Президент Дональд Трамп подписал на прошлой неделе первый исполнительный указ (executive order), вызвавший всеобщую поддержку жителей Соединённых Штатов. Он одобрил длинный список мер, которые сократят численность американцев с заболеваниями почек (kidneys) на 25% к 2030 году.

Трамповский executive order оказался гораздо важнее и злободневнее, чем может показаться на первый взгляд. В настоящее время 37 млн. жителей США имеют проблемы с почками. Среди хронически больных людей - огромное количество иммигрантов в первом и втором поколении.

Трамп особо подчеркнул, что последний раз Белый дом/Конгресс принимал законы, направленные на борьбы с почечными заболеваниями, в далёком 1973 году - на заре успешных хирургических операций по пересадке органов.

Исполнительный указ 2019 года подразумевает усиление эффективной работы в следующих направлениях:

-Улучшение диагностики и лечения почечных заболеваний.

Обследование почек не входит в стандартное медицинское обследование, так как это процедура является дорогостоящей. Люди с принудительными страховками из разряда Обамакер часто отказываются платить за подобные тесты и этим только усугубляют болезнь.

Трамповский указ увеличит государственное финансирование процедур, связанных с обследованием и лечением почек, а также привлечёт к проблеме некоммерческие организации, которые расскажут общественности о важности регулярной проверки почек. Как результат, обследования на специфические болезни (kidneydiseases) будут проводиться в профилактических целях. 

-Помощь пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности.

Свободных коек в диализных центрах, где находятся люди с поражёнными почками, катастрофически не хватает. Более того, сутки в таком центре оцениваются в несколько тысяч долларов (в ряде случаев - до $40 - $50 тысяч за ночь).

Указ Трампа расширит количество программ по оказанию помощи людям с почечной недостаточностью на дому. Для этого ведущие компании по производству медицинского оборудования уже сделали всё необходимое. Поэтому дорогостоящие диализные центры будут постепенно уходить в прошлое, а тяжело больные люди  получать полноценное лечение и уход в родных стенах.

-Увеличение операций по пересадке почек на 100% к 2030 году.

В настоящее время 120 тысяч жителей США ожидают пересадки почки от живого донора и ещё 100 тысяч человек надеются на пересадку искусственного трансплантанта. Ежедневно умирают 15 человек, находящихся в списке ожидания.

Исполнительный указ Трампа должен ликвидировать ряд бюрократических процедур, которые затягивают время ожидания операции, а также популяризовать донорство органов.

Любой желающий, напомним, может стать донором автоматически, поставив крестик на обратной стороне штатного драйвер-лайсенса или удостоверения (Ihereby make an anatomical gift).  

Трудно в это поверить, но более трети жителей США верят в миф, что добровольное участие в донорских программах чревато отказом в экстренной медицинской помощи. Мол, в госпитале может попасться врач, который предпочтёт смерть больного (например, попавшего в автокатастрофу) с целью пересадки его органов нуждающимся. В реальности, конечно, подобные суждения ложны.

По итогам 2019 года на лечение почечных заболеваний планируется потратить из бюджета США $120 млрд. Это исторически рекордная сумма. Численность людей с kidney diseases увеличивается из-за трёх малоприятных тенденций.

Во-первых, одной из главных причин больных почек является сахарный диабет. Возраст диабетиков снижается стремительно, и сегодня в США проживают десятки тысяч подростков, которые вынуждены колоть инсулин. Раньше считалось, что диабет - недуг преимущественно пожилых и тучных людей.

Согласно последнему исследованию Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 100 млн. жителей США находятся в преддиабетном состоянии или уже болеют диабетом. Следовательно, потенциальная угроза для почек - колоссальная.

Во-вторых, почки - наряду с печенью - являются первыми органами, которые разрушаются после систематического употребления алкоголя и наркотиков.

Здесь стоит сказать об опиоидной наркомании, которая охватила всю Америку. Рано или поздно любой зависимый от опиоидов человек переходит на внутривенные инъекции. Это самый простой способ получить максимальное удовольствие (или хотя бы избавиться от физических ломок) за минимальные деньги (у опустившихся наркоманов хватает денег только на дешёвый синтетический опиоид фентанил).

Внутривенные вливания дурманящих субстанций быстро приводят к последней стадии почечной недостаточности, когда почки могут выполнять менее 10% своих первоначальных функций. Как результат, наркоманов постоянно тошнит, они чувствуют усталость и слабость, аппетит падает до нуля, зрение и слух садятся.

Эти ужасающие симптомы до конца своих жизней испытывают даже те наркоманы, которые завязали с опиоидами. Сегодня в США насчитывается, по крайней мере, 190 тысяч человек, умирающих от почечной недостаточности из-за своей страсти к наркотикам. Чаще всего эти люди даже не выходят из своих домов, так как боятся напугать окружающих внешним видом. Они готовятся к смерти под присмотром родственников.

В-третьих, научно доказано, что неправильное питание разрушает почки.

Чтобы сохранить эти органы здоровыми, каждый житель США должен выпивать несколько стаканов воды ежедневно (помимо традиционного кофе, чая и других жидкостей), минимизировать употребление животного протеина (мясо, курица, рыба), максимально сократить, а лучше всего вообще отказаться от употребления сахара и соли.

К сожалению, почти 60% населения игнорируют эти правила. Как результат, - камни в почках, скапливание жидкости в организме и многое другое, что доставляет дискомфорт.

Напоследок стоит напомнить читателям "РБ", что лучшая еда для нормализации работы почек - клюква, черника, яблоки и свежая капуста. В США эти продукты можно купить круглый год и по доступным ценам. Поэтому каким бы перспективным ни был исполнительный указ Трампа, не стоит забывать простого житейского правила: спасение утопающих часто - в руках самих утопающих...

Евгений Новицкий