Медикер не принимать?
Америка
Похоже, что битва на Капитолии за продвижение обамовской реформы системы здравоохранения входит в заключительную стадию и уже к весне президент подпишет столь лелеемый либералами закон. Конечно не в том виде, в каком он задумывался, то есть без государственной страховки и без снижения возраста Медикера на 10 лет, но все же в его либеральной версии. И тогда впервые в истории страны почти 95 процентов американцев получат обязательную медицинскую страховку.
Правда, все это даже по самым оптимистичным прогнозам произойдет не сразу - первые страховки по новому закону клиенты получат только в 2013 году, да и сам проект рассчитан на 10 лет. Но что будет происходить в ближайшие три года после подписания этого революционного закона, его сторонники почему-то не говорят. А ведь в случае принятия закона ближайшие несколько лет будет продолжаться рост цен на медицинские услуги и как следствие этого значительно повысится стоимость частных страховок.
Когда же в действие вступит единый государственный план покрытия, будут разработаны стандарты оплаты медуслуг. Тут-то врачи и клиники начнут отказываться от обслуживания тех, кто пользуется страховкой для бедных - Медикейдом, и страховкой для пожилых - Медикером. Потому как полученные деньги не будут покрывать их расходы.
С начала этого года в одном из отделений клиники Майо в Аризоне отказались обслуживать клиентов Медикера по причине того, что госоплата не соответствует расходам на их лечение. В 2008 году убытки клиники составили 120 миллионов долларов и все потому, что за клиентов этой страховки государство платит гораздо меньше, чем частные страховки.
Теперь клиент Медикера, который решит все же посещать клинику, должен будет заплатить полторы тысячи в год за ежегодный осмотр, процедуры и три визита к различным врачам. При этом от него не будут требовать оплаты за посещение кардиолога и прочих специалистов.
Согласно данным Комиссии по расценкам Медикера при Конгрессе (той самой, что назначает цены на оплату докторов и услуг этой страховки), в среднем по стране доктора, обслуживающие пациентов Медикера, получают всего на 20 процентов меньше, чем при обслуживании клиентов частных страховок. Эта разница сохраняется последние 10 лет, и, как считают государственные чиновники, ничего страшного в этом нет.
Как считает президент Американской академии семейных врачей Лори Хелм, демарш Клиники Майо может вызвать цепную реакцию, и многие семейные доктора и терапевты в разных местах страны откажутся принимать страховку для пожилых. «Я боюсь, что значительная часть терапевтов откажется от своих пациентов,- заявила Хелм.- Может быть, старые пациенты останутся, но новых принимать они точно не будут. И это не страсть к наживе - врачи не могут позволить себе оказывать медицинскую помощь себе же в убыток».
“Причина отказа врачами от Медикера не только в ограничении оплат, - считает сотрудник Вашингтонского института по исследованию проблем здравоохранения Роберт Беренсон. - Конечно, по сравнению с частными страховками Медикер выглядит бедным родственником. Но основная проблема даже не в этом, а в общей нехватке терапевтов по стране. И если терапевтов и семейных врачей не хватает, то спрос на них выше и они, естественно, предпочитают работать с более выгодными клиентами».
Или, как мы знаем из практики, некоторые пытаются мошенничать, как некая флоридская клиника, обсчитавшая Медикер на 30 миллионов долларов. Хотя, возможно у нее и выхода другого не было?
Правда, все это даже по самым оптимистичным прогнозам произойдет не сразу - первые страховки по новому закону клиенты получат только в 2013 году, да и сам проект рассчитан на 10 лет. Но что будет происходить в ближайшие три года после подписания этого революционного закона, его сторонники почему-то не говорят. А ведь в случае принятия закона ближайшие несколько лет будет продолжаться рост цен на медицинские услуги и как следствие этого значительно повысится стоимость частных страховок.
Когда же в действие вступит единый государственный план покрытия, будут разработаны стандарты оплаты медуслуг. Тут-то врачи и клиники начнут отказываться от обслуживания тех, кто пользуется страховкой для бедных - Медикейдом, и страховкой для пожилых - Медикером. Потому как полученные деньги не будут покрывать их расходы.
С начала этого года в одном из отделений клиники Майо в Аризоне отказались обслуживать клиентов Медикера по причине того, что госоплата не соответствует расходам на их лечение. В 2008 году убытки клиники составили 120 миллионов долларов и все потому, что за клиентов этой страховки государство платит гораздо меньше, чем частные страховки.
Теперь клиент Медикера, который решит все же посещать клинику, должен будет заплатить полторы тысячи в год за ежегодный осмотр, процедуры и три визита к различным врачам. При этом от него не будут требовать оплаты за посещение кардиолога и прочих специалистов.
Согласно данным Комиссии по расценкам Медикера при Конгрессе (той самой, что назначает цены на оплату докторов и услуг этой страховки), в среднем по стране доктора, обслуживающие пациентов Медикера, получают всего на 20 процентов меньше, чем при обслуживании клиентов частных страховок. Эта разница сохраняется последние 10 лет, и, как считают государственные чиновники, ничего страшного в этом нет.
Как считает президент Американской академии семейных врачей Лори Хелм, демарш Клиники Майо может вызвать цепную реакцию, и многие семейные доктора и терапевты в разных местах страны откажутся принимать страховку для пожилых. «Я боюсь, что значительная часть терапевтов откажется от своих пациентов,- заявила Хелм.- Может быть, старые пациенты останутся, но новых принимать они точно не будут. И это не страсть к наживе - врачи не могут позволить себе оказывать медицинскую помощь себе же в убыток».
“Причина отказа врачами от Медикера не только в ограничении оплат, - считает сотрудник Вашингтонского института по исследованию проблем здравоохранения Роберт Беренсон. - Конечно, по сравнению с частными страховками Медикер выглядит бедным родственником. Но основная проблема даже не в этом, а в общей нехватке терапевтов по стране. И если терапевтов и семейных врачей не хватает, то спрос на них выше и они, естественно, предпочитают работать с более выгодными клиентами».
Или, как мы знаем из практики, некоторые пытаются мошенничать, как некая флоридская клиника, обсчитавшая Медикер на 30 миллионов долларов. Хотя, возможно у нее и выхода другого не было?
comments (Total: 2)