсолютно реалистичным помещение всех людей с прогрессирующими психическими заболеваниями в учреждения наподобие норсинг-хомов. По самым скромным подсчётам, подобное обойдётся налогоплательщикам в $7 трлн. ежегодно. Это больше, чем весь федеральный бюджет на 2022 год...
Максим Бондарь
Ссылка по теме:
Когда мир в момент поменялся
Как распознать Mental Illness и помочь больным
